程石,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,擅長肝膽胰腺疾病、肝癌、膽道惡性腫瘤、急性胰腺炎、甲狀腺等疾病的治療。主要社會(huì)任職為中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十八屆委員會(huì)膽道外科學(xué)組委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)委員等,榮獲北京市科技新星等榮譽(yù),主要社會(huì)任職為中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十八屆委員會(huì)膽道外科學(xué)組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)委員等。
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Q 脂肪瘤會(huì)疼嗎A 脂肪瘤通常生長緩慢且多為良性,一般不疼,因多不侵犯周圍神經(jīng)等結(jié)構(gòu);但體積大時(shí)壓迫周圍神經(jīng)等可能致疼,兒童、老年人有脂肪瘤伴疼需重視,長期高脂飲食與脂肪瘤發(fā)生相關(guān),有病史者疼時(shí)要密切關(guān)注。 一、脂肪瘤的基本特征 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成的腫塊,可發(fā)生于身體有脂肪的任何部位,大小不一,小的如黃豆,大的可直徑數(shù)厘米甚至更大。其質(zhì)地柔軟,邊界清晰,多數(shù)可以推動(dòng)。 二、不疼的原因 從病理角度來看,脂肪瘤通常生長在皮下組織,一般不會(huì)侵犯周圍的神經(jīng)等結(jié)構(gòu),所以大多不會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺。但也有特殊情況,當(dāng)脂肪瘤體積較大,壓迫到周圍的神經(jīng)、血管或其他組織時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,不過這種情況相對較少見。例如,當(dāng)脂肪瘤長在一些特殊部位,像壓迫到周圍的神經(jīng)干時(shí),就有可能引發(fā)疼痛。對于兒童來說,發(fā)生脂肪瘤相對較少,但如果兒童出現(xiàn)脂肪瘤且伴有疼痛,那就要更加重視,及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他不良情況;對于老年人,隨著年齡增長身體各方面機(jī)能有所變化,脂肪瘤若出現(xiàn)疼痛也需要謹(jǐn)慎對待,進(jìn)一步明確原因。在生活方式方面,長期高脂飲食等可能與脂肪瘤的發(fā)生有關(guān),但一般不會(huì)直接導(dǎo)致疼痛,不過保持健康的生活方式對于整體健康包括脂肪瘤的情況都是有益的;有脂肪瘤病史的人群如果出現(xiàn)疼痛變化,更要密切關(guān)注,因?yàn)榭赡艽嬖谝恍┣闆r的改變需要及時(shí)處理。2025-08-22 12:38:57 -
Q 超聲下脂肪瘤A 超聲下脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰低或等回聲均勻有包膜多呈分葉或橢圓形且后方回聲無明顯衰減可測參數(shù),結(jié)合臨床表現(xiàn)皮下無痛性腫塊是診斷關(guān)鍵,可與其他皮下腫物鑒別,超聲具無創(chuàng)簡便可重復(fù)優(yōu)勢,無癥狀定期隨訪有癥狀或影響美觀可手術(shù),適用于各年齡段兒童檢查需輕柔并調(diào)探頭頻率等參數(shù)獲取清晰圖像。 一、超聲下脂肪瘤的超聲表現(xiàn) 脂肪瘤在超聲下呈現(xiàn)邊界清晰的低回聲或等回聲腫物,內(nèi)部回聲均勻,有包膜,多呈分葉狀或橢圓形,后方回聲一般無明顯衰減,可通過超聲測量其大小、位置等參數(shù),能直觀顯示脂肪瘤的形態(tài)學(xué)特征。 二、診斷要點(diǎn) 超聲檢查是診斷脂肪瘤的關(guān)鍵手段,結(jié)合臨床表現(xiàn)(多為皮下無痛性腫塊)進(jìn)行綜合判斷。與其他皮下腫物鑒別時(shí),如纖維瘤,其回聲及邊界情況與脂肪瘤不同,纖維瘤回聲可能有差異且邊界可能不如脂肪瘤清晰,超聲可精準(zhǔn)區(qū)分脂肪瘤與其他類似病變,明確病變性質(zhì)。 三、臨床意義 超聲診斷脂肪瘤具有無創(chuàng)、簡便、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)勢,有助于醫(yī)生制定治療方案。對于無癥狀的脂肪瘤,通常建議定期超聲隨訪;若脂肪瘤有癥狀或影響美觀等,可考慮手術(shù)切除。不同年齡、性別人群中脂肪瘤發(fā)生率有一定差異,但超聲檢查適用于各年齡段,兒童進(jìn)行超聲檢查無輻射更安全,檢查時(shí)需輕柔操作以避免患兒不適,檢查中要依據(jù)患者具體情況調(diào)整超聲探頭頻率等參數(shù)以獲取清晰圖像。2025-08-22 12:37:57 -
Q 長了脂肪瘤平時(shí)注意什么A 定期自我檢查脂肪瘤大小形態(tài)質(zhì)地等變化異常及時(shí)就醫(yī),飲食上保持均衡減少高脂肪高糖食物攝入增加富含膳食纖維食物攝取維持合理體重,運(yùn)動(dòng)上適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,兒童需家長密切留意生長情況異常咨詢兒科醫(yī)生,孕婦孕期一般不建議主動(dòng)處理異常遵醫(yī)囑,老年人加強(qiáng)觀察異常及時(shí)就醫(yī)排查。 一、觀察監(jiān)測:定期自我檢查脂肪瘤的大小、形態(tài)、質(zhì)地等變化,若出現(xiàn)快速增大、表面紅腫、疼痛、與周圍組織粘連或影響肢體活動(dòng)等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。二、生活方式調(diào)整:1.