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擅長：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學，1998－2001年就讀于中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗的基礎上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，運用現(xiàn)代醫(yī)學的診療技術，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對腹膜透析技術及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學發(fā)展科研基金重點項目1項，北京市科技發(fā)展計劃1項，中國中醫(yī)科學院優(yōu)勢病種項目1項，西苑醫(yī)院課題2項，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學技術進步二等獎。在國家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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慢性腎炎應該吃什么藥
慢性腎炎患者的藥物治療包括降壓藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑、利尿劑。降壓藥物中ACEI和ARB類適用于大部分慢性腎炎合并高血壓患者但有禁忌證，老年患者需監(jiān)測血鉀及腎功能；糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有適用病理類型及不良反應，兒童、老年患者需特殊注意；利尿劑用于有水腫的患者，需據(jù)情況調(diào)整劑量并監(jiān)測相關指標，老年患者要防血容量過度減少。 糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑 若慢性腎炎患者病理類型適合，如微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎小球腎炎等，可能會使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。對于一些病理類型較嚴重的情況，還可能聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時需嚴格掌握適應證，這類藥物可能會引起感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高、性腺抑制等不良反應。兒童使用時要尤其謹慎，需權衡利弊，密切觀察生長發(fā)育等情況；老年患者使用時要注意預防感染和骨質(zhì)疏松等問題，用藥過程中需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等指標。 利尿劑 當慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫時，可使用利尿劑來減輕水腫癥狀。常用的利尿劑有氫氯噻嗪、呋塞米等。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，呋塞米為袢利尿劑。利尿劑的使用需根據(jù)患者水腫程度和腎功能情況調(diào)整劑量，使用過程中要注意監(jiān)測血鉀、血容量等情況，避免電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。對于老年慢性腎炎患者，使用利尿劑時要注意防止血容量過度減少導致低血壓等情況。
2025-07-23 14:28:34 -
雙腎囊腫的原因如何治療
雙腎囊腫的治療方法主要取決于囊腫的大小、數(shù)量、癥狀以及病因。以下是一些常見的治療方法： 1.觀察等待：如果囊腫較小，沒有癥狀，通常不需要立即治療，醫(yī)生會建議定期進行超聲檢查，以監(jiān)測囊腫的大小和變化。 2.手術治療： 囊腫去頂減壓術：這是一種常見的手術方法，通過去除囊腫的頂部，減少囊腫對腎臟的壓迫，緩解癥狀。 腎部分切除術：如果囊腫較大，或位于腎臟的深層部位，可能需要進行腎部分切除術，以完整切除囊腫并保留部分正常的腎臟組織。 3.穿刺抽液和硬化劑注射：對于一些較小的囊腫，醫(yī)生可能會通過穿刺的方法將囊腫內(nèi)的液體抽出，并注入硬化劑，使囊腫壁粘連、閉合，從而達到治療的目的。 4.病因治療：如果雙腎囊腫是由其他疾病引起的，如多囊腎病，治療原發(fā)病可能有助于控制囊腫的生長。 需要注意的是，對于雙腎囊腫的治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行個體化的評估，并選擇最適合的治療方法。在治療過程中，患者需要密切配合醫(yī)生的治療方案，并遵循醫(yī)生的建議進行定期復查。 此外，對于一些特殊人群，如兒童、孕婦、老年人以及有其他健康問題的患者，治療方法可能會有所不同。在這些情況下，醫(yī)生會更加謹慎地選擇治療方案，并充分考慮患者的整體健康狀況。 總之，雙腎囊腫的治療需要根據(jù)具體情況進行綜合考慮，患者應及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風險和收益，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。
2025-07-23 14:28:23 -
什么是腎病綜合癥
