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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
向 Ta 提問
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實,有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來,對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實驗室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向為子宮內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實驗室,進行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計劃委員會及上海交通大學(xué)各級課題多項。在臨床工作中對患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評。
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Q 卵子的大小A 人類成熟卵子直徑約為具備受精能力時的典型尺寸,未成熟卵子體積小隨卵泡發(fā)育成熟增大至該直徑,年齡生活方式病史影響卵子大小質(zhì)量,年齡增長致卵子染色體異常概率升影響受孕等,不良生活方式干擾內(nèi)分泌影響卵泡發(fā)育,某些疾病致卵子發(fā)育異常需就醫(yī)評估干預(yù)。 一、人類卵子的基本大小 人類成熟卵子的直徑約為0.1毫米,這是通過顯微鏡等科學(xué)檢測手段明確的典型尺寸,此大小是卵子發(fā)育至具備受精能力時的特征性指標(biāo)。 二、不同階段卵子的大小差異 未成熟的卵子體積相對較小,隨著卵泡逐步發(fā)育成熟,卵子會逐漸增大,直至達(dá)到約0.1毫米的成熟直徑,此過程是卵泡發(fā)育演進中卵子體積變化的體現(xiàn)。 三、年齡等因素對卵子大小的影響 1.年齡因素:女性年齡是關(guān)鍵影響要素,隨著年齡增長,卵子發(fā)生染色體異常等情況的概率升高,這與卵子在發(fā)育過程中大小及結(jié)構(gòu)的變化相關(guān)。例如,35歲以上女性卵子非整倍體發(fā)生率增加,其卵子在大小及質(zhì)量上的變化會影響受孕幾率與胚胎質(zhì)量,年輕女性卵子通常更具活力,大小及發(fā)育狀態(tài)更利于正常受孕。 2.生活方式影響:不良生活方式如長期熬夜、過度吸煙飲酒等,可能干擾內(nèi)分泌平衡,間接影響卵泡發(fā)育及卵子大小,進而對生殖健康產(chǎn)生不利作用,因此保持健康生活方式對維持卵子正常大小及質(zhì)量至關(guān)重要。 3.病史影響:某些婦科疾病或全身性疾病可能影響卵巢功能,導(dǎo)致卵子發(fā)育異常,出現(xiàn)大小及質(zhì)量偏離正常的情況,如有相關(guān)病史需及時就醫(yī)評估與干預(yù),以保障生殖相關(guān)生理過程的正常進行。2025-08-27 17:18:18 -
Q 過了受孕期性行為是否仍有懷孕可能A 女性受孕期與排卵期相關(guān)但排卵受情緒、環(huán)境等多種因素影響不固定,精子在女性生殖道可存活數(shù)天,月經(jīng)不規(guī)律者及內(nèi)分泌紊亂人群過常規(guī)受孕期仍有因意外排卵懷孕可能,月經(jīng)不調(diào)、有內(nèi)分泌疾病或特殊生理階段女性過受孕期性行為懷孕風(fēng)險顯著增加,此類人群需嚴(yán)格采取可靠避孕措施避免安全期避孕法。 一、受孕期的界定與排卵的不確定性 女性的受孕期通常與排卵期相關(guān),排卵期一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的14天左右,但受多種因素影響,如情緒、環(huán)境、健康狀況等,排卵時間并非絕對固定,可能出現(xiàn)提前或推遲排卵的情況,因此過了常規(guī)估算的受孕期后仍可能有卵子排出。 二、精子存活時間與意外受孕的可能性 精子在女性生殖道內(nèi)可存活數(shù)天(一般為2-3天),若性行為時女性卵巢出現(xiàn)意外排卵,且精子仍處于存活狀態(tài),就存在與卵子結(jié)合形成受精卵的可能,即便過了常規(guī)受孕期,仍有懷孕風(fēng)險。 三、不同月經(jīng)周期類型下的懷孕風(fēng)險 1.月經(jīng)周期不規(guī)律者:此類人群的排卵時間難以準(zhǔn)確預(yù)測,過了按規(guī)律推算的受孕期后,仍可能因排卵時間波動而發(fā)生無保護性行為后受孕;2.內(nèi)分泌紊亂人群:如患有多囊卵巢綜合征等疾病的女性,排卵常不規(guī)律,過了常規(guī)受孕期后意外排卵的幾率更高,性行為后懷孕可能性增大。 四、特殊人群的注意事項 對于月經(jīng)不調(diào)、有內(nèi)分泌疾病或處于特殊生理階段(如產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期)的女性,其排卵情況更易受影響,過了受孕期性行為后懷孕風(fēng)險顯著增加,建議此類人群嚴(yán)格采取可靠避孕措施,避免依賴安全期避孕法。2025-08-27 17:17:52 -
