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擅長：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問
張立，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），2001年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作29年，專業(yè)方向為脊柱外科，目前已主刀完成約3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長頸椎外科，在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴(yán)重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)外率先開展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國外學(xué)習(xí)交流，曾獲2項國家發(fā)明專利及2項實用新型專利，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，參與13部學(xué)術(shù)及科普專著的編著及翻譯工作，獲多項學(xué)術(shù)獎項，在國內(nèi)多家學(xué)術(shù)期刊任編委及審稿專家職務(wù)，兼任中國健康管理協(xié)會健康科普專業(yè)委員會全國委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會脊柱脊髓學(xué)組副主任委員、中央電視臺《健康之路》欄目醫(yī)學(xué)顧問、北京醫(yī)學(xué)會及北京海淀區(qū)鑒定專家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專家答疑》一書，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎優(yōu)秀獎；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
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摔傷后應(yīng)熱敷還是冷敷
摔傷后24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷，特殊人群需謹(jǐn)慎。冷敷可收縮血管、減少出血和腫脹，緩解疼痛；熱敷可促進血液循環(huán)、緩解疼痛、加速恢復(fù)。但皮膚破損時避免冷敷或熱敷，癥狀嚴(yán)重需就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意安全，避免摔傷。 摔傷后是熱敷還是冷敷需要根據(jù)摔傷的時間來決定，不同的時間有不同的處理方法。 摔傷后的24小時內(nèi)，應(yīng)該選擇冷敷。冷敷可以使血管收縮，減少出血和腫脹，緩解疼痛?？梢允褂帽蚶涿矸笤谑軅牟课?，每次15-20分鐘，每天3-4次。 摔傷后的24小時后，應(yīng)該選擇熱敷。熱敷可以促進血液循環(huán)，緩解疼痛，加速恢復(fù)。可以使用熱水袋或熱毛巾敷在受傷的部位，每次20-30分鐘，每天3-4次。 需要注意的是，如果受傷部位有皮膚破損，應(yīng)該避免冷敷或熱敷，以免引起感染。如果受傷后出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的檢查和治療。 對于老年人、孕婦、兒童等特殊人群，在處理摔傷時需要更加小心。老年人的皮膚比較薄，血液循環(huán)較差，冷敷或熱敷的時間應(yīng)該縮短，避免引起凍傷或燙傷。孕婦在懷孕期間，身體比較敏感，應(yīng)該避免使用藥物和物理治療，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理。兒童的皮膚比較嬌嫩，冷敷或熱敷的時間應(yīng)該更短，避免引起凍傷或燙傷。 總之，在處理摔傷時，應(yīng)該根據(jù)受傷的時間和癥狀選擇合適的處理方法，如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該及時就醫(yī)。同時，在日常生活中，應(yīng)該注意安全，避免發(fā)生摔傷等意外事故。
2025-08-26 15:45:21 -
骨刺的癥狀有哪些
頸椎骨刺可致頸部反復(fù)疼痛僵硬伴活動彈響，部分有上肢放射性麻木疼痛嚴(yán)重影響肌力，老年人及長期伏案勞損者易誘發(fā)；腰椎骨刺致腰部久坐久站后疼痛加重適當(dāng)活動緩解，部分有下肢放射性疼痛麻木、間歇性跛行，中老年及重體力勞動者易引發(fā)；膝關(guān)節(jié)骨刺引起上下樓梯等時疼痛、腫脹壓痛、活動有摩擦感或音、嚴(yán)重致活動受限，肥胖人群及老年人更易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 一、頸椎骨刺癥狀 頸椎部位的骨刺可刺激周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，常見表現(xiàn)為頸部反復(fù)出現(xiàn)疼痛、僵硬感，活動頸部時可能伴有彈響。部分患者可出現(xiàn)上肢放射性麻木、疼痛，嚴(yán)重時可能影響上肢肌力。不同人群中，老年人因頸椎自然退變基礎(chǔ)，長期勞損（如長期伏案工作）的人群因頸部長期處于不良姿勢，均易誘發(fā)頸椎骨刺并出現(xiàn)上述癥狀。 二、腰椎骨刺癥狀 腰椎部位的骨刺可導(dǎo)致腰部疼痛，此類疼痛多在久坐、久站后加重，適當(dāng)活動后可稍有緩解。部分患者會出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木，行走時可能出現(xiàn)間歇性跛行。中老年人群因腰椎自然退變是高發(fā)群體，重體力勞動者因腰部長期承受較大負(fù)荷，也易引發(fā)腰椎骨刺并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 三、膝關(guān)節(jié)骨刺癥狀 膝關(guān)節(jié)部位的骨刺會引起膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其在上下樓梯、下蹲起身時疼痛明顯，可伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時關(guān)節(jié)可出現(xiàn)摩擦感或摩擦音，嚴(yán)重時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。肥胖人群因膝關(guān)節(jié)長期承受較大負(fù)重，老年人因膝關(guān)節(jié)自然退變基礎(chǔ)，均更易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨刺相關(guān)癥狀。