飲食方面:保持均衡飲食,減少高脂肪、高糖食物攝入,如油炸食品、甜品等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝取,維持合理體重有助于降低脂肪瘤相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);2.運(yùn)動(dòng)方面:適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周堅(jiān)持一定時(shí)長,運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝,對控制體重及整體健康有益,進(jìn)而可能影響脂肪瘤狀況;三、特殊人群注意:1.兒童:家長需密切留意兒童脂肪瘤的生長情況,由于兒童身體處于發(fā)育階段,若脂肪瘤有異常變化需及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生;2.孕婦:孕期體內(nèi)激素等變化可能影響脂肪瘤,一般孕期不建議主動(dòng)處理脂肪瘤,但若出現(xiàn)特殊不適需在醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎決策;3.老年人:老年人身體機(jī)能衰退,對脂肪瘤變化的感知可能不敏感,更應(yīng)加強(qiáng)對脂肪瘤的觀察,一旦有異常及時(shí)就醫(yī)排查。2025-08-22 12:36:23 -
Q 割脂肪瘤不可以吃什么A 割脂肪瘤后應(yīng)避免過量攝入高脂肪食物如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等,避免高糖食物如甜膩糕點(diǎn)、含糖飲料等,避免辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,還需嚴(yán)格禁止吸煙飲酒,因高脂肪食物增代謝負(fù)擔(dān)影響傷口恢復(fù),高糖食物致血糖波動(dòng)延緩愈合,辛辣食物刺激傷口,煙酒影響血液循環(huán)與代謝免疫增感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、高脂肪類食物 割脂肪瘤后應(yīng)避免過量攝入高脂肪食物,這類食物會(huì)增加身體代謝負(fù)擔(dān),可能影響傷口恢復(fù)。常見的高脂肪食物包括油炸食品(如炸雞、薯?xiàng)l)、動(dòng)物內(nèi)臟(如豬肝、豬腎)、奶油制品(如奶油蛋糕、黃油)等。過多攝入高脂肪食物可能導(dǎo)致血脂升高,不利于身體整體恢復(fù)狀態(tài)。 二、高糖食物 高糖食物會(huì)引起血糖波動(dòng),不利于傷口愈合。像各類甜膩的糕點(diǎn)(如奶油蛋糕、甜甜圈)、含糖飲料(如可樂、奶茶)等都應(yīng)避免。過量的糖分會(huì)干擾身體的免疫反應(yīng)和組織修復(fù)過程,延緩傷口恢復(fù)進(jìn)程。 三、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物可能刺激手術(shù)傷口,引起局部充血、疼痛等不適,延緩愈合。例如辣椒、花椒、芥末、生蒜、生蔥等。這類食物會(huì)對傷口周圍的組織產(chǎn)生不良刺激,影響恢復(fù)效果。 四、煙酒 煙草中的尼古丁等成分會(huì)收縮血管,影響傷口部位的血液循環(huán),不利于傷口愈合;酒精會(huì)干擾身體的正常代謝和免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),因此割脂肪瘤后必須嚴(yán)格禁止吸煙和飲酒。2025-08-22 12:34:43 -
Q 大脂肪瘤怎么消除A 大脂肪瘤主要治療方式為外科手術(shù)切除,醫(yī)生會(huì)據(jù)其位置、大小評(píng)估方案且手術(shù)需遵無菌原則確保徹底,兒童大脂肪瘤需謹(jǐn)慎處理,術(shù)前全面評(píng)估對生長發(fā)育影響、手術(shù)精細(xì)操作及術(shù)后密切觀察恢復(fù),老年人有大脂肪瘤常伴基礎(chǔ)疾病,術(shù)前要充分評(píng)估全身狀況,術(shù)后需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理并密切監(jiān)測傷口恢復(fù)。 一、手術(shù)切除為主的治療方式 大脂肪瘤的主要治療方法是外科手術(shù)切除。手術(shù)能夠直接完整地移除脂肪瘤組織,是目前針對較大脂肪瘤較為有效的手段。對于確診為大脂肪瘤的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)脂肪瘤的位置、大小等情況評(píng)估手術(shù)方案。手術(shù)過程中需遵循無菌操作原則,確保切除徹底,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童的大脂肪瘤需謹(jǐn)慎處理,由于兒童身體處于發(fā)育階段,手術(shù)前需全面評(píng)估脂肪瘤對兒童生長發(fā)育的潛在影響,手術(shù)時(shí)要格外精細(xì)操作,減少對兒童正常組織的損傷,術(shù)后密切觀察恢復(fù)情況,因?yàn)閮和男g(shù)后恢復(fù)能力和成人有差異,需關(guān)注傷口愈合及是否有并發(fā)癥等情況。 老年人:老年人若存在大脂肪瘤,常伴有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,手術(shù)前要充分評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等全身狀況,確保患者能夠耐受手術(shù)。術(shù)后要加強(qiáng)對基礎(chǔ)疾病的管理,密切監(jiān)測傷口恢復(fù),預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥,因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體恢復(fù)相對較慢,感染等并發(fā)癥對其健康影響較大。2025-08-22 12:31:49