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華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：牙周病的治療。
向 Ta 提問
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補牙步驟是什么
口腔檢查需詢問病史、視診探診，必要時拍X線片且留意特殊情況，然后精準(zhǔn)去腐質(zhì)，依齲壞情況制備符合要求窩洞，用消毒藥物消毒窩洞兒童用溫和方式，選合適材料填充窩洞，最后修整成形使外形協(xié)調(diào)并恢復(fù)功能兼顧不同患者形態(tài)要求。 一、口腔檢查 醫(yī)生首先通過詢問患者病史（如牙齒不適癥狀、持續(xù)時間等），并進行視診（觀察牙齒外觀）、探診（用器械探查齲壞程度）等初步檢查，必要時拍攝X線片以清晰了解牙齒內(nèi)部齲壞范圍及牙髓情況，此過程需考慮患者病史差異，若患者有過敏史等特殊情況需特別留意檢查相關(guān)細節(jié)。 二、去腐質(zhì) 使用牙科鉆等專業(yè)工具小心去除牙齒齲壞的病變組織，操作需精準(zhǔn)，避免損傷健康牙體組織，根據(jù)齲壞程度不同，去腐的范圍和難度也各異，要確保將所有齲壞病變組織徹底清除。 三、制備洞形 依據(jù)齲壞的位置、大小等制備符合填充要求的窩洞形狀，常見有單面洞、復(fù)面洞等，不同類型洞形制備需遵循相應(yīng)規(guī)范，以保證填充材料能牢固填充并恢復(fù)牙齒功能。 四、消毒窩洞 采用碘伏等消毒藥物對窩洞進行消毒，殺滅可能殘留的細菌，防止感染發(fā)生，對于兒童患者，需選擇溫和的消毒方式以減少其不適感。 五、填充材料 根據(jù)患牙位置、承受咬合力等情況選擇合適的填充材料（如樹脂材料等）填入窩洞，確保材料緊密貼合窩洞，保障填充效果。 六、修整成形 運用牙科器械對填充好的材料進行修整，使其外形與相鄰牙齒協(xié)調(diào)，恢復(fù)正常牙齒形態(tài)及咀嚼功能，需兼顧不同年齡患者牙齒形態(tài)恢復(fù)要求，兒童患者要恢復(fù)符合其生長發(fā)育階段的牙齒外形。
2025-09-08 15:33:10 -
牙痛腫了怎么快速消腫
牙痛腫了可通過冰敷消腫、鹽水漱口緩解，還需就醫(yī)根據(jù)不同病因（齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等）進行相應(yīng)治療，兒童情況特殊需注意相關(guān)事項。 一、冰敷消腫 1.原理：冰敷能夠使局部血管收縮，減少炎癥部位的血液循環(huán)，從而減輕腫脹和疼痛。 2.方法：可以使用冰袋或者wrapped在毛巾里的冰塊，敷在牙痛腫了的部位，每次冰敷15-20分鐘，每天可重復(fù)多次。對于兒童，要注意控制冰敷時間和冰袋溫度，避免凍傷，每次冰敷時間可適當(dāng)縮短至10分鐘左右，且冰袋與皮膚之間需隔層毛巾。 二、鹽水漱口 1.原理：鹽水具有一定的殺菌消炎作用，能夠清潔口腔，減輕炎癥導(dǎo)致的腫脹。 2.方法：取適量溫鹽水，濃度大概是一勺鹽溶于一杯溫水，漱口，讓鹽水在口腔內(nèi)充分接觸牙痛腫的部位，每次漱口持續(xù)30秒左右，然后吐出，每天可以漱口多次。兒童漱口時要注意避免誤吞鹽水，可選擇濃度較低的鹽水，且由家長協(xié)助操作。 三、就醫(yī)治療 1.齲齒引發(fā)：如果是齲齒導(dǎo)致的牙痛腫，醫(yī)生會根據(jù)齲齒情況進行相應(yīng)處理，如去除齲壞組織后填充等。對于兒童，要選擇兒童適用的牙科治療方式和材料，盡量減輕兒童的恐懼和不適。 2.牙周炎引發(fā)：若是牙周炎引起，醫(yī)生可能會進行牙周潔治等治療來消除炎癥，控制腫脹。在治療過程中要考慮兒童的配合度和身體耐受性等情況。 3.智齒冠周炎引發(fā)：對于智齒冠周炎導(dǎo)致的牙痛腫，醫(yī)生會局部沖洗上藥等處理，嚴(yán)重時可能會給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療，兒童要特別注意藥物選擇的安全性和劑量等問題。
2025-09-08 15:30:37 -
舌根是什么
舌根為舌后1/3部分與咽部過渡區(qū)域，富含淋巴組織，參與吞咽與發(fā)音，有舌根囊腫、腫瘤等疾病關(guān)聯(lián)，兒童舌根發(fā)育影響吞咽呼吸，成人長期不良生活方式增病變風(fēng)險且糖尿病者治療需綜合考量基礎(chǔ)病史。 一、解剖位置 舌根為舌的后1/3部分，前端以界溝與舌體分界，后端延續(xù)至咽部，位于口腔底部，是口腔與咽部的過渡區(qū)域。 二、結(jié)構(gòu)組成 舌根富含淋巴組織，構(gòu)成咽淋巴環(huán)的重要部分，在免疫防御中起作用；其表面覆有黏膜，黏膜下分布肌肉等組織，肌肉收縮舒張參與舌根運動。 三、功能作用 1.吞咽功能：吞咽時，舌根協(xié)同舌體、咽部肌肉等將食物從口腔推送至咽部，是吞咽過程的重要環(huán)節(jié)。例如食物進入口腔后，舌根通過后縮等運動配合其他結(jié)構(gòu)將食物向咽部推進。 2.發(fā)音功能：舌根運動參與發(fā)音，如部分輔音發(fā)音時，舌根調(diào)節(jié)口腔內(nèi)氣流以輔助發(fā)出準(zhǔn)確語音。 四、臨床相關(guān)情況 1.疾病關(guān)聯(lián)： 舌根囊腫：為舌根部位黏膜下囊性腫物，可致咽部異物感等不適。 舌根腫瘤：包括良、惡性腫瘤，可影響舌根結(jié)構(gòu)與功能，引發(fā)吞咽困難、發(fā)音異常等，需通過喉鏡等檢查診斷與治療。 2.不同人群特點： 兒童：舌根發(fā)育影響吞咽與呼吸功能，若發(fā)育異?？芍峦萄什粎f(xié)調(diào)、呼吸時舌根后墜等，需關(guān)注兒童舌根生長發(fā)育狀況，及時干預(yù)異常。 成年人：長期不良生活方式（如大量吸煙、飲酒）可增加舌根病變風(fēng)險，應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式維護舌根及口腔咽部健康；有基礎(chǔ)病史（如糖尿病）者，舌根病變愈合受影響，治療時需綜合考量基礎(chǔ)病史。