2025-08-26 15:41:59 -
左屁股疼是什么原因引起的
左屁股疼可能由肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)問題、腰椎間盤突出、神經(jīng)病變、感染或炎癥、骨骼問題等多種原因引起。 左屁股疼可能由多種原因引起，以下是一些常見的因素： 肌肉勞損或拉傷：長時間保持同一姿勢、過度運動或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致左臀部肌肉勞損或拉傷，引起疼痛。 髖關(guān)節(jié)問題：髖關(guān)節(jié)的疾病，如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，可能導(dǎo)致左屁股疼痛。 腰椎間盤突出：突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，引起臀部、腿部的疼痛，包括左屁股。 神經(jīng)病變：例如坐骨神經(jīng)痛，可能由于神經(jīng)受壓或受損導(dǎo)致左屁股疼痛。 感染或炎癥：左臀部的感染、炎癥，如髖部滑膜炎、肌肉炎等，也可能引起疼痛。 骨骼問題：骨折、骨腫瘤或其他骨骼疾病也可能導(dǎo)致左屁股疼。 其他原因：內(nèi)臟疾病如腎結(jié)石、盆腔炎等也可能引起左臀部牽涉痛。 需要注意的是，左屁股疼還可能有其他原因。如果疼痛持續(xù)時間較長、嚴(yán)重影響生活或伴有其他癥狀，如麻木、無力、腫脹等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的身體檢查和診斷，以確定具體原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?對于特殊人群，如孕婦、老年人或有其他健康問題的人，左屁股疼可能有特定的原因或需要特殊的關(guān)注。在這種情況下，應(yīng)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的建議，以確保正確的診斷和治療。 總之，左屁股疼可能是多種疾病的癥狀之一，需要綜合考慮個人的健康狀況、疼痛特點和其他相關(guān)因素來確定原因。及時就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療是重要的。
2025-08-26 15:37:51 -
腳不能往上翹康復(fù)法
“腳不能往上翹”可能由神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、骨骼、神經(jīng)損傷或其他因素引起，需由專業(yè)醫(yī)生評估診斷，制定個性化康復(fù)方案，包括康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療等，同時注意保暖、運動、保持良好心態(tài)。 1.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)問題可能導(dǎo)致腳部肌肉無力或失去控制，從而影響腳的上翹能力。這種情況下，需要進行康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉強化訓(xùn)練、神經(jīng)電刺激等。 2.肌肉問題：肌肉無力、肌肉萎縮或肌肉拉傷等問題也可能導(dǎo)致腳不能往上翹。康復(fù)方法包括物理治療、按摩、伸展運動和針對性的肌肉訓(xùn)練。 3.骨骼問題：骨骼畸形、骨折或關(guān)節(jié)炎等骨骼問題也可能影響腳的運動能力。治療方法取決于具體的病因，可能包括手術(shù)矯正、物理治療和藥物治療。 4.神經(jīng)損傷：周圍神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)損傷也可能導(dǎo)致腳部功能障礙?？祻?fù)治療包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和神經(jīng)修復(fù)等。 5.其他因素：其他因素如長期臥床、缺乏運動、藥物副作用等也可能導(dǎo)致腳部無力或運動異常?？祻?fù)方法包括適當(dāng)?shù)倪\動、物理治療、營養(yǎng)支持和調(diào)整生活方式等。 需要注意的是，對于“腳不能往上翹”的問題，最好由專業(yè)的醫(yī)生進行評估和診斷，以確定具體的原因和制定個性化的康復(fù)方案。此外，康復(fù)過程可能需要時間和耐心，同時遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的。如果問題持續(xù)存在或伴有其他癥狀，如疼痛、麻木、腫脹等，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-08-26 15:34:13 -
背疼怎么緩解
背疼可能由多種原因引起，可通過休息、熱敷或冷敷、保持正確姿勢、適度運動、按摩、藥物治療、物理治療、就醫(yī)檢查等方法緩解，孕婦、老人或患病人群需咨詢醫(yī)生建議，保持良好生活習(xí)慣也有助于預(yù)防。 1.休息：避免長時間保持同一姿勢或進行重體力勞動，給背部足夠的休息時間。 2.熱敷或冷敷：用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，每次15-20分鐘，可緩解肌肉緊張；也可以用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，適用于急性疼痛。 3.保持正確的姿勢：注意坐姿和站姿，保持身體挺直，避免彎腰或扭曲背部。 4.適度運動：進行一些溫和的背部伸展運動，如瑜伽、游泳等，但要避免過度運動或劇烈運動。 5.按摩：請專業(yè)按摩師進行按摩，或自己使用按摩球、按摩器等工具按摩背部，緩解肌肉疲勞。 6.藥物治療：如疼痛嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥或消炎藥。 7.物理治療：如電療、超聲波、牽引等物理治療方法，可幫助緩解疼痛。 8.就醫(yī)檢查：如果背疼持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀，如麻木、無力等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的檢查，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 需要注意的是，對于孕婦、老年人或患有其他疾病的人群，緩解背疼的方法可能有所不同。在采取任何治療方法之前，最好先咨詢醫(yī)生的建議。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動等，也有助于預(yù)防背疼的發(fā)生。
2025-08-26 15:30:27
