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          吳園丁

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):鼻咽喉疾病、頭頸腫瘤。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          吳園丁,男,副主任醫(yī)師,講師,1987年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1991畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。擅長(zhǎng)鼻咽喉疾病、頭頸腫瘤。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          鼻咽喉疾病、頭頸腫瘤。展開(kāi)
          • 耳朵里進(jìn)了硬物怎么取出來(lái)

            耳朵進(jìn)硬物可自行嘗試簡(jiǎn)單處理但風(fēng)險(xiǎn)大,建議就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理,醫(yī)生會(huì)用耳內(nèi)鏡檢查,針對(duì)不同硬物用不同方法取出,兒童和老年人有特殊注意事項(xiàng)。 就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理 1.耳內(nèi)鏡檢查:醫(yī)生會(huì)使用耳內(nèi)鏡來(lái)觀(guān)察耳朵內(nèi)硬物的具體位置、大小等情況。耳內(nèi)鏡可以提供清晰的視野,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷硬物與耳道、鼓膜等結(jié)構(gòu)的關(guān)系。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其耳道較為狹窄且皮膚嬌嫩,在檢查過(guò)程中更需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)操作以避免造成損傷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體情況,輕柔且準(zhǔn)確地進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。 2.不同硬物的取出方法 小珠子、小玩具等圓形硬物:如果是圓形的硬物,醫(yī)生可能會(huì)使用耵聹鉤等工具將其輕輕鉤出。在操作過(guò)程中,會(huì)盡量避免損傷鼓膜等結(jié)構(gòu)。對(duì)于幼兒,醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎,確保整個(gè)操作過(guò)程平穩(wěn)、安全。 較大或形狀不規(guī)則的硬物:可能需要先使用一些藥物軟化周?chē)M織,然后再進(jìn)行取出操作。例如,如果硬物引起耳道腫脹等情況,可能會(huì)先用消腫的藥物進(jìn)行處理,待條件合適后再取出硬物。 3.特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童耳朵進(jìn)硬物時(shí),由于其配合度可能較差,家長(zhǎng)應(yīng)避免自行盲目處理,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生在處理兒童耳朵進(jìn)硬物時(shí)會(huì)更加小心,考慮到兒童耳道的生理特點(diǎn),操作過(guò)程會(huì)更加輕柔,并且會(huì)采取合適的安撫措施讓兒童配合檢查和治療。 老年人:老年人可能本身伴有一些耳部的基礎(chǔ)疾病,如中耳炎、鼓膜穿孔等病史。在處理耳朵進(jìn)硬物時(shí),醫(yī)生需要更加全面地評(píng)估其耳部整體狀況,操作時(shí)要格外謹(jǐn)慎,避免因操作不當(dāng)加重原有耳部疾病。同時(shí),老年人可能對(duì)疼痛等刺激的耐受度有所不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況采取合適的鎮(zhèn)痛等措施來(lái)保障操作的順利進(jìn)行。

            2025-09-10 15:01:42
          • 孩子流鼻血掛什么科

            孩子流鼻血可能涉及耳鼻喉科、血液科、急診科等科室。若因鼻腔局部病變?nèi)绫丘つじ稍锏戎铝鞅茄獙俣呛砜魄闆r;若頻繁流鼻血伴皮膚瘀斑等可能涉血液科;若流鼻血量大難止或伴休克前期表現(xiàn)則需去急診科,有家族遺傳血液病史孩子流鼻血更要警惕血液科疾病,大量難以止住流鼻血不管年齡大小都應(yīng)送急診科。 一、耳鼻喉科 1.原因及相關(guān)情況:孩子流鼻血多數(shù)情況是耳鼻喉科的常見(jiàn)問(wèn)題,比如鼻腔局部的病變,像鼻黏膜干燥、鼻炎、鼻竇炎等都可能導(dǎo)致孩子流鼻血。兒童鼻黏膜比較脆弱,容易因干燥等因素受損而出血。 2.特殊人群考慮:對(duì)于年齡較小的嬰幼兒,要觀(guān)察其是否有反復(fù)流鼻血情況,同時(shí)留意是否有鼻腔異物等情況,因?yàn)橛變嚎赡軙?huì)將小物件塞入鼻腔引發(fā)流鼻血。 二、血液科 1.原因及相關(guān)情況:如果孩子頻繁流鼻血且伴有其他異常表現(xiàn),比如皮膚有瘀斑、牙齦出血等,可能涉及血液系統(tǒng)疾病,這時(shí)候就需要掛血液科進(jìn)一步排查,像血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病都可能導(dǎo)致凝血功能異常從而引起流鼻血。 2.特殊人群考慮:對(duì)于有家族遺傳血液病史的孩子,在流鼻血時(shí)更要警惕血液系統(tǒng)疾病的可能,需要及時(shí)到血液科進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等檢查來(lái)明確診斷。 三、急診科 1.原因及相關(guān)情況:如果孩子流鼻血量大且難以自行止住,或者同時(shí)伴有面色蒼白、心跳加快等休克前期表現(xiàn),應(yīng)立即前往急診科就診。大量失血可能會(huì)對(duì)孩子的生命健康造成嚴(yán)重威脅,需要緊急處理。 2.特殊人群考慮:對(duì)于年齡特別小的嬰兒,大量流鼻血可能會(huì)導(dǎo)致窒息等更嚴(yán)重后果,所以一旦出現(xiàn)大量難以止住的流鼻血情況,不管年齡大小都應(yīng)盡快送急診科處理。

