-
康連鳴主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科臨床診療工作,對(duì)心血管疾病如心力衰竭和各種心律失常、高血壓、冠心病,以及心血管危重癥的診斷及搶救具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 頻發(fā)性室性早搏三聯(lián)律怎么治比較好A 頻發(fā)性室性早搏三聯(lián)律的治療方法主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融治療、植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方面。 1.生活方式調(diào)整 戒煙限酒。規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間熬夜。保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)等。合理飲食,避免過(guò)飽或過(guò)度饑餓,避免攝入刺激性食物,如咖啡、濃茶等。 2.藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物,如利多卡因、普羅帕酮等,可控制室性早搏的發(fā)作;β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等,可降低心率,減少早搏的發(fā)生。 3.導(dǎo)管消融治療 對(duì)于藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物副作用的患者,導(dǎo)管消融治療是一種有效的方法。導(dǎo)管消融通過(guò)微創(chuàng)的方式,在心臟內(nèi)進(jìn)行消融,破壞引起早搏的異常電信號(hào)傳導(dǎo)通路,從而達(dá)到治療目的。 4.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 對(duì)于頻發(fā)性室性早搏三聯(lián)律且存在心臟結(jié)構(gòu)性病變、心功能不全或其他心律失常風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是一種重要的治療選擇,可以在發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)時(shí)自動(dòng)識(shí)別并進(jìn)行電擊除顫,預(yù)防猝死的發(fā)生。2025-07-10 17:17:08 -
Q 是否是體位性低血壓A 體位性低血壓,即直立性虛脫,是因體位變化,如從平臥位突然轉(zhuǎn)直立或長(zhǎng)時(shí)間站立而引發(fā)腦供血不足導(dǎo)致的低血壓。一般認(rèn)為,站立后收縮壓比平臥位下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg便屬體位性低血壓。其在臨床上有突發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。 一、突發(fā)性體位性低血壓: 1.是因植物神經(jīng)功能紊亂,致使直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)引起。 2.主要表現(xiàn)為突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)血壓偏低,還可伴有站立不穩(wěn)、視力模糊、頭暈?zāi)垦!④浫鯚o(wú)力、大小便失禁等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。 二、繼發(fā)性體位性低血壓: 1.見(jiàn)于脊髓疾病、急性傳染病或嚴(yán)重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營(yíng)養(yǎng)不良以及使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。 體位性低血壓是老年人和兒童的常見(jiàn)病癥。一旦發(fā)生,應(yīng)反復(fù)測(cè)量不同體位的血壓以明確診斷,對(duì)癥治療,盡可能避免因暈厥給病人帶來(lái)不良影響。 本文主要闡述了體位性低血壓的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn),分為突發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型及其原因和表現(xiàn),強(qiáng)調(diào)了在老年人和兒童中較常見(jiàn),發(fā)生后要測(cè)量不同體位血壓以診斷和治療,以減少對(duì)病人的不良影響。2025-07-10 17:16:01 -
Q 慢性心力衰竭是心臟搭橋疾病嗎A 慢性心力衰竭不是心臟搭橋疾病。 雖然心臟搭橋手術(shù)和慢性心力衰竭都涉及心臟健康問(wèn)題,但它們是兩種不同的疾病,具有不同的病因、癥狀和治療方法。心臟搭橋手術(shù),又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是一種用于治療冠心病的手術(shù)方法。其主要目的是通過(guò)在心臟的冠狀動(dòng)脈中建立旁路血管,繞過(guò)狹窄或堵塞的血管,以增加心肌的血液供應(yīng),改善心臟功能。而慢性心力衰竭則是一種心臟功能障礙的疾病,通常由于心臟長(zhǎng)時(shí)間受損或疾病導(dǎo)致心肌無(wú)法有效泵血。其癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等。 雖然心臟搭橋手術(shù)可以改善冠心病患者的心臟功能,但它并不能治愈慢性心力衰竭。對(duì)于已經(jīng)存在慢性心力衰竭的患者,手術(shù)可能不是主要的治療方法,而是綜合的治療方案的一部分,包括藥物治療、心臟康復(fù)、生活方式改變等。 所以,慢性心力衰竭不是心臟搭橋疾病。如果您或您身邊的人被診斷出患有慢性心力衰竭或其他心臟疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療建議。同時(shí),保持健康的生活方式,如戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,對(duì)于心臟健康也非常重要。2025-07-10 17:14:26 -
Q 心臟病咳嗽嚴(yán)重怎么辦A 心臟病患者咳嗽嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),同時(shí)采取保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、控制感染、止咳祛痰、治療心臟病等措施。 心臟病患者咳嗽嚴(yán)重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),同時(shí)采取以下措施: 保持呼吸道通暢:協(xié)助患者取半臥位或坐位,身體前傾,以利于痰液咳出。 給予氧氣吸入:根據(jù)病情和醫(yī)生建議,給予適當(dāng)?shù)难鯕馕耄愿纳迫毖鯛顟B(tài)。 控制感染:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗生素等藥物控制感染,以減輕咳嗽癥狀。 止咳祛痰:使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、溴己新等,以緩解咳嗽癥狀。 治療心臟病:積極治療心臟病,如控制心力衰竭、改善心肌缺血等,以從根本上解決咳嗽問(wèn)題。 需要注意的是,心臟病患者咳嗽嚴(yán)重可能是心臟病加重的表現(xiàn),也可能是合并了其他疾病,如肺部感染、心力衰竭等。因此,在采取上述措施的同時(shí),應(yīng)密切觀察病情變化,如有必要,及時(shí)就醫(yī),以便明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。此外,心臟病患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),保持心情舒暢,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。2025-07-10 17:13:06 -
Q 風(fēng)濕性心臟病是遺傳嗎A 風(fēng)濕性心臟病不是遺傳性疾病,但有一定的遺傳易感性。 風(fēng)濕性心臟病是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及心臟的二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣等瓣膜,導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。雖然風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生與鏈球菌感染有關(guān),但遺傳因素在其發(fā)病機(jī)制中也起著重要作用。 研究表明,某些人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)基因與風(fēng)濕性心臟病的易感性相關(guān)。此外,個(gè)體的免疫系統(tǒng)功能異常、遺傳因素、環(huán)境因素等都可能影響風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生和發(fā)展。 對(duì)于有風(fēng)濕性心臟病家族史的人群,需要更加關(guān)注心臟健康,定期進(jìn)行體檢,早期發(fā)現(xiàn)和治療心臟病變。同時(shí),預(yù)防鏈球菌感染對(duì)于預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生也非常重要。 對(duì)于已經(jīng)患有風(fēng)濕性心臟病的患者,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,包括藥物治療、手術(shù)治療等,以控制病情,提高生活質(zhì)量。 總之,風(fēng)濕性心臟病雖然不是遺傳性疾病,但遺傳因素在其發(fā)病中起著一定的作用。對(duì)于高危人群,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療心臟病變,以保護(hù)心臟健康。2025-07-10 17:09:59