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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
向 Ta 提問
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實,有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來,對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實驗室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向為子宮內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實驗室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計劃委員會及上海交通大學(xué)各級課題多項。在臨床工作中對患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評。
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Q 受孕后多少天可以檢測出來A 尿妊娠試驗一般受孕后10至14天可檢測出因受精卵著床后滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌hCG達(dá)可檢水平,月經(jīng)周期不規(guī)律者檢測時間可能波動,血hCG檢測比尿妊娠試驗敏感受孕后7至10天即可檢測到,月經(jīng)周期不規(guī)律女性因排卵時間不確定檢測時間需調(diào)整可先記錄基礎(chǔ)體溫等初步判斷排卵時間,懷疑妊娠結(jié)果不明確可間隔時間再檢或就醫(yī)確保準(zhǔn)確。 一、尿妊娠試驗檢測時間 尿妊娠試驗主要通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)來判斷是否受孕,一般在受孕后10~14天可檢測出。這是因為受精卵著床后,滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌hCG,隨著時間推移,尿液中hCG濃度逐漸升高,達(dá)到可被檢測的水平。但需注意,若月經(jīng)周期不規(guī)律,實際檢測時間可能有所波動,如月經(jīng)周期較長的女性,受孕后尿液中hCG出現(xiàn)時間可能相應(yīng)推遲。 二、血hCG檢測時間 血hCG檢測比尿妊娠試驗更敏感,通常在受孕后7~10天即可檢測到。血hCG檢測能更早、更準(zhǔn)確地反映體內(nèi)hCG水平變化,對于早期判斷妊娠具有重要意義。不過,血hCG檢測結(jié)果也受個體差異影響,如月經(jīng)周期不規(guī)律者,可能需要結(jié)合具體月經(jīng)情況調(diào)整檢測時間。 三、特殊人群注意事項 對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,由于排卵時間不確定,受孕時間難以準(zhǔn)確推算,因此檢測受孕的時間可能需要相應(yīng)后延或提前調(diào)整檢測計劃。建議此類人群可先記錄基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸黏液等方法初步判斷排卵時間,再結(jié)合檢測時間綜合評估。此外,若通過檢測懷疑妊娠但結(jié)果不明確,可間隔一定時間再次檢測或就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以確保結(jié)果準(zhǔn)確性,避免因個體差異導(dǎo)致檢測時間判斷偏差。2025-08-27 17:28:56 -
