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          王倩

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          糖尿病、甲狀腺疾病的診治。展開(kāi)
          • 甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

            甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是術(shù)后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生的呼吸道梗阻和窒息,原因包括手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷,患者會(huì)有進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn),有甲狀腺手術(shù)史、兒童、老年、女性及有基礎(chǔ)病史者需警惕,預(yù)防措施有手術(shù)中嚴(yán)格止血等,發(fā)生時(shí)要立即床旁搶救,情況無(wú)改善則行氣管切開(kāi)。 對(duì)于有甲狀腺手術(shù)史的患者,尤其是術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸急促等癥狀時(shí)需高度警惕。在年齡方面,兒童患者甲狀腺手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可能因頸部解剖結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育等因素有所不同,更需密切觀察呼吸情況;老年患者本身可能存在心肺功能相對(duì)較弱的情況,一旦發(fā)生呼吸道梗阻和窒息,后果可能更嚴(yán)重。女性患者在術(shù)后護(hù)理中也需關(guān)注自身呼吸狀況變化。有基礎(chǔ)病史如心肺疾病的患者,術(shù)后發(fā)生呼吸道梗阻和窒息的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理。 預(yù)防措施包括手術(shù)中嚴(yán)格止血,仔細(xì)結(jié)扎血管;操作輕柔,減少對(duì)氣管的刺激;對(duì)懷疑有氣管軟化的患者,可考慮放置氣管套管等。一旦發(fā)生,需立即床旁搶救,剪開(kāi)縫線,敞開(kāi)傷口,迅速除去血腫,若情況仍無(wú)改善,應(yīng)立即行氣管切開(kāi)。

            2025-07-21 15:23:43
          • 糖化血清蛋白什么意思

            糖化血清蛋白能反映過(guò)去2-3周平均血糖水平,其檢測(cè)結(jié)果不受飲食、運(yùn)動(dòng)等影響,比糖化血紅蛋白更能準(zhǔn)確反映血糖控制情況,且可能受貧血等因素影響,臨床常用于評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況。 糖化血清蛋白的正常參考范圍為1.5%-2.4%。當(dāng)糖化血清蛋白水平升高時(shí),提示血糖控制不佳,可能需要調(diào)整治療方案。反之,糖化血清蛋白水平降低則可能提示血糖控制較好,但仍需定期監(jiān)測(cè)血糖,以確保糖尿病得到有效控制。 在臨床實(shí)踐中,糖化血清蛋白常用于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制情況,尤其適用于那些血糖波動(dòng)較大或正在接受胰島素治療的患者。此外,糖化血清蛋白還可用于糖尿病的診斷和篩查,以及預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,糖化血清蛋白水平還可能受到其他因素的影響,如貧血、肝病、高甘油三酯血癥等。因此,在解讀糖化血清蛋白結(jié)果時(shí),需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。同時(shí),糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

            2025-07-21 15:17:27
          • 糖尿病并發(fā)癥有哪些

            糖尿病并發(fā)癥包括心血管疾病、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和糖尿病足等。 1.心血管疾病 糖尿病患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非糖尿病患者。高血糖水平會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管狹窄和血液黏稠度增加,從而增加心臟病和中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2.腎臟病變 長(zhǎng)時(shí)間高血糖會(huì)損害腎臟的過(guò)濾功能,導(dǎo)致糖尿病腎病。早期可能沒(méi)有明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭。 3.視網(wǎng)膜病變 糖尿病會(huì)影響視網(wǎng)膜的血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。早期可能出現(xiàn)視力模糊,但如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致失明。 4.神經(jīng)病變 糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致手腳麻木、疼痛和感覺(jué)異常;自主神經(jīng)病變會(huì)影響胃腸道、心血管和泌尿系統(tǒng)的功能。 5.糖尿病足 長(zhǎng)時(shí)間高血糖會(huì)影響腳部的血液循環(huán)和神經(jīng)功能,導(dǎo)致糖尿病足?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)足部潰瘍、感染和壞疽等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。

            2025-07-21 15:10:25
          • 甲狀腺炎能完全治愈嗎

            甲狀腺炎能否完全治愈因類型而異,橋本甲狀腺炎多數(shù)難完全治愈需長(zhǎng)期服藥監(jiān)測(cè),亞急性甲狀腺炎多數(shù)可完全治愈有自限性,化膿性甲狀腺炎及時(shí)治療多數(shù)可治愈需用抗生素或手術(shù)引流,不同患者群體各有需注意事項(xiàng)。 亞急性甲狀腺炎:多數(shù)患者可完全治愈。該病與病毒感染有關(guān),有自限性,一般病程數(shù)周至數(shù)月。輕癥患者可通過(guò)休息等非藥物方式緩解癥狀,中重度患者可使用非甾體抗炎藥等改善癥狀,少數(shù)患者可能復(fù)發(fā),但總體預(yù)后較好。兒童患者使用藥物需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案;女性患者在發(fā)病期間需注意休息和情緒調(diào)節(jié);有病毒感染病史的人群需提高自身免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。 化膿性甲狀腺炎:及時(shí)治療后多數(shù)可治愈。主要由細(xì)菌感染引起,需使用抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)引流。兒童患者因免疫力相對(duì)較低,感染控制需更及時(shí);女性患者在治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生;有糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群需控制基礎(chǔ)疾病以促進(jìn)康復(fù)。

            2025-07-21 15:05:49
          • 甲亢病會(huì)傳染人嗎

            甲亢是自身免疫性疾病,由甲狀腺激素過(guò)度分泌致機(jī)體代謝等異常,無(wú)傳染性病原體,不人傳人,不同年齡層可患病,家族遺傳易感性人群易患,長(zhǎng)期精神壓力大等影響免疫系統(tǒng)增加風(fēng)險(xiǎn),有病史者需定期監(jiān)測(cè)甲功及治療管理。 由于甲亢不具備傳染性病原體,所以不會(huì)在人與人之間傳播。不同年齡層人群都可能患甲亢,比如兒童甲亢多與自身免疫因素、遺傳等有關(guān);成年人中女性患病率相對(duì)較高,可能與女性的內(nèi)分泌特點(diǎn)等因素相關(guān)。有家族遺傳易感性的人群相對(duì)更易患上甲亢,但這也不是傳染導(dǎo)致,而是遺傳背景下自身免疫等因素共同作用的結(jié)果。生活方式方面,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等可能會(huì)影響自身免疫系統(tǒng),增加患甲亢的風(fēng)險(xiǎn),但這也不是傳染的問(wèn)題。對(duì)于已有甲亢相關(guān)病史的人群,需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行合理的治療和管理。

            2025-07-21 14:59:22
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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