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擅長：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問
張立，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），2001年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作29年，專業(yè)方向?yàn)榧怪饪疲壳耙阎鞯锻瓿杉s3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長頸椎外科，在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴(yán)重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)外率先開展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國外學(xué)習(xí)交流，曾獲2項(xiàng)國家發(fā)明專利及2項(xiàng)實(shí)用新型專利，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，參與13部學(xué)術(shù)及科普專著的編著及翻譯工作，獲多項(xiàng)學(xué)術(shù)獎項(xiàng)，在國內(nèi)多家學(xué)術(shù)期刊任編委及審稿專家職務(wù)，兼任中國健康管理協(xié)會健康科普專業(yè)委員會全國委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會脊柱脊髓學(xué)組副主任委員、中央電視臺《健康之路》欄目醫(yī)學(xué)顧問、北京醫(yī)學(xué)會及北京海淀區(qū)鑒定專家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專家答疑》一書，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎優(yōu)秀獎；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
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坐骨神經(jīng)痛的正確睡姿
緩解坐骨神經(jīng)痛可采用仰臥位和側(cè)臥位姿勢。仰臥位時(shí)膝蓋下墊薄枕微屈膝關(guān)節(jié)；側(cè)臥位分健側(cè)臥位和患側(cè)臥位，健側(cè)臥位向輕痛側(cè)側(cè)臥且兩腿間夾薄枕保持關(guān)節(jié)屈曲，患側(cè)臥位一般不建議長時(shí)間采用，不同人對睡姿適應(yīng)不同，癥狀不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)。 側(cè)臥位 1.健側(cè)臥位：向疼痛較輕的一側(cè)側(cè)臥，然后在兩腿之間夾一個(gè)薄枕頭，保持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。這樣可以使脊柱保持自然的生理彎曲，避免脊柱扭曲，減輕對坐骨神經(jīng)的刺激。對于男性患者，若健側(cè)臥位能有效緩解疼痛，可長期采用該姿勢休息。對于老年患者，側(cè)臥位時(shí)夾枕頭能更好地維持身體的平衡和脊柱的穩(wěn)定，減少因側(cè)臥不當(dāng)導(dǎo)致的腰部不適加重坐骨神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)。 2.患側(cè)臥位：一般不建議長時(shí)間采用患側(cè)臥位，因?yàn)檫@可能會進(jìn)一步壓迫患側(cè)的坐骨神經(jīng)，加重疼痛。但如果短期采用患側(cè)臥位，需確保身體其他部位有良好的支撐，盡量減少對患側(cè)坐骨神經(jīng)的壓力。 需要注意的是，不同的人可能對不同睡姿的適應(yīng)情況不同，應(yīng)根據(jù)自身疼痛緩解情況進(jìn)行調(diào)整。如果坐骨神經(jīng)痛癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-07-28 15:29:28 -
腳趾外翻是怎么形成的
腳趾外翻的形成原因包括遺傳、穿鞋習(xí)慣、足部結(jié)構(gòu)異常、過度肥胖、長期站立或行走、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)保持正確穿鞋習(xí)慣、控制體重、進(jìn)行適當(dāng)足部運(yùn)動等，有助于預(yù)防腳趾外翻。 1.遺傳因素 腳趾外翻有一定的遺傳傾向，如果家族中有成員患有此病，那么個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會增加。 2.穿鞋習(xí)慣 長期穿高跟鞋、尖頭鞋等緊身鞋，會使腳趾長期受到擠壓和摩擦，從而導(dǎo)致腳趾外翻。 3.足部結(jié)構(gòu)異常 某些人天生就存在足部結(jié)構(gòu)異常，如扁平足、高弓足等，這可能會影響腳趾的正常排列，增加腳趾外翻的風(fēng)險(xiǎn)。 4.其他因素 過度肥胖、長期站立或行走、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病也可能導(dǎo)致腳趾外翻的發(fā)生。 總之，腳趾外翻的形成原因是多方面的，包括遺傳、穿鞋習(xí)慣、足部結(jié)構(gòu)異常等。對于已經(jīng)患有腳趾外翻的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療措施，以緩解疼痛和改善足部功能。同時(shí)，保持正確的穿鞋習(xí)慣、控制體重、進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴窟\(yùn)動等，也有助于預(yù)防腳趾外翻的發(fā)生。
2025-07-28 15:25:52 -
如何減掉肩膀上的肉
