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擅長(zhǎng)：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問(wèn)
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專(zhuān)家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對(duì)腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來(lái)參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在國(guó)家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
展開(kāi)-
尿酸尿素高有什么危害
尿酸高與尿素高均會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生危害，尿酸高主要引發(fā)痛風(fēng)、腎臟病變、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等，不同年齡及生活方式人群受其影響有差異；尿素高通常提示腎功能受損，會(huì)加重腎臟損傷、引發(fā)并發(fā)癥及與心血管疾病相關(guān)，不同年齡人群尿素高原因不同，生活方式及有腎臟疾病病史人群需注意相關(guān)問(wèn)題。 尿素高的危害 尿素是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄，尿素高通常提示腎功能受損。腎臟是排泄尿素的主要器官，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，尿素不能正常排出體外，導(dǎo)致血液中尿素濃度升高。尿素高首先反映腎臟的濾過(guò)功能出現(xiàn)問(wèn)題，隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。例如，會(huì)加重腎臟的損傷，進(jìn)一步影響腎臟對(duì)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致水腫、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥等）、酸堿失衡等。長(zhǎng)期尿素高還與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，會(huì)增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡階段，兒童尿素高可能與先天性腎臟疾病等有關(guān)，需關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育及腎臟結(jié)構(gòu)功能；老年人尿素高多與慢性腎病進(jìn)展等相關(guān)，要特別注意其基礎(chǔ)疾病的管理。生活方式方面，長(zhǎng)期高蛋白飲食等可能會(huì)加重尿素高的情況，應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。有腎臟疾病病史的人群，尿素高往往提示病情的進(jìn)展或控制不佳，需要積極治療基礎(chǔ)疾病來(lái)降低尿素水平。
2025-09-05 10:59:00 -
紫癜性腎炎能輸清開(kāi)靈嗎
清開(kāi)靈含膽酸等成分具清熱解毒等功效，紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的常見(jiàn)并發(fā)癥且病理多為腎小球系膜增生性病變需依病情等制定個(gè)體化治療方案，目前缺清開(kāi)靈治紫癜性腎炎大規(guī)模循證證據(jù)，其核心治療圍繞抑制免疫炎癥反應(yīng)等，有明確感染且符合清開(kāi)靈適應(yīng)證者需評(píng)估感染等因素，兒童等特殊人群使用需格外謹(jǐn)慎臨床醫(yī)生應(yīng)綜合患者病情權(quán)衡是否使用不可盲目應(yīng)用。 一、清開(kāi)靈藥物特性與紫癜性腎炎概況 清開(kāi)靈主要成分含膽酸、珍珠母等，具清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神等功效。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的常見(jiàn)并發(fā)癥，病理上多表現(xiàn)為腎小球系膜增生性病變等，臨床需依據(jù)病情嚴(yán)重程度、病理類(lèi)型等制定個(gè)體化治療方案。 二、清開(kāi)靈用于紫癜性腎炎的循證考量 目前缺乏針對(duì)紫癜性腎炎常規(guī)使用清開(kāi)靈的大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。紫癜性腎炎的核心治療多圍繞抑制免疫炎癥反應(yīng)、保護(hù)腎功能等，如對(duì)于有明確感染且符合清開(kāi)靈清熱解毒適應(yīng)證的患者，需評(píng)估感染類(lèi)型、患者整體狀況等因素。但兒童等特殊人群使用需格外謹(jǐn)慎，因其肝腎功能發(fā)育未完善，藥物代謝排泄與成人不同，使用不當(dāng)可能增加肝腎負(fù)擔(dān)等風(fēng)險(xiǎn)。臨床醫(yī)生需綜合患者病情（包括有無(wú)感染指征、腎功能狀況、年齡等）來(lái)權(quán)衡是否使用清開(kāi)靈，不可盲目應(yīng)用。
2025-09-05 10:57:31 -
尿鉀高是什么原因
