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擅長：治療泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎上腺外科類疾病，以及腹腔鏡手術，電切手術和機器人輔助的手術治療。
向 Ta 提問
博士，中南大學湘雅二醫(yī)院泌尿外科副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導師。 自1990年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學醫(yī)學系臨床醫(yī)療專業(yè)并留校，在湘雅二醫(yī)院泌尿外科從事臨床醫(yī)療教學科研工作至今，2003年獲泌尿外科博士學位，同年晉升副教授。 有豐富臨床實踐經(jīng)驗和手術技能，特別擅長前列腺疾病、腎上腺外科、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄的重建修復以及男科疾病的診治研究，先后具備并熟悉、開展了TUR電切、腹腔鏡、機器人輔助手術資格與技術，近年來主要方向為膀胱癌等尿路上皮癌、腎癌、前列腺癌的外科手術治療、新輔助治療和精準治療，對前列腺炎，男科疾病、性功能障礙及心理治療等也有所建樹。 學術任職 系中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會、中華醫(yī)學會泌尿外科、中華男科學性醫(yī)學專委會會員、AUA注冊會員，現(xiàn)任中國中西醫(yī)結合湖南省泌尿外科專業(yè)委員會委員，歷任中南大學第2，3，4屆（現(xiàn)任）本科生教學質(zhì)量校級督導，并曾經(jīng)擔任中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會“全國醫(yī)學院校（青年）教師教學基本功大賽”第5，6屆（2015，2016年）全國總決賽評委。 目前，還兼任默沙東、輝瑞，海正輝瑞，西安楊森，日本武田、阿斯利康等公司特約高級講者。
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寶寶多大可以做包皮手術
寶寶做包皮手術的適宜年齡需綜合多方面情況考慮。新生兒及嬰兒時期大多是生理性包莖，1歲以內(nèi)不建議過早手術；若反復感染，5-10歲左右可考慮；包皮口狹窄嚴重影響排尿，可能學齡前5-6歲左右考慮，有先天性尿道下裂等合并癥的寶寶需多學科評估選擇合適年齡，家長應密切關注帶寶寶就醫(yī)由醫(yī)生判斷。 新生兒及嬰兒時期，大多數(shù)寶寶存在生理性包莖，這是一種正常的生理現(xiàn)象，是包皮和陰莖頭之間生理性粘連導致的，一般無需特殊處理，隨著年齡增長，部分可自然緩解。通常在1歲以內(nèi)，不建議過早進行包皮手術。 可考慮手術的情況及對應年齡 反復感染：如果寶寶包皮反復發(fā)生感染，影響到正常生活，一般在5-10歲左右可以考慮手術。因為這個階段寶寶的認知和配合度相對較好，能夠在局部麻醉下較好地完成手術，而且此時陰莖已經(jīng)有了一定的發(fā)育，手術操作相對可行，同時也能減少感染對寶寶生殖系統(tǒng)發(fā)育等可能產(chǎn)生的不良影響。 包皮口狹窄嚴重影響排尿：當寶寶包皮口狹窄嚴重，導致排尿困難等情況時，可能需要提前評估手術時機。如果在幼兒期就出現(xiàn)嚴重的包皮口狹窄影響排尿，可能需要在學齡前，也就是5-6歲左右考慮手術，但具體還需要醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體病情嚴重程度等多方面因素綜合判斷。 特殊情況的考量 對于有先天性尿道下裂等合并癥的寶寶，包皮手術的時機需要根據(jù)整體病情來綜合決定，可能會相對復雜，需要多學科團隊進行評估，選擇合適的年齡進行手術，以保障寶寶的生殖系統(tǒng)正常發(fā)育和整體健康。 在考慮寶寶包皮手術時，家長應密切關注寶寶的相關癥狀表現(xiàn)，及時帶寶寶就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體情況來判斷合適的手術年齡，遵循循證醫(yī)學原則，以確保手術的安全性和有效性，同時充分考慮寶寶的生長發(fā)育特點和個體差異等因素。
