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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
向 Ta 提問(wèn)
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來(lái),對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實(shí)驗(yàn)室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專(zhuān)攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對(duì)卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時(shí)從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書(shū)《生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)及上海交通大學(xué)各級(jí)課題多項(xiàng)。在臨床工作中對(duì)患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評(píng)。
展開(kāi)-
Q 囊胚不著床幾天死掉A 囊胚不著床后死亡時(shí)間無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn),受囊胚自身質(zhì)量和子宮內(nèi)環(huán)境等因素影響,有過(guò)囊胚不著床經(jīng)歷尤其是多次的人群需及時(shí)就醫(yī)全面檢查明確原因并采取干預(yù)措施,同時(shí)要保持良好心態(tài)。 囊胚不著床后其死亡時(shí)間受到多種因素影響。一般來(lái)說(shuō),如果囊胚沒(méi)有成功著床,它會(huì)逐漸在宮腔內(nèi)降解吸收等,但具體幾天死掉并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)固定的時(shí)長(zhǎng)。這與囊胚自身的質(zhì)量、子宮內(nèi)環(huán)境等多種因素相關(guān)。例如,若囊胚質(zhì)量本身較差,可能在著床失敗后較短時(shí)間內(nèi)就開(kāi)始發(fā)生退化等變化;而如果子宮內(nèi)環(huán)境相對(duì)適宜但由于其他因素導(dǎo)致著床失敗,囊胚的死亡時(shí)間也會(huì)有所不同。 影響囊胚不著床后死亡時(shí)間的相關(guān)因素 囊胚自身質(zhì)量:高質(zhì)量的囊胚可能有相對(duì)較強(qiáng)的存活和適應(yīng)能力,著床失敗后可能不會(huì)立刻快速死亡,而質(zhì)量欠佳的囊胚著床失敗后更易較快發(fā)生退化死亡。比如一些經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選評(píng)估質(zhì)量較好的囊胚,著床失敗后可能在數(shù)天內(nèi)才逐漸走向死亡過(guò)程。 子宮內(nèi)環(huán)境:子宮內(nèi)環(huán)境包括宮腔的形態(tài)、內(nèi)膜厚度及容受性等。如果子宮內(nèi)環(huán)境不利于囊胚著床,如內(nèi)膜過(guò)薄、存在宮腔粘連等情況,囊胚著床失敗后,其生存的微環(huán)境惡劣,會(huì)加速其死亡進(jìn)程,可能較早就會(huì)死亡;而子宮內(nèi)環(huán)境良好但因其他免疫等因素導(dǎo)致著床失敗的囊胚,死亡時(shí)間相對(duì)可能會(huì)有所延長(zhǎng)。 對(duì)于有過(guò)囊胚不著床經(jīng)歷的人群,尤其是有多次囊胚不著床情況的女性,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,包括子宮輸卵管造影、性激素六項(xiàng)、免疫相關(guān)檢查等,以明確具體原因并采取相應(yīng)的干預(yù)措施來(lái)改善生殖相關(guān)狀況,提高后續(xù)妊娠的成功率。同時(shí),在整個(gè)過(guò)程中要保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮緊張,因?yàn)椴涣记榫w也可能對(duì)生殖內(nèi)分泌等產(chǎn)生不利影響,進(jìn)而影響生殖相關(guān)結(jié)局。2025-08-27 17:40:25 -
