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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
向 Ta 提問(wèn)
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來(lái),對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實(shí)驗(yàn)室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對(duì)卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時(shí)從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)及上海交通大學(xué)各級(jí)課題多項(xiàng)。在臨床工作中對(duì)患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評(píng)。
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Q 二級(jí)胚胎移植成功率有多高A 二級(jí)胚胎移植成功率較高。二級(jí)胚胎指的是胚胎發(fā)育到4-8個(gè)細(xì)胞時(shí)的胚胎。相比于三級(jí)胚胎或更高級(jí)別的胚胎,二級(jí)胚胎的細(xì)胞數(shù)目較少,但細(xì)胞發(fā)育較為均勻,質(zhì)量也較高。因此,二級(jí)胚胎移植的成功率較高,一般在50%以上。此外,二級(jí)胚胎移植還有以下優(yōu)點(diǎn):一是減少了胚胎植入時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷,二是可以減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),三是可以提高單次成功率,縮短治療周期。因此,在一定條件下,醫(yī)生會(huì)建議患者選擇二級(jí)胚胎移植。 需要注意的是,移植的胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的狀態(tài)對(duì)移植成功率也有一定影響。因此,在進(jìn)行二級(jí)胚胎移植前,需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估和篩選,確保移植胚胎的質(zhì)量和患者子宮內(nèi)膜的狀態(tài)都達(dá)到最佳狀態(tài)。同時(shí),術(shù)后的休息和注意事項(xiàng)也需要患者嚴(yán)格遵守,以提高移植的成功率。2025-04-01 12:01:10 -
Q 受精卵著床出血量多嗎A 著床出血一般出血量非常小在10ml左右,而且并不是所有的女性在受精卵著床時(shí),都會(huì)出血表現(xiàn)。在受精卵著床時(shí)出現(xiàn)陰道出血,一般出血量非常小在10ml左右,幾乎是看不到的,即使能看到一般也是褐色的點(diǎn)狀血跡或者血絲,不會(huì)出現(xiàn)流淌的現(xiàn)象。如果出血量比較大呈鮮紅色,伴有腹部疼痛,一般不是著床成功的預(yù)兆,可能是功能性子宮出血。著床后癥狀主要為身體乏力和停經(jīng)。部分女性還會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多,乳暈變大,乳房變軟的情況。同時(shí),受精卵在著床時(shí),可能會(huì)刺激子宮收縮而出現(xiàn)下腹部隱痛或者下墜不適的感覺(jué)。 另外,并不是所有的女性在受精卵著床時(shí),都會(huì)有出血表現(xiàn),日常生活患者注意休息,積極安全備孕。建議患者出現(xiàn)任何不適及時(shí)就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,避免耽誤病情。2025-04-01 12:01:10 -
Q 經(jīng)期同房會(huì)不孕不育嗎A 經(jīng)期同房不會(huì)導(dǎo)致絕對(duì)的不孕不育。經(jīng)期同房不會(huì)絕對(duì)導(dǎo)致不孕不育,因?yàn)榕怕淹ǔT谠陆?jīng)結(jié)束后的兩周左右發(fā)生,而精子在女性體內(nèi)可以存活數(shù)天。因此,盡管在經(jīng)期同房,如果女性排卵時(shí)間較早,精子可能在排卵期后的幾天內(nèi)仍然存在,從而導(dǎo)致受孕。另外,有些女性的月經(jīng)周期不規(guī)律,排卵時(shí)間也會(huì)有所變化,這增加了在經(jīng)期同房受孕的可能性。 需要注意的是,雖然經(jīng)期同房不會(huì)絕對(duì)導(dǎo)致不孕不育,但在經(jīng)期同房時(shí),女性可能更容易感染性傳播疾病,因?yàn)樵陆?jīng)期間子宮頸通道略微打開,細(xì)菌更容易進(jìn)入。因此,為了避免感染,建議在經(jīng)期同房時(shí)采取安全措施,例如使用避孕套。此外,如果夫妻有生育需求,最好在排卵期進(jìn)行同房,以增加受孕幾率。如有不孕不育問(wèn)題,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。2025-04-01 12:01:10 -
Q 冷凍胚胎移植成功率高嗎A 冷凍胚胎移植成功率較高。 冷凍胚胎移植成功的可能性與新鮮周期胚胎移植成功的可能性相近,成功率40%-70%左右。將胚胎冷凍保存,經(jīng)過(guò)解凍復(fù)蘇后再移植進(jìn)入女性子宮當(dāng)中。冷凍胚胎移植是否能夠成功與患者的年齡、胚胎類型等因素有關(guān)。35歲之前進(jìn)行冷凍胚胎移植成功率較高,但是隨著患者年齡的增大,無(wú)論是凍胚還是鮮胚,移植的成功率都會(huì)下降。若患者選擇卵裂球胚胎進(jìn)行移植,成功率在40%-50%左右,而囊胚的養(yǎng)成雖然困難,但是與卵裂球胚胎相比較,移植成功率在50%-70%左右。 患者在冷凍胚胎移植過(guò)后,應(yīng)該保持放松的心態(tài),不要過(guò)度緊張,避免影響胚胎移植成功率。飲食清淡,選擇易消化的食物如:米粥、面包、面條等,進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)有助于胚胎成功著床。2025-04-01 12:01:09 -
Q 女性檢查不孕不育要做哪些項(xiàng)目A 女性檢查不孕不育要做的項(xiàng)目包括基礎(chǔ)體溫測(cè)量、月經(jīng)周期監(jiān)測(cè)、婦科檢查、內(nèi)分泌檢查、輸卵管通暢檢查、子宮內(nèi)膜活檢等。女性不孕不育的原因較多,因此在進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行全面的評(píng)估。 首先,基礎(chǔ)體溫測(cè)量可以幫助判斷排卵情況,月經(jīng)周期監(jiān)測(cè)可以了解月經(jīng)情況。 其次,婦科檢查可以檢查子宮、卵巢、陰道等器官是否正常,內(nèi)分泌檢查可以檢測(cè)女性雌激素、孕激素、促卵泡激素等激素水平是否正常。另外,輸卵管通暢檢查可以檢測(cè)輸卵管是否通暢,子宮內(nèi)膜活檢可以了解子宮內(nèi)膜的情況,是否存在病理性變化。 需要注意的是,女性在進(jìn)行不孕不育檢查時(shí),要保持心態(tài)平穩(wěn),避免情緒波動(dòng)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。此外,檢查前一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)備,如避免性生活、避免月經(jīng)期、避免使用避孕藥等。2025-04-01 12:01:09