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擅長(zhǎng)：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對(duì)腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在國(guó)家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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尿毒癥的癥狀是什么
尿毒癥是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征，其癥狀多樣，主要包括胃腸道、心血管、血液、呼吸、皮膚、代謝性酸中毒、腎性骨病和內(nèi)分泌失調(diào)等方面，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)患者需注意飲食并保持良好心態(tài)，積極配合治療。 1.胃腸道癥狀 是尿毒癥中最早和最常見的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主，以后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜潰爛，甚至有消化道大出血等。 2.心血管系統(tǒng)癥狀 常有血壓升高，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。 3.血液系統(tǒng)癥狀 尿毒癥患者可有貧血、出血傾向。 4.呼吸系統(tǒng)癥狀 酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng)，可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。 5.皮膚癥狀 皮膚失去光澤，干燥、脫屑。 6.代謝性酸中毒 可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長(zhǎng)等癥狀。 7.腎性骨病 可導(dǎo)致骨痛、行走不便、自發(fā)性骨折等。 8.內(nèi)分泌失調(diào) 女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則，男性常有性功能障礙。 如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，尿毒癥患者需要注意飲食，控制蛋白質(zhì)的攝入量，避免食用高鉀、高磷的食物，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-07-23 14:21:32 -
透析費(fèi)用需要多少
做一次透析的費(fèi)用大概在400元到600元之間，具體會(huì)受到機(jī)構(gòu)等級(jí)以及當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平的較大影響。做透析主要指的是血液透析，其通過專業(yè)的血液透析儀來替代腎臟功能，將體內(nèi)血液進(jìn)行分解分離后排出，把其中的水分等物質(zhì)清理到體外，這對(duì)尿毒癥等疾病有良好的治療效果，有利于讓腎臟功能逐步恢復(fù)正常，也能維持體內(nèi)酸堿平衡。如果是在較小的機(jī)構(gòu)做透析且當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平較低，那么費(fèi)用大概為400元；而要是選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)且當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平較高，費(fèi)用則大概在600元。進(jìn)行透析時(shí)要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，做完后對(duì)延長(zhǎng)生命有一定的幫助。 一、透析費(fèi)用： 1.做透析一次的費(fèi)用大約在400元至600元的范圍。 2.其費(fèi)用具體與機(jī)構(gòu)等級(jí)和當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平密切相關(guān)。 二、透析介紹： 1.通常所說的做透析主要是血液透析。 2.利用血液透析儀替代腎臟功能，對(duì)血液進(jìn)行處理并排出相關(guān)物質(zhì)。 三、透析作用： 1.對(duì)尿毒癥等疾病治療效果較好。 2.有助于腎臟功能恢復(fù)正常和維持體內(nèi)酸堿平衡。 四、透析機(jī)構(gòu)選擇： 1.做透析要選正規(guī)機(jī)構(gòu)。 2.這樣對(duì)延長(zhǎng)生命有一定作用。 總之，透析的費(fèi)用因多種因素而異，其在治療疾病和維持健康方面有著重要作用，選擇合適的機(jī)構(gòu)進(jìn)行透析至關(guān)重要。
2025-07-23 14:21:07 -
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎是怎么引起的