Q 試管嬰兒成功率有多少A 試管嬰兒的成功率受多種因素影響,一般為40%~60%,具體因人而異。保持良好生活習(xí)慣、調(diào)整心態(tài)、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有助于提高成功率。 以下是一些影響試管嬰兒成功率的因素: 1.女方年齡:女方年齡是影響試管嬰兒成功率的最重要因素之一。隨著女方年齡的增長(zhǎng),卵子的質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)下降,從而導(dǎo)致成功率降低。 2.卵子質(zhì)量:卵子的質(zhì)量對(duì)試管嬰兒的成功率也有很大影響。如果卵子質(zhì)量不好,可能會(huì)導(dǎo)致受精失敗、胚胎發(fā)育不良等問(wèn)題。 3.男方精子質(zhì)量:男方精子質(zhì)量也會(huì)影響試管嬰兒的成功率。如果精子質(zhì)量不好,可能會(huì)導(dǎo)致受精失敗、胚胎發(fā)育不良等問(wèn)題。 4.胚胎質(zhì)量:胚胎質(zhì)量是影響試管嬰兒成功率的另一個(gè)重要因素。如果胚胎質(zhì)量不好,可能會(huì)導(dǎo)致著床失敗、流產(chǎn)等問(wèn)題。 5.子宮內(nèi)膜環(huán)境:子宮內(nèi)膜環(huán)境對(duì)試管嬰兒的成功率也有很大影響。如果子宮內(nèi)膜太薄或太厚,都會(huì)影響胚胎的著床和發(fā)育。 為了提高試管嬰兒的成功率,患者可以采取以下措施: 1.保持良好的生活習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持充足的睡眠等,可以提高卵子和精子的質(zhì)量,從而提高試管嬰兒的成功率。 2.調(diào)整心態(tài):試管嬰兒的成功率受到多種因素的影響,患者需要保持良好的心態(tài),積極面對(duì)治療過(guò)程中的各種問(wèn)題。 3.選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試管嬰兒治療,可以提高治療的成功率和安全性。 需要注意的是,試管嬰兒并不是一種適用于所有不孕癥患者的治療方法。在進(jìn)行試管嬰兒治療之前,患者需要進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定是否適合進(jìn)行試管嬰兒治療。同時(shí),患者也需要了解試管嬰兒治療的風(fēng)險(xiǎn)和局限性,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-08-27 17:38:43 -
Q 吃什么促進(jìn)卵泡發(fā)育A 多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、抗氧化劑的食物,避免高糖和高脂肪食物,注意飲食均衡和規(guī)律,有助于促進(jìn)卵泡發(fā)育。 卵泡發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,受到多種因素的影響。以下是一些可以在飲食方面進(jìn)行調(diào)整,有助于促進(jìn)卵泡發(fā)育的建議: 1.增加蛋白質(zhì)攝入:蛋白質(zhì)是身體的重要組成部分,對(duì)于卵泡的發(fā)育和成熟非常重要??梢远嗍秤靡恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚(yú)、蝦、瘦肉、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等。 2.攝入足夠的維生素和礦物質(zhì):維生素和礦物質(zhì)對(duì)卵泡發(fā)育也起著重要作用??梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果,以獲取足夠的維生素C、維生素E、葉酸等。此外,還需要攝入足夠的鐵、鋅等礦物質(zhì)。 3.注意飲食均衡:保持飲食的均衡和多樣化,避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。適當(dāng)攝入碳水化合物、脂肪、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素,以維持身體的正常功能。 4.避免高糖和高脂肪食物:高糖和高脂肪食物可能會(huì)導(dǎo)致體重增加和胰島素抵抗,從而影響卵泡發(fā)育。應(yīng)該限制攝入糖果、飲料、油炸食品等高糖和高脂肪食物。 5.增加抗氧化劑攝入:抗氧化劑可以幫助減少自由基對(duì)身體的損傷,保護(hù)卵泡的健康??梢远喑砸恍└缓寡趸瘎┑氖澄?,如藍(lán)莓、草莓、綠茶、堅(jiān)果等。 6.注意飲食時(shí)間和規(guī)律:保持規(guī)律的飲食時(shí)間和飲食習(xí)慣,避免過(guò)度饑餓或過(guò)度飽食。盡量避免熬夜和過(guò)度勞累,保證充足的睡眠。 需要注意的是,飲食調(diào)整只是促進(jìn)卵泡發(fā)育的一部分,還需要結(jié)合其他因素,如良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減少壓力等。如果存在卵泡發(fā)育問(wèn)題或其他生殖健康問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助和建議。此外,對(duì)于備孕的女性,還應(yīng)該注意補(bǔ)充葉酸、保持良好的心態(tài)等,以提高受孕的機(jī)會(huì)。2025-08-27 17:37:35 -