Q 卵子排出后能存活多長時間A 正常生理狀態(tài)下女性卵子排出后一般可存活約十二至二十四小時,不同女性有個體差異,過度勞累、壓力過大等生活方式會影響,內(nèi)分泌疾病等病史可致其存活時長異常,隨年齡增長尤其是三十五歲以后卵子存活時長通常下降且風(fēng)險增加。 一、正常情況下卵子排出后的存活時長 正常生理狀態(tài)下,女性卵子排出后一般可存活約12~24小時。此為多數(shù)健康女性的普遍情況,卵子在排出后會處于輸卵管中等待受精,若在這段時間內(nèi)未與精子結(jié)合,卵子會逐漸退化。 二、影響卵子存活時長的因素 (一)個體差異 不同女性之間存在個體差異,部分女性卵子存活時間可能略短于12小時,而少數(shù)女性卵子存活時間可能稍長于24小時,但通常均在合理范圍內(nèi)波動,這與自身的生理機能等因素有關(guān)。 (二)生活方式影響 1.過度勞累:長期處于過度勞累狀態(tài)會影響內(nèi)分泌平衡,可能干擾卵子的正常存活狀態(tài),導(dǎo)致卵子存活時間縮短或質(zhì)量下降。 2.壓力過大:長期精神壓力過大可通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),間接影響卵子的存活時長,使卵子存活時間偏離正常范圍。 (三)病史影響 1.內(nèi)分泌疾?。喝缁加卸嗄衣殉簿C合征等內(nèi)分泌疾病時,體內(nèi)激素水平失衡,可能導(dǎo)致卵子的發(fā)育及存活受到影響,存活時間可能出現(xiàn)異常改變。 2.其他疾病:一些慢性疾病若未得到良好控制,也可能對卵子的存活產(chǎn)生不利影響,具體存活時長需結(jié)合個體疾病控制情況等綜合判斷。 (四)年齡因素 隨著年齡增長,尤其是35歲以后,女性卵子的質(zhì)量和存活時間通常會逐漸下降,卵子排出后存活時長可能短于年輕女性的正常范圍,且卵子染色體異常等風(fēng)險增加。2025-08-27 17:28:24 -
Q 胚胎進(jìn)入子宮的征兆A 胚胎進(jìn)入子宮可能有著床出血、乳房變軟脹痛、疲勞、尿頻、情緒波動等征兆,但這些癥狀也可能是其他原因引起,驗孕或咨詢醫(yī)生可確認(rèn)。備孕女性應(yīng)保持健康生活方式、注意休息、避免有害物質(zhì),并及時就醫(yī)。 1.著床出血:在受孕后的6-12天,受精卵可能會著床在子宮壁上,導(dǎo)致輕微的出血或點滴狀的陰道流血。這種出血通常比月經(jīng)來潮少,顏色較淺,可能持續(xù)1-2天。 2.乳房變軟和脹痛:受孕后,女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化,乳房可能會變得更加敏感、柔軟和脹痛。 3.疲勞和困倦:懷孕早期,身體會消耗更多的能量來支持胚胎的發(fā)育,女性可能會感到比平時更加疲勞和困倦。 4.尿頻:子宮增大可能會壓迫膀胱,導(dǎo)致尿頻的感覺。 5.情緒變化:受孕后,女性體內(nèi)的激素水平變化可能會影響情緒,導(dǎo)致情緒波動、焦慮或情緒低落。 需要注意的是,這些征兆并不是每個女性都會經(jīng)歷,而且它們也可能與其他健康問題有關(guān)。如果女性懷疑自己可能懷孕了,最好進(jìn)行驗孕或咨詢醫(yī)生以確認(rèn)。 對于備孕的女性,以下是一些建議: 1.保持健康的生活方式:均衡飲食、適量運動、減少壓力和戒煙等都有助于提高受孕機會和胚胎健康。 2.注意休息:在備孕期間,確保充足的睡眠和休息,有助于身體和心理的健康。 3.避免有害物質(zhì):盡量避免接觸有害物質(zhì),如化學(xué)物質(zhì)、輻射和某些藥物。 4.及時就醫(yī):如果出現(xiàn)異常癥狀或擔(dān)憂,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行檢查和咨詢。 總之,胚胎進(jìn)入子宮的征兆因人而異,每個女性的體驗可能不同。如果女性對自己的受孕情況有任何疑問或擔(dān)憂,最好咨詢醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確的建議和診斷。2025-08-27 17:28:03 -
