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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
向 Ta 提問
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來,對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實(shí)驗(yàn)室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對(duì)卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時(shí)從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)及上海交通大學(xué)各級(jí)課題多項(xiàng)。在臨床工作中對(duì)患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評(píng)。
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Q 一年吃4次緊急避孕藥會(huì)不孕嗎A 一年吃4次緊急避孕藥一般不會(huì)導(dǎo)致不孕。 緊急避孕藥物的主要成分是左炔諾孕酮或醋酸烏利司他,它主要是通過抑制卵巢排卵,對(duì)卵巢的影響較大,服緊急避孕藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血及月經(jīng)紊亂,一般不需處理。 一年吃4次緊急避孕藥物,如果時(shí)間間隔比較均勻,事后并沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,一般不會(huì)導(dǎo)致女性不孕。 服用緊急避孕藥必須注意:僅對(duì)服藥前的一次無避孕的性生活有效,對(duì)服藥后再次無避孕的性生活沒有避孕效果;服用緊急避孕藥后宜立即落實(shí)常規(guī)避孕措施。服藥后,如有不規(guī)則陰道出血伴有下腹疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除宮外孕等可能的異常情況。 緊急避孕僅對(duì)一次無保護(hù)性生活有效,避孕有效率明顯低于常規(guī)避孕方法,且緊急避孕藥激素劑量大,副作用亦大,不能替代常規(guī)避孕,可以選擇安全套避孕。2025-04-01 12:01:14 -
Q 輸卵管傘部積水怎么治A 輸卵管傘部積水建議采取一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方法治療。 1、一般治療 對(duì)于沒有出現(xiàn)明顯癥狀,為輕度輸卵管傘部積水或無生育需求的女性,可以暫時(shí)不采取治療措施,注意監(jiān)測(cè)病情即可。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,以防誘發(fā)陰道炎,導(dǎo)致疾病加重。 2、物理治療 輸卵管傘部積水多是由于炎癥刺激造成的,建議患者可以采取物理治療,如超短波、微波、紫外線等,利用溫?zé)岬拇碳ぷ饔糜诰植靠梢源龠M(jìn)血液循環(huán),有助于炎癥消退。 3、手術(shù)治療 對(duì)于病變嚴(yán)重、輸卵管功能受損的患者,可以考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等,其中腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)主要適用于輕度輸卵管傘部積水的患者;輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管傘部積水比較嚴(yán)重的患者;輸卵管結(jié)扎術(shù)適用于輸卵管傘部積水直徑小于3cm的患者。2025-04-01 12:01:14 -
Q 結(jié)婚1年多了懷不上孩子正常嗎A 結(jié)婚1年多,如果有正常性生活也沒有避孕仍懷不上孩子就屬于不孕癥。 按照現(xiàn)行WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn),夫妻有正常性生活1年以上,未采取避孕措施,仍未懷孕,定義為不孕癥。 對(duì)于年齡在35歲以下的夫妻,超過1年仍懷不上孩子的,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的生殖??凭驮\。需要夫妻雙方同時(shí)檢查和治療,有些疾病對(duì)因治療后能自然懷孕。若無法明確病因,則診斷為不明原因不孕,無法采取有效醫(yī)療手段治愈,部分患者治愈后仍然不能正常懷孕的,建議可根據(jù)夫妻雙方意愿,必要時(shí)采取體外授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù),幫助懷孕。 對(duì)于35歲以上的夫妻,如果沒有采取避孕措施時(shí)間超過6個(gè)月未懷孕,就需要到醫(yī)院就診做相關(guān)的檢查。女方需要白帶檢查和B超檢查以及性激素檢查,必要時(shí)進(jìn)行輸卵管造影檢查。男方的檢查包括性功能和精液全面檢查。2025-04-01 12:01:14 -
Q 輸卵管積液是什么引起的A 輸卵管積液指的一般是輸卵管積水,可能和分娩或人工流產(chǎn)、性衛(wèi)生不良、醫(yī)源性感染、鄰近器官炎癥等多種原因有關(guān)。 1、分娩或人工流產(chǎn) 女性在分娩或人工流產(chǎn)后,可能會(huì)導(dǎo)致外部病原體通過外陰陰道或子宮切口等渠道侵入盆腔內(nèi)的組織器官引起炎癥反應(yīng),如果炎癥沒有得到及時(shí)的治療,可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管在炎癥刺激下增粗并發(fā)生管腔粘連、狹窄等現(xiàn)象,導(dǎo)致輸卵管閉鎖,引起局部積水。 2、性衛(wèi)生不良 月經(jīng)期同房、性生活不潔或過于頻繁、有多個(gè)性伴侶等原因都可能會(huì)誘發(fā)輸卵管炎癥,從而引起輸卵管積水。 3、醫(yī)源性感染 進(jìn)行宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等醫(yī)源性操作時(shí),如果操作不當(dāng),也可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)組織器官感染,引起輸卵管積水。 4、鄰近器官炎癥 腹腔內(nèi)的部分臟器存在炎癥反應(yīng),可能會(huì)直接蔓延累及輸卵管,誘發(fā)輸卵管積水。2025-04-01 12:01:14 -
Q 免疫性不孕該如何調(diào)理A 免疫性不孕尚無公認(rèn)有效的調(diào)理方法,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇輔助生殖技術(shù)。 免疫性不孕是指夫婦雙方各項(xiàng)不孕癥檢查指標(biāo)均正常,但有抗生育免疫證據(jù)存在。在不孕夫婦中免疫性不孕占5%~7%。不明原因性不孕中一部分也可能存在免疫因素。 目前對(duì)于免疫性不孕的診治研究尚無突破性進(jìn)展,研究最多的是抗精子免疫,只是根據(jù)一些體外試驗(yàn)和性交后試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)精子異常凝集和制動(dòng)現(xiàn)象來診斷。 其實(shí),一些具有正常生育能力的夫婦血清或?qū)m頸粘液中也能檢測(cè)出抗精子抗體,但研究發(fā)現(xiàn)不孕、不育人群中抗精子抗體的檢出率高于有生育能力的人群,但抗精子抗體在不育、不孕中的真正意義尚不十分明確。 既往曾提出使用避孕套的隔離療法,使用激素的免疫抑制療法,但療效并不明確。如果不孕夫婦考慮免疫性不孕,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇輔助生殖技術(shù)助孕。2025-04-01 12:01:14