腎病綜合征是一種因多種病因引起的臨床癥候群，主要表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，其主要治療方法是一般治療和藥物治療。 腎病綜合征不是一種獨立性疾病，其癥狀表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。大量蛋白尿是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機制。 腎病綜合征的主要治療方法包括一般治療和藥物治療。一般治療主要是針對水腫和并發(fā)癥的治療，如休息、低鹽飲食、利尿消腫等。藥物治療主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物進行免疫抑制治療，以減輕炎癥反應和抑制免疫復合物的形成。 需要注意的是，腎病綜合征的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。在治療過程中，患者需要注意休息、避免勞累和感染，同時需要注意飲食和營養(yǎng)的攝入，以促進病情的恢復。對于兒童和老年人等特殊人群，需要更加關注其身體狀況和藥物的耐受性，以避免不良反應的發(fā)生。 腎病綜合征的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理檢查等綜合判斷。在診斷過程中，需要排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等。同時，需要注意定期復查和隨訪，以監(jiān)測病情的變化和治療效果。 總之，腎病綜合征是一種嚴重的疾病，需要及時診斷和治療?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療，同時注意飲食和生活習慣的調(diào)整，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-07-23 14:28:06 -
什么是腎炎舒片
腎炎舒片是由蒼術等多種中藥組成的中成藥，有益腎健脾、利水消腫功效，用于治療脾腎陽虛型腎炎相關癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學用于慢性腎炎，使用時兒童、妊娠期及哺乳期女性、有特殊病史患者需遵醫(yī)生指導謹慎用藥。 藥物組成及功效 它主要由蒼術、茯苓、白茅根、防己、生曬參（去蘆）、黃精、菟絲子、枸杞子、金銀花、蒲公英等中藥組成。具有益腎健脾、利水消腫的功效。 臨床應用 臨床上主要用于治療脾腎陽虛型腎炎引起的浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多等癥?，F(xiàn)代醫(yī)學中，對于慢性腎炎見有上述證候者可使用腎炎舒片進行治療。其作用機制可能與調(diào)節(jié)機體免疫功能、改善腎臟微循環(huán)、減輕腎臟炎癥損傷等多方面有關，但具體的作用途徑是基于大量的藥理學研究和臨床觀察得出的。例如，其中的一些藥物成分可能具有抗炎、抗氧化應激等作用，從而有助于改善腎炎患者的臨床癥狀和腎功能指標。不過，在使用腎炎舒片時，不同年齡、性別、生活方式和病史的人群需要注意相關事項。對于兒童，由于其生理機能尚未完全發(fā)育成熟，應謹慎使用，必須在醫(yī)生的指導下，根據(jù)具體病情權衡利弊后再決定是否選用；對于妊娠期和哺乳期女性，使用該藥物可能會對胎兒或嬰兒產(chǎn)生影響，需要醫(yī)生評估風險后謹慎用藥；對于有嚴重肝腎功能不全等特殊病史的患者，也需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用，因為藥物的代謝和排泄可能會受到影響，避免加重肝腎功能負擔等不良情況發(fā)生。
2025-07-23 14:28:05 -
尿蛋白肌酐高了怎么辦
尿蛋白肌酐高需明確原因后采取相應措施，包括進一步檢查、治療原發(fā)病、調(diào)整生活方式、藥物治療和定期復查。 1.進一步檢查：首先，需要進行進一步的檢查，如尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等，以確定尿蛋白肌酐高的具體情況和原因。 2.治療原發(fā)?。喝绻虻鞍准◆呤怯善渌膊∫鸬?，如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，需要積極治療原發(fā)病，控制病情進展。 3.調(diào)整生活方式：保持健康的生活方式對控制尿蛋白肌酐高也非常重要。建議采取以下措施： 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)的攝入量，避免食用高蛋白食物；減少鹽的攝入；多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。 控制體重：過重或肥胖會增加腎臟的負擔，建議通過合理的飲食和運動控制體重。 戒煙限酒：吸煙和飲酒會損害腎臟功能，應盡量避免。 適量運動：適度的有氧運動可以提高身體免疫力，減輕腎臟負擔。 4.藥物治療：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會開一些藥物來降低尿蛋白肌酐，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素等。 5.定期復查：治療期間需要定期復查，監(jiān)測尿蛋白肌酐的變化，以及腎功能的情況，以便及時調(diào)整治療方案。 需要注意的是，每個人的情況都不同，治療方案應根據(jù)個人具體情況制定。在治療過程中，應遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，定期復查，并保持良好的生活習慣。如果對尿蛋白肌酐高的情況有任何疑問，應及時咨詢醫(yī)生。
2025-07-23 14:27:26