Q 備孕能不能喝蒲公英A 備孕期間能否飲用蒲公英不能一概而論,需綜合考量。蒲公英有一定藥用價值但與備孕直接關(guān)聯(lián)不明確,備孕女性個體差異大,脾胃虛寒體質(zhì)飲用可能加重不適,有基礎(chǔ)病史者飲用需格外小心,建議飲用前咨詢專業(yè)醫(yī)生,結(jié)合自身狀況決定是否適宜飲用,以保證備孕時身體處于最佳健康狀態(tài)。 一、蒲公英的一般特性及可能的作用 蒲公英是一種常見的植物,具有一定的藥用價值。從現(xiàn)有研究來看,蒲公英含有多種成分,可能具有一定的抗菌等作用,但這些作用與備孕的直接關(guān)聯(lián)并非十分明確且關(guān)鍵。 二、備孕女性飲用蒲公英需注意的方面 1.個體差異影響:不同備孕女性的身體狀況存在差異。如果備孕女性本身屬于脾胃虛寒體質(zhì),飲用蒲公英可能會加重脾胃不適等癥狀,因為蒲公英性質(zhì)偏寒涼,對于這類體質(zhì)的人可能會影響身體的正常機能狀態(tài),進(jìn)而對備孕產(chǎn)生間接不利影響。而對于體質(zhì)偏熱等其他情況的女性,飲用蒲公英是否合適也需要謹(jǐn)慎評估,因為過量飲用等情況可能打破身體原本的平衡狀態(tài)。 2.特殊人群提示:對于有基礎(chǔ)病史的備孕女性,如患有胃腸道疾病等情況,飲用蒲公英需要格外小心。因為蒲公英可能對胃腸道有一定刺激,本身有胃腸道疾病的女性飲用后可能會誘發(fā)或加重病情,從而影響整體身體狀態(tài),不利于備孕。而且孕婦是絕對禁忌飲用蒲公英的,但這里說的是備孕女性,不過也需要從整體健康角度出發(fā)來考量蒲公英的飲用。 總體而言,備孕女性能否喝蒲公英不能一概而論,建議在飲用前咨詢專業(yè)醫(yī)生,結(jié)合自身具體的身體狀況來決定是否適宜飲用蒲公英,以確保備孕期間身體處于最佳的健康狀態(tài)來迎接受孕。2025-08-27 17:26:13 -
Q 精子進(jìn)入子宮后的感覺A 正常情況下精子進(jìn)入子宮時女性通常無明顯感覺,部分女性可能有極輕微墜脹感屬罕見,非育齡期女性基本無相關(guān)生理過程,若有生殖系統(tǒng)疾病可能因病變改變結(jié)構(gòu)或神經(jīng)狀態(tài)影響感覺。 一、生理過程中通常無明顯感覺 精子進(jìn)入子宮是受精過程的一部分,正常情況下,精子通過陰道、宮頸進(jìn)入子宮時,女性通常不會有明顯的主觀感覺。這是因為女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)具有屏障和引導(dǎo)功能,精子的移動過程較為隱蔽,且相關(guān)神經(jīng)分布等未在此過程中引發(fā)顯著的軀體感覺信號傳遞至大腦產(chǎn)生明確的“感覺”體驗。例如,陰道、宮頸等部位的神經(jīng)分布主要側(cè)重于性喚起等其他功能相關(guān),而非對精子進(jìn)入子宮這一微觀過程的感知。 二、個體差異及特殊情況 1.極輕微個體差異表現(xiàn):部分女性可能因自身神經(jīng)敏感度較高或特殊的生理狀態(tài),在精子進(jìn)入子宮時可能會有極輕微的墜脹感等,但這種情況極為罕見,且程度非常輕微,一般不影響正常生活,多屬于個體對生殖系統(tǒng)細(xì)微變化的極不敏感感知。 2.年齡因素影響:育齡期女性是精子進(jìn)入子宮相關(guān)生理過程的主要涉及人群,非育齡期女性(如青春期前、絕經(jīng)期后)由于生殖系統(tǒng)功能處于非活躍狀態(tài),基本不存在精子進(jìn)入子宮的生理過程,也就不會有相關(guān)感覺。 3.病史相關(guān)影響:若女性存在生殖系統(tǒng)疾病,如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等,可能因病變導(dǎo)致生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或神經(jīng)狀態(tài)改變,從而對精子進(jìn)入子宮的感覺產(chǎn)生影響。例如,患有較嚴(yán)重宮頸炎的女性,可能因局部組織充血、水腫等,在精子進(jìn)入時感覺稍有不同,但這也是基于疾病對生殖系統(tǒng)正常功能的干擾,而非正常生理狀態(tài)下的普遍感覺。2025-08-27 17:26:11