            2025-09-10 14:58:34
          • 中耳炎的前兆

            耳部不適、全身癥狀、上呼吸道感染都可能是中耳炎前兆,嬰幼兒可能有發(fā)熱、拒食等表現(xiàn)且要留意異常行為,老年人前兆可能不典型易被忽視,上呼吸道感染后出現(xiàn)耳部癥狀要警惕,不同人群需關(guān)注對(duì)應(yīng)前兆表現(xiàn)以防延誤治療。 全身癥狀相關(guān)前兆 嬰幼兒:可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)到38℃-40℃左右,這是身體對(duì)中耳炎癥的免疫反應(yīng),嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,炎癥容易引發(fā)全身發(fā)熱;還可能伴有拒食、嘔吐等癥狀,因?yàn)槎坎贿m可能影響孩子的進(jìn)食和消化功能。 兒童及成人:可能有畏寒、乏力等全身不適表現(xiàn),炎癥引起身體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致全身狀態(tài)不佳。 上呼吸道感染相關(guān)前兆 中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,所以在上呼吸道感染后出現(xiàn)耳部相關(guān)癥狀要警惕中耳炎前兆。比如在感冒、流感等上呼吸道感染過(guò)程中,出現(xiàn)上述耳部疼痛、聽(tīng)力下降、耳鳴以及全身癥狀時(shí),很可能是中耳炎即將發(fā)生的前兆。因?yàn)樯虾粑栏腥緯r(shí),病原體容易通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳,引發(fā)中耳炎癥。例如兒童在患感冒后,若出現(xiàn)耳朵不舒服等情況,家長(zhǎng)要密切關(guān)注,因?yàn)閮和难使墓芏潭鴮?,更易讓病原體進(jìn)入中耳。 特殊人群需特別注意的前兆表現(xiàn) 嬰幼兒:由于無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身感受,家長(zhǎng)要格外留意其耳部相關(guān)異常行為,如頻繁抓耳、哭鬧不安且難以安撫等,因?yàn)閶胗變褐卸卓赡茉跊](méi)有明顯全身癥狀時(shí)就已發(fā)生,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能延誤治療。 老年人:老年人身體機(jī)能下降,中耳炎前兆可能不典型,可能僅表現(xiàn)為輕度耳部悶脹感等,容易被忽視,所以老年人若有耳部不適且有上呼吸道感染病史等情況,也要提高警惕,及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)槔夏耆酥卸兹粞诱`治療可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

            2025-09-10 14:56:08
          • 過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起眼睛癢嗎