肩膀有肉的處理方法主要有運(yùn)動鍛煉和抽脂手術(shù)。 一、運(yùn)動鍛煉：當(dāng)肩膀上肉較多且影響個(gè)人美觀時(shí)，可多進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。這能加速身體血液循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪燃燒，進(jìn)而達(dá)到減肥效果，讓肩膀上的肉逐漸減少。不過一定要有耐心，需長時(shí)間堅(jiān)持，每天鍛煉要在半個(gè)小時(shí)以上。 1.多種運(yùn)動可選擇，比如游泳，能很好地鍛煉肩部肌肉，消耗肩部脂肪。 2.還可以進(jìn)行一些針對性的肩部訓(xùn)練動作，如啞鈴側(cè)平舉等。 二、抽脂手術(shù)：如果是因脂肪堆積過多導(dǎo)致的肩膀肉多，可選擇抽脂手術(shù)。其主要是在局部做一個(gè)切口，然后利用負(fù)壓器原理，將多余脂肪抽出，可達(dá)到快速減肥目的，效果比較明顯。 (1)手術(shù)前需做好評估和準(zhǔn)備。 (2)術(shù)后要注意護(hù)理，避免感染等問題。 總之，肩膀有肉可以通過上述方法來改善，可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的方式。
2025-07-28 15:21:56 -
手腕扭傷怎么辦
手腕扭傷后應(yīng)立即停止活動，冷敷、加壓包扎、抬高患肢，如癥狀嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期間需注意休息、佩戴支具、進(jìn)行物理治療、逐漸恢復(fù)活動并預(yù)防再次受傷。特殊人群需特別注意。 1.立即停止活動：如果感覺到手腕扭傷，應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動，以免加重?fù)p傷。 2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受傷的手腕上，每次15-20分鐘，每天數(shù)次。冷敷可以減輕疼痛和腫脹。 3.加壓包扎：使用彈性繃帶包扎受傷的手腕，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。包扎可以提供一定的支撐和減輕腫脹。 4.抬高患肢：將受傷的手腕抬高，高于心臟水平，有助于減輕腫脹。 5.就醫(yī)：如果手腕扭傷嚴(yán)重，出現(xiàn)疼痛劇烈、腫脹明顯、活動受限或手部麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行X光檢查以確定是否有骨折或其他損傷，并制定相應(yīng)的治療方案。 在恢復(fù)期間，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.休息：給手腕足夠的時(shí)間休息，避免過度使用。 2.佩戴支具：如果醫(yī)生建議佩戴支具，應(yīng)按照指示佩戴，以提供穩(wěn)定和保護(hù)。 3.物理治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行一些物理治療，如熱敷、按摩、電療等，以促進(jìn)恢復(fù)。 4.逐漸恢復(fù)活動：在恢復(fù)期間，應(yīng)逐漸增加手腕的活動量，但避免過度用力或重復(fù)性動作。 5.預(yù)防再次受傷：注意手腕的保護(hù)，避免再次扭傷。在進(jìn)行運(yùn)動或活動時(shí)，佩戴合適的護(hù)具，保持正確的姿勢和動作。 對于特殊人群，如兒童和老年人，手腕扭傷的處理可能會有所不同。兒童的骨骼和組織較為脆弱，因此在處理兒童的手腕扭傷時(shí)，需要更加謹(jǐn)慎。老年人可能存在骨質(zhì)疏松等問題，手腕扭傷后恢復(fù)時(shí)間可能較長。在這兩個(gè)群體中，如有任何疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生的建議。 總之，手腕扭傷后的處理應(yīng)根據(jù)具體情況而定。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，注意休息和保護(hù)手腕，有助于加速恢復(fù)。
2025-07-24 12:29:26 -
坐骨神經(jīng)痛會自愈嗎
坐骨神經(jīng)痛是否會自愈，與病因、癥狀輕重、患者年齡和健康狀況等因素有關(guān)，一般有一定自愈傾向，但自愈時(shí)間因人而異，部分患者可能需要數(shù)周或數(shù)月，部分患者則可能無法自愈。 一般來說，坐骨神經(jīng)痛有一定的自愈傾向。在大多數(shù)情況下，坐骨神經(jīng)痛是由于椎間盤突出、腰椎管狹窄等原因引起的。這些原因可能會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，從而引起疼痛。如果這些原因能夠得到及時(shí)的治療，神經(jīng)根的受壓情況得到緩解，坐骨神經(jīng)痛可能會自愈。 然而，坐骨神經(jīng)痛的自愈時(shí)間因人而異。一些患者可能在幾周內(nèi)就能自愈，而另一些患者可能需要幾個(gè)月甚至更長時(shí)間。此外，坐骨神經(jīng)痛的自愈也與患者的年齡、健康狀況、病因等因素有關(guān)。 對于一些輕微的坐骨神經(jīng)痛，患者可以采取以下措施來促進(jìn)自愈： 1.休息：避免長時(shí)間站立或坐著，盡量休息，減輕腰部和臀部的壓力。 2.物理治療：可以進(jìn)行熱敷、按摩、針灸等物理治療，緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等緩解疼痛，也可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.運(yùn)動：進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如腰部伸展、腹肌訓(xùn)練等，增強(qiáng)腰部肌肉的力量，緩解疼痛。 需要注意的是，如果坐骨神經(jīng)痛持續(xù)時(shí)間較長、疼痛較為劇烈，或者出現(xiàn)下肢無力、麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）等，以確定病因，并制定相應(yīng)的治療方案。 對于孕婦、老年人、糖尿病患者等特殊人群，坐骨神經(jīng)痛的治療和自愈過程可能會有所不同。這些人群在治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 總之，坐骨神經(jīng)痛是否會自愈需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。如果癥狀較輕，可以采取一些措施促進(jìn)自愈。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到更好的治療。
2025-07-24 12:22:39