Q 受孕成功有哪些前兆A 正常月經(jīng)周期規(guī)律女性性生活后月經(jīng)推遲超一周可能受孕,受孕后黃體分泌孕激素使基礎(chǔ)體溫較排卵前升高,雌激素和孕激素升高刺激乳房出現(xiàn)脹痛等變化,部分女性受孕后6至12天左右可能有著床出血,且受孕后身體激素及代謝改變可致疲勞嗜睡,不同女性各征兆表現(xiàn)有差異需結(jié)合判斷。 一、月經(jīng)停止 正常月經(jīng)周期規(guī)律的女性,若性生活后月經(jīng)推遲超過(guò)1周,可能是受孕成功的前兆。懷孕后體內(nèi)激素變化會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落,從而導(dǎo)致月經(jīng)停止。不同年齡、生活方式的女性均可能出現(xiàn)此情況,若有規(guī)律性生活且月經(jīng)推遲,需考慮受孕可能。 二、基礎(chǔ)體溫變化 受孕成功后,黃體分泌的孕激素會(huì)使基礎(chǔ)體溫升高,較排卵前基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。女性可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)初步判斷,不同生活作息的女性基礎(chǔ)體溫可能有細(xì)微差異,但整體趨勢(shì)可作為參考依據(jù)。 三、乳房變化 受孕成功后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,會(huì)刺激乳房發(fā)育,出現(xiàn)乳房脹痛、乳暈顏色加深、乳頭敏感等情況。年齡不同的女性乳房對(duì)激素變化的反應(yīng)有差異,如年輕女性可能脹痛更明顯,更年期女性反應(yīng)相對(duì)不典型。 四、著床出血 部分女性在受孕后6~12天左右可能出現(xiàn)著床出血,表現(xiàn)為少量陰道流血,顏色較淺。這是因?yàn)槭芫阎矔r(shí)侵入子宮內(nèi)膜導(dǎo)致的輕微出血,有性生活且出現(xiàn)此情況需考慮受孕可能,但要注意與其他陰道出血原因鑒別,不同病史的女性若有異常陰道出血需及時(shí)就醫(yī)排查。 五、疲勞嗜睡 受孕后身體激素變化及代謝改變可能導(dǎo)致女性感到疲勞、嗜睡。生活方式不同的女性疲勞程度有差異,如長(zhǎng)期勞累的女性本身易疲勞,需結(jié)合其他征兆判斷,若同時(shí)伴有月經(jīng)停止等情況更應(yīng)關(guān)注。2025-08-27 17:37:13 -
Q 著床體溫是多少A 女性受精卵著床后體溫通常較基礎(chǔ)體溫輕度升高但不同女性個(gè)體差異大且體溫易受環(huán)境等多因素干擾不能單純據(jù)體溫判斷著床,月經(jīng)不調(diào)者靠體溫判斷可能有偏差需結(jié)合多種方法評(píng)估,孕期體溫異常超38℃要警惕感染及時(shí)就醫(yī)備孕體溫異常有需求應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。 一、著床體溫的一般范圍 女性受精卵著床后,體溫通常會(huì)較基礎(chǔ)體溫輕度升高,一般升高幅度為0.3~0.5℃?;A(chǔ)體溫是指經(jīng)過(guò)6~8小時(shí)睡眠后,醒來(lái)未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)測(cè)得的體溫,正常女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期呈周期性波動(dòng),排卵前因雌激素作用基礎(chǔ)體溫較低,排卵后孕激素分泌增加使基礎(chǔ)體溫升高,受精卵著床后孕激素水平進(jìn)一步上升,可使基礎(chǔ)體溫較排卵后的基礎(chǔ)體溫再升高0.3~0.5℃。 二、體溫受多因素影響需綜合判斷 1.個(gè)體差異影響:不同女性的基礎(chǔ)體溫本身存在差異,且著床體溫的變化幅度并非所有女性都能明顯察覺(jué),部分女性可能體溫變化不顯著,不能單純依據(jù)體溫判斷是否著床。 2.其他因素干擾:體溫易受環(huán)境溫度、睡眠質(zhì)量、是否服用藥物等多種因素影響,例如環(huán)境溫度過(guò)高可能使體溫升高,睡眠不佳也會(huì)干擾基礎(chǔ)體溫的測(cè)量準(zhǔn)確性,因此不能僅通過(guò)體溫變化確診著床。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.月經(jīng)不調(diào)者:月經(jīng)不調(diào)女性的基礎(chǔ)體溫波動(dòng)可能不規(guī)律,僅依靠體溫判斷著床可能存在偏差,建議結(jié)合排卵試紙監(jiān)測(cè)、血或尿妊娠試驗(yàn)等多種方法綜合評(píng)估是否懷孕。 2.孕期女性:若孕期出現(xiàn)體溫異常升高(如超過(guò)38℃),需警惕是否存在感染等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免自行盲目判斷延誤病情。備孕女性若體溫監(jiān)測(cè)異常且有備孕需求,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查明確原因。2025-08-27 17:35:10