2025-09-08 15:29:08 -
重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子（特爾立）漱口有何作用
重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子可作用于口腔黏膜局部加速受損黏膜修復(fù)，機制是調(diào)節(jié)口腔局部免疫及修復(fù)相關(guān)細胞因子網(wǎng)絡(luò)促進黏膜細胞再生與修復(fù)，針對接受放化療的腫瘤患者需注重口腔清潔并在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用，正常人群一般無必要性特殊口腔黏膜損傷相關(guān)疾病應(yīng)基于具體病史等綜合評估后遵醫(yī)囑使用。 一、促進口腔黏膜修復(fù)作用 重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子具有刺激造血干細胞增殖分化、促進粒細胞和巨噬細胞前體細胞的增殖、分化與成熟等生物學(xué)活性。用于漱口時，可作用于口腔黏膜局部，加速受損口腔黏膜的修復(fù)進程。其機制在于通過調(diào)節(jié)口腔局部的免疫及修復(fù)相關(guān)細胞因子網(wǎng)絡(luò)，促進黏膜細胞的再生與修復(fù)，有助于改善因放療、化療等因素導(dǎo)致的口腔黏膜炎等情況，從細胞水平層面助力黏膜組織恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)與功能。 二、針對特殊人群的考量 對于接受放化療的腫瘤患者，由于放化療可能引發(fā)口腔黏膜炎等不良反應(yīng)，使用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子漱口時，需特別注重口腔清潔的基礎(chǔ)操作，因為此類患者免疫力相對低下，良好的口腔清潔可降低口腔感染風(fēng)險，而該藥物通過促進黏膜修復(fù)從根本上改善口腔局部微環(huán)境。同時，需在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用，充分考慮患者基礎(chǔ)病史等因素，確保用藥安全且能有效發(fā)揮促進黏膜修復(fù)的作用，避免因不當(dāng)操作影響藥物效果或引發(fā)其他不良狀況。正常人群一般無使用該藥物漱口的必要性，若有特殊口腔黏膜損傷相關(guān)疾病，使用時也應(yīng)基于具體病史等綜合評估后遵醫(yī)囑進行。
2025-09-08 15:27:31 -
來月經(jīng)期間可以拔牙齒嗎
一般不建議月經(jīng)期間拔牙齒，因經(jīng)期女性凝血功能變化，拔牙易致出血多等，特殊人群如年輕女性、有特殊病史女性更需注意，最好選月經(jīng)結(jié)束后3-7天拔牙，特殊緊急情況需醫(yī)生評估并采取止血措施后進行。 一、一般情況分析 在月經(jīng)期間，女性身體的凝血功能會發(fā)生一定變化。正常情況下，人體的凝血機制是為了在受傷時能夠及時止血，但月經(jīng)期間體內(nèi)的纖維蛋白溶酶原激活物增多，這會使血液的凝固性降低。拔牙是一個有創(chuàng)操作，會導(dǎo)致局部出血，如果凝血功能異常，可能會出現(xiàn)出血較多、出血時間延長等情況。 二、特殊人群需特別注意 年輕女性：年輕女性在月經(jīng)期間身體的生理變化相對更為敏感，凝血功能的改變可能更明顯，所以在月經(jīng)期間拔牙需要更加謹(jǐn)慎評估。如果必須拔牙，要與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施來減少出血風(fēng)險，比如術(shù)前術(shù)后采取局部壓迫止血等方法。 有特殊病史女性：對于本身有血液系統(tǒng)疾病或者凝血功能障礙相關(guān)病史的女性，在月經(jīng)期間拔牙風(fēng)險更高。這類女性需要提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況，醫(yī)生會綜合評估拔牙的必要性和風(fēng)險，可能會建議避開月經(jīng)期間進行拔牙操作，或者在嚴(yán)格的凝血糾正措施下謹(jǐn)慎進行拔牙。 三、總結(jié)建議 一般不建議在月經(jīng)期間拔牙齒，最好選擇在月經(jīng)結(jié)束后3-7天左右進行拔牙操作，此時身體的凝血功能相對正常，拔牙引起出血過多等并發(fā)癥的風(fēng)險會降低。當(dāng)然，如果是必須緊急拔除的牙齒等特殊情況，也需要醫(yī)生在充分評估和采取相應(yīng)止血措施后進行。
2025-09-08 15:26:14