2025-09-08 16:11:49 -
尿蛋白怎么回事
生理性蛋白尿通常由劇烈運動等因素引起，為短暫性、定性試驗一般不超過（+）的蛋白尿；病理性蛋白尿則由腎小球濾過膜損傷等原因?qū)е?，包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿和組織性蛋白尿等多種類型，其特點和原因各不相同。 根據(jù)尿蛋白的結果不同，其原因也不同，具體分析： 生理性蛋白尿： 原因：劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等情況下，可能導致腎小球濾過膜通透性增加，出現(xiàn)短暫性蛋白尿。 特點：蛋白尿定性一般不超過（+），誘因去除后，蛋白尿可消失。 病理性蛋白尿： 腎小球性蛋白尿： 原因：各種原因?qū)е碌哪I小球濾過膜損傷，如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。 特點：蛋白尿通常為中到大量，定性試驗多為（++）～（++++），常見于白蛋白。 腎小管性蛋白尿： 原因：各種原因?qū)е碌哪I小管重吸收功能障礙，如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎等。 特點：蛋白尿通常為低分子量的蛋白質(zhì)，如β2-微球蛋白、溶菌酶等。 溢出性蛋白尿： 原因：血中異常蛋白質(zhì)增多，經(jīng)腎小球濾出，超過腎小管重吸收能力，如多發(fā)性骨髓瘤、血紅蛋白尿等。 特點：蛋白尿定性多為（++）～（++++），但通常為小分子蛋白質(zhì)。 分泌性蛋白尿： 原因：尿液中排泄的蛋白質(zhì)由腎小管和集合管所分泌，如Tamm-Horsfall蛋白。 特點：蛋白尿通常為小分子蛋白質(zhì)，定性試驗多為（+）～（++）。 組織性蛋白尿： 原因：腎組織代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，如腎活檢時取到的腎組織，可出現(xiàn)蛋白尿。 特點：蛋白尿通常為小分子蛋白質(zhì)，定性試驗多為（+）～（++）。 總之，尿蛋白的原因復雜多樣，需要結合臨床癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，應及時就醫(yī)，明確原因，并進行針對性治療。
2025-09-08 16:10:27 -
包皮手術后多久可以洗澡
包皮手術后洗澡時間一般為1-2周，具體因個人恢復情況而異，兒童患者建議10-14天再洗，成年患者恢復良好1周左右可洗，有并發(fā)癥則推遲，洗澡選淋浴，注意保護切口，水溫適宜。 通常在包皮手術后1-2周可以洗澡，但具體時間會因個人恢復情況而異。一般來說，當手術切口基本愈合，沒有明顯的滲血、滲液，切口周圍皮膚沒有紅腫等炎癥表現(xiàn)時才可洗澡。例如，大多數(shù)患者在術后7-10天左右切口初步愈合，此時可以考慮洗澡，但要注意避免長時間浸泡切口部位。 原因：術后早期切口未愈合，洗澡可能會使切口沾水，增加感染的風險。隨著時間推移，切口逐漸愈合，沾水引起感染的可能性降低。 不同人群的特殊情況 兒童患者：兒童新陳代謝相對較快，但皮膚也更嬌嫩。一般建議在術后10-14天再考慮洗澡，因為兒童自我約束能力較差，可能在洗澡過程中不小心碰到手術部位。而且兒童的切口愈合相對成人可能稍慢一些，需要更謹慎地等待切口完全愈合。例如，對于嬰幼兒包皮手術后，要更加嚴格遵循切口愈合情況來決定洗澡時間，確保切口不受污染。 成年患者：成年患者如果恢復情況良好，沒有并發(fā)癥，通常1周左右切口就可能基本愈合可以洗澡，但也需根據(jù)自身實際恢復狀態(tài)判斷。如果術后出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥，洗澡時間則需要相應推遲，直到感染完全控制，切口愈合良好。 洗澡時的注意事項 方式選擇：建議采用淋浴的方式，避免坐浴或泡澡。因為坐浴或泡澡時，會陰部長時間浸泡在水中，容易使手術切口沾水，增加感染幾率。 保護切口：在洗澡時，可以用干凈的紗布或創(chuàng)可貼適當保護手術切口部位，但要注意不要包扎過緊，影響局部血液循環(huán)。同時，洗澡時水溫要適宜，不宜過冷或過熱，過冷可能引起