            過(guò)敏性鼻炎可能引起眼睛癢,其機(jī)制是接觸過(guò)敏原后鼻黏膜和眼結(jié)膜等釋放炎性介質(zhì)刺激眼部,還常伴鼻癢、噴嚏、清水涕等鼻部癥狀及眼部結(jié)膜充血水腫等表現(xiàn),不同人群有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng),出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取措施。 一、過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致眼睛癢的機(jī)制 過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,鼻黏膜和眼結(jié)膜等部位的肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì),組胺等介質(zhì)作用于眼部的結(jié)膜等組織,就會(huì)刺激眼部產(chǎn)生瘙癢等不適癥狀,這是一種過(guò)敏性的交叉反應(yīng)。 二、過(guò)敏性鼻炎伴眼睛癢的其他表現(xiàn) 除了眼睛癢外,過(guò)敏性鼻炎還常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕等鼻部癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)鼻塞等情況。在眼部還可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫,流淚等表現(xiàn)。 三、不同人群過(guò)敏性鼻炎伴眼睛癢的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 兒童:兒童過(guò)敏性鼻炎伴眼睛癢時(shí),可能會(huì)表現(xiàn)出頻繁揉眼等行為,由于兒童表達(dá)能力相對(duì)有限,家長(zhǎng)需密切觀(guān)察孩子的眼部及鼻部表現(xiàn)。要注意讓兒童避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉、寵物毛發(fā)等,保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生,定期清潔家居等。 成人:成人患過(guò)敏性鼻炎伴眼睛癢時(shí),需注意在接觸過(guò)敏原的環(huán)境中做好防護(hù),如佩戴口罩、眼鏡等減少過(guò)敏原接觸。同時(shí)要積極就醫(yī),根據(jù)病情合理選擇治療方式。 特殊病史人群:對(duì)于有其他基礎(chǔ)疾病的人群,如患有哮喘的過(guò)敏性鼻炎伴眼睛癢患者,在治療時(shí)需綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況。治療過(guò)敏性鼻炎及眼睛癢的藥物選擇要謹(jǐn)慎,避免使用可能誘發(fā)哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)的藥物。 總之,過(guò)敏性鼻炎是有可能引起眼睛癢的,當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并采取相應(yīng)的治療及防護(hù)措施。

            2025-09-10 14:53:52
          • 耳蝸是什么

            耳蝸是內(nèi)耳形似蝸牛殼的重要結(jié)構(gòu),由骨質(zhì)管道盤(pán)旋構(gòu)成,分三個(gè)腔充滿(mǎn)不同淋巴,內(nèi)有螺旋器是聽(tīng)覺(jué)感受器,通過(guò)聲波傳導(dǎo)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué),兒童耳蝸發(fā)育中病變可致聽(tīng)力障礙,成年人長(zhǎng)期高分貝環(huán)境致毛細(xì)胞受損,老年人耳蝸生理性退變致老年性耳聾。 解剖結(jié)構(gòu):耳蝸由骨質(zhì)管道圍繞一個(gè)骨軸盤(pán)旋約2.5-2.75圈構(gòu)成。管道被兩個(gè)膜分隔為三個(gè)腔,分別是前庭階、中階(蝸管)和鼓階。前庭階和鼓階內(nèi)充滿(mǎn)外淋巴,蝸管內(nèi)充滿(mǎn)內(nèi)淋巴。蝸管內(nèi)有螺旋器(Corti器),它是聽(tīng)覺(jué)感受器。 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)作用:當(dāng)聲波經(jīng)外耳道傳至鼓膜,引起鼓膜振動(dòng),然后通過(guò)聽(tīng)小骨傳遞到前庭窗,引起前庭階外淋巴的波動(dòng),外淋巴的波動(dòng)經(jīng)前庭膜傳至蝸管內(nèi)淋巴,內(nèi)淋巴的波動(dòng)刺激螺旋器中的毛細(xì)胞,毛細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦聽(tīng)覺(jué)中樞,從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。 不同人群的特點(diǎn)及相關(guān)情況 兒童:兒童的耳蝸還在不斷發(fā)育中,在聽(tīng)力發(fā)育階段,如果耳蝸出現(xiàn)病變或受到損傷,可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力障礙,影響語(yǔ)言等能力的發(fā)展。例如,一些先天性耳蝸發(fā)育異常的兒童會(huì)出現(xiàn)先天性聽(tīng)力損失,需要及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù),如佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入等。 成年人:成年人的耳蝸結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定,但如果長(zhǎng)期暴露在高分貝環(huán)境中,可能會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞受損,引起感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。比如長(zhǎng)期在工廠(chǎng)車(chē)間工作且沒(méi)有做好防護(hù)措施的工人,就容易出現(xiàn)這種情況。 老年人:隨著年齡增長(zhǎng),耳蝸會(huì)發(fā)生生理性退變,主要表現(xiàn)為螺旋器的毛細(xì)胞和支持細(xì)胞逐漸減少,神經(jīng)纖維變性等,這會(huì)導(dǎo)致老年性耳聾,表現(xiàn)為聽(tīng)力逐漸下降,尤其是對(duì)高頻聲音的感知能力下降更為明顯。

            2025-09-10 14:50:44
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          中醫(yī)科

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