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)免疫反應(yīng)引起，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病，性別無明顯差異，衛(wèi)生條件差等生活方式增加感染機(jī)會(huì)，既往有鏈球菌感染史未徹底治療者再感染時(shí)更易引發(fā)。 從年齡因素來看，兒童相對(duì)更易發(fā)生鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎，兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在接觸鏈球菌后，免疫反應(yīng)的調(diào)控相對(duì)較弱，更容易形成免疫復(fù)合物沉積相關(guān)的病理改變。而在性別方面，一般無明顯的性別差異，但不同性別在感染鏈球菌后的易感性可能與自身免疫調(diào)節(jié)等因素有一定關(guān)聯(lián)，但目前并無明確的性別特異性的顯著差異導(dǎo)致發(fā)病不同的強(qiáng)有力證據(jù)。生活方式方面，衛(wèi)生條件較差、居住環(huán)境擁擠等生活方式可能增加鏈球菌感染的機(jī)會(huì)，從而增加患鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樵谶@樣的生活環(huán)境中，鏈球菌更容易傳播。病史方面，如果既往有鏈球菌感染史且未得到徹底有效的治療，再次感染鏈球菌時(shí)，機(jī)體的免疫反應(yīng)可能更強(qiáng)烈，更易引發(fā)免疫復(fù)合物的形成和沉積，進(jìn)而誘發(fā)急性腎小球腎炎。例如，有過鏈球菌性扁桃體炎病史的患者，若再次發(fā)生鏈球菌感染，就比沒有既往鏈球菌感染病史的人群更易出現(xiàn)免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球損傷。
2025-07-23 14:20:14 -
腎穿刺疼嗎
腎穿刺檢查通常在局部麻醉下進(jìn)行，患者在穿刺過程中可能會(huì)感覺到輕微疼痛，這種疼痛通常是可以忍受的，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況使用鎮(zhèn)痛藥或其他輔助治療。 需要注意的是，每個(gè)人對(duì)疼痛的感受和耐受性都不同，因此在進(jìn)行腎穿刺前，患者可以與醫(yī)生充分溝通，了解可能的疼痛程度和應(yīng)對(duì)方法。此外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、健康狀況、疼痛敏感性等，來決定是否需要使用鎮(zhèn)痛藥或其他輔助治療。 對(duì)于一些特殊人群，如兒童、老年人、孕婦或有其他健康問題的患者，腎穿刺的疼痛感受和處理方法可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。 在進(jìn)行腎穿刺后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不適，如輕微的腰痛、血尿等。這些癥狀通常會(huì)在數(shù)天內(nèi)自行緩解，但患者需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提拉，同時(shí)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和觀察。 如果患者在腎穿刺后出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、持續(xù)的血尿或其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。 總的來說，腎穿刺的疼痛程度因人而異，但通常是可以控制和緩解的?；颊呖梢酝ㄟ^與醫(yī)生充分溝通、了解治療過程和注意事項(xiàng)，以及在術(shù)后按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理，來減輕疼痛和不適。
2025-07-23 14:19:34 -
腎盂腎炎治療
尿路感染的治療包括一般治療、抗感染治療和對(duì)癥治療。一般治療急性期需臥床休息，體溫正常等后逐漸增加活動(dòng)量；抗感染治療根據(jù)病原菌選抗生素，病情重靜脈給藥且聯(lián)合用藥，單純性下尿路感染療程3-5天，腎盂腎炎2周左右；對(duì)癥治療發(fā)熱疼痛用解熱鎮(zhèn)痛劑（特殊人群謹(jǐn)慎），有明顯發(fā)熱嘔吐時(shí)補(bǔ)充液體維持水電解質(zhì)平衡（特殊人群精準(zhǔn)把控）。 一、一般治療 急性期需臥床休息，體溫正常、全身癥狀明顯改善后，才可以逐漸增加活動(dòng)量。發(fā)熱、全身癥狀明顯時(shí)，要多休息。 二、抗感染治療 抗生素選擇：根據(jù)病原菌類型選抗生素，像革蘭陰性桿菌感染，一般選喹諾酮類、半合成青霉素類、頭孢菌素類等抗生素。要是病情嚴(yán)重，就需要靜脈給藥，并且需要兩種以上藥物聯(lián)合使用。 療程情況：?jiǎn)渭冃韵履蚵犯腥警煶桃话闶?-5天，腎盂腎炎則需2周左右。不過，嚴(yán)重的腎盂腎炎可能得治療更久。 三、對(duì)癥治療 發(fā)熱疼痛處理：發(fā)熱與疼痛明顯時(shí)，可使用解熱鎮(zhèn)痛劑來緩解，不過，兒童等特殊人群使用得更加謹(jǐn)慎。 補(bǔ)液相關(guān)：有明顯發(fā)熱、嘔吐情況時(shí)，需通過口服或者是靜脈補(bǔ)充足夠液體，保證機(jī)體水電解質(zhì)平衡，對(duì)于兒童等特殊人群，補(bǔ)液更要精準(zhǔn)把控。
2025-07-23 14:19:09