尿鉀高的原因包括疾病因素和非疾病因素，疾病因素有腎及腎上腺疾病、其他疾病，非疾病因素有生理性和藥源性，治療需根據(jù)具體病因，疾病因素導(dǎo)致的針對(duì)原發(fā)病治療，非疾病因素導(dǎo)致的多無(wú)需治療定期檢測(cè)即可。 一、尿鉀高的原因 1.疾病因素 (1)腎及腎上腺疾病 當(dāng)機(jī)體存在原發(fā)性腎臟病變，像是原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，或者急性腎功能衰竭多尿期、腎小管酸中毒、腎性高血壓等情況，都可能引發(fā)尿鉀高。 (2)其他疾病 庫(kù)欣綜合征、糖尿病酮癥酸中毒等這類(lèi)非腎源性疾病也可能致使尿鉀高。 2.非疾病因素 (1)生理性因素 鉀攝入過(guò)多或是在饑餓初期，可能出現(xiàn)生理性尿鉀高。 (2)藥源性因素 大量使用腎上腺皮質(zhì)激素、排鉀利尿劑、兩性霉素B、慶大霉素、青霉素等，可能導(dǎo)致藥源性尿鉀高。 二、尿鉀高患者的治療 1.針對(duì)疾病因素導(dǎo)致的尿鉀高，要依據(jù)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)治療，包括手術(shù)治療、藥物治療等，比如可使用甲磺酸溴隱亭片等藥物。 2.若是非疾病因素導(dǎo)致的尿鉀高，通常無(wú)需治療，定期檢測(cè)就行。 尾段總結(jié)：總之，尿鉀高的原因有多種，要明確具體原因后采取合適的治療方法，對(duì)于疾病因素導(dǎo)致的需積極治療原發(fā)病，非疾病因素導(dǎo)致的則視情況而定。
2025-09-05 10:55:41 -
尿里發(fā)白怎么回事
尿液發(fā)白可能是結(jié)晶尿、膿性尿、乳糜尿等原因?qū)е?，也可能是磷酸鹽尿、脂肪酸尿等，還可能伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。就醫(yī)前應(yīng)注意保持外陰清潔、收集新鮮尿液、避免自行用藥。 1.結(jié)晶尿：尿液中的鹽類(lèi)結(jié)晶會(huì)使尿液發(fā)白。這種情況通常在大量飲水后消失。 2.膿性尿：泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等，可能導(dǎo)致尿液發(fā)白，同時(shí)還可能伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀。 3.乳糜尿：當(dāng)淋巴循環(huán)受阻，乳糜液進(jìn)入尿液中，可使尿液發(fā)白。絲蟲(chóng)病是常見(jiàn)原因之一，此外，腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥等也可能導(dǎo)致乳糜尿。 4.其他：磷酸鹽尿、脂肪酸尿等也可能導(dǎo)致尿液發(fā)白。 如果發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)白，尤其是伴有其他癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定具體原因。 在就醫(yī)前，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.保持外陰清潔，避免感染。 2.盡量收集新鮮的尿液進(jìn)行檢查，以提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 3.避免自行使用藥物治療，以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。 需要注意的是，尿液發(fā)白可能是多種疾病的表現(xiàn)，嚴(yán)重程度也各不相同。因此，建議及時(shí)就醫(yī)，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療。
2025-09-05 10:54:12 -
腎不利是什么意思
中醫(yī)范疇下腎不利是腎臟正常功能出現(xiàn)障礙，影響水液代謝時(shí)會(huì)致水腫、小便量異常等，影響藏精功能時(shí)會(huì)有腰膝酸軟等癥狀；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下腎不利可與腎炎、腎功能不全等腎臟疾病相關(guān)，腎臟病變致濾過(guò)、重吸收等功能受影響，出現(xiàn)水液代謝異常、腎功能指標(biāo)異常等情況。 一、中醫(yī)范疇下腎不利的含義 在中醫(yī)理論中，腎主水液代謝、藏精等重要生理功能。腎不利指腎臟的正常功能出現(xiàn)障礙，影響其生理作用的發(fā)揮。例如，腎主水液代謝時(shí)，若腎不利可導(dǎo)致水液代謝紊亂，出現(xiàn)水腫（如眼瞼、下肢等部位腫脹）、小便量異常（或多、或少）等表現(xiàn)；腎藏精功能失常時(shí)，可出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能減退等相關(guān)癥狀，這是因?yàn)槟I中精氣虧虛或失調(diào)，無(wú)法發(fā)揮其滋養(yǎng)臟腑、維持生長(zhǎng)發(fā)育等作用。 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下與腎不利相關(guān)的關(guān)聯(lián) 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，腎不利可與腎臟疾病相關(guān)，如腎炎、腎功能不全等病癥。當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí)，其濾過(guò)、重吸收等功能受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)類(lèi)似中醫(yī)腎不利所表現(xiàn)出的水液代謝異常（如蛋白尿、水腫等）、腎功能指標(biāo)異常（如肌酐、尿素氮等升高）等情況，這是由于腎臟的解剖結(jié)構(gòu)或生理功能因疾病因素遭到破壞，導(dǎo)致其正常功能無(wú)法良好運(yùn)轉(zhuǎn)。
2025-09-05 10:53:41