Q 輸卵管造影什么時候做比較好A 輸卵管造影是一種評估女性輸卵管通暢性的常用檢查,一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行,檢查前需排除陰道和子宮疾病,造影后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴。 1.檢查時間: 一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行。此時子宮內(nèi)膜較薄,輸卵管造影對子宮內(nèi)膜的影響較小,且出血較少。 如果月經(jīng)周期不規(guī)律,可以通過B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,選擇在卵泡期進行造影。 2.檢查前注意事項: 造影前需進行婦科檢查,排除陰道炎、宮頸炎等疾病。 造影前3天內(nèi)避免性生活。 無需空腹,但需憋尿,以充盈膀胱。 3.檢查過程: 患者仰臥在檢查床上,醫(yī)生通過陰道將造影劑注入子宮和輸卵管。 在X線透視下觀察造影劑的流動情況,了解輸卵管的形態(tài)、通暢性等。 4.檢查后注意事項: 造影后可能會有輕微的腹痛和陰道出血,一般持續(xù)1-2天。如果癥狀加重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī)。 造影后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴,以防感染。 按照醫(yī)生的建議使用抗生素預(yù)防感染。 5.特殊人群: 對于有生育需求的女性,輸卵管造影應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。如果有輸卵管粘連、堵塞等問題,可能需要進一步的治療。 對于過敏體質(zhì)的女性,應(yīng)提前告知醫(yī)生,以便選擇合適的造影劑。 對于患有其他疾病的女性,如心臟病、糖尿病等,應(yīng)在病情穩(wěn)定的情況下進行造影檢查,并告知醫(yī)生相關(guān)病史。 總之,輸卵管造影是一種安全有效的檢查方法,但在檢查前和檢查后都需要注意一些事項,以確保檢查的順利進行和身體健康。如果對輸卵管造影有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生。2025-08-27 17:17:25 -
Q 宮寒懷孕的幾率大嗎A 宮寒可能會降低受孕幾率,但具體影響程度因人而異,一些宮寒的女性仍可能自然受孕,而對于其他女性,可能需要采取措施來改善宮寒狀況,提高受孕幾率。 宮寒對受孕的影響: 宮寒可能導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境不適宜受精卵著床和發(fā)育,從而降低受孕的幾率。 宮寒還可能影響女性的月經(jīng)周期和排卵功能,使受孕更加困難。 受孕幾率的個體差異: 并非所有宮寒的女性都會面臨懷孕困難。受孕幾率受到多種因素的影響,包括宮寒的嚴(yán)重程度、其他潛在的生育問題、生活方式、年齡等。 一些女性可能能夠自然受孕,而對于其他女性來說,可能需要采取一些措施來改善宮寒狀況,提高受孕幾率。 提高受孕幾率的建議: 尋求中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)可能會采用一些方法來調(diào)理宮寒,如中藥治療、艾灸、針灸等。這些方法可以幫助改善子宮內(nèi)環(huán)境,促進血液循環(huán)。 保持健康的生活方式:均衡飲食、適量運動、減少壓力等對受孕都很重要。避免過度節(jié)食、過度減肥或長期暴露在高溫環(huán)境中。 監(jiān)測排卵:了解自己的排卵周期可以提高受孕機會。可以通過基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙或B超監(jiān)測等方法來確定排卵時間。 尋求醫(yī)生的幫助:如果宮寒問題嚴(yán)重或備孕時間較長而未成功受孕,建議咨詢醫(yī)生進行全面的生育檢查。醫(yī)生可以評估身體狀況,并提供個性化的治療建議。 需要注意的是,宮寒的診斷和治療需要由專業(yè)的中醫(yī)師進行。此外,對于宮寒懷孕的問題,每個人的情況都是獨特的,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合自己的備孕計劃。如果有其他健康問題或疑慮,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。2025-08-27 17:17:06 -
Q 監(jiān)測卵泡前可不可以同房A 監(jiān)測卵泡前通常可以同房,但具體情況需要醫(yī)生根據(jù)個體差異進行評估。 在進行卵泡監(jiān)測時,醫(yī)生會關(guān)注卵泡的生長和發(fā)育情況,以確定最佳的受孕時機。同房行為可能會對監(jiān)測結(jié)果產(chǎn)生一定影響,但在某些情況下,醫(yī)生可能會建議在監(jiān)測前進行同房。 1.監(jiān)測目的:如果監(jiān)測主要是為了評估卵泡的發(fā)育和排卵情況,醫(yī)生可能會根據(jù)卵泡的大小和成熟度來安排同房時間,以增加受孕機會。 2.個體差異:每個人的身體狀況和生理反應(yīng)都有所不同。有些女性的卵泡監(jiān)測可能對同房較為敏感,而對于另一些女性來說,同房可能影響不大。醫(yī)生會根據(jù)個體情況進行綜合評估。 3.時間安排:醫(yī)生通常會根據(jù)卵泡監(jiān)測的時間安排來建議同房時間。在監(jiān)測過程中,可能會有特定的時間窗口需要避免同房,以確保監(jiān)測的準(zhǔn)確性。 需要注意的是,即使醫(yī)生允許在監(jiān)測卵泡前同房,也應(yīng)注意以下幾點: 1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以減少感染的風(fēng)險。 2.避免過度勞累和劇烈運動,以免影響受孕機會。 3.放松心情,保持積極的心態(tài),有助于提高受孕的成功率。 如果對卵泡監(jiān)測前的同房問題有任何疑慮或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)個人情況提供具體的建議和指導(dǎo)。此外,對于一些特殊人群,如患有某些疾病或正在接受特定治療的女性,同房的時間和方式可能需要根據(jù)具體情況進行調(diào)整。 總之,在進行卵泡監(jiān)測前是否可以同房需要醫(yī)生根據(jù)個體情況進行評估和建議。遵循醫(yī)生的指導(dǎo),并在監(jiān)測過程中保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高受孕的機會。2025-08-27 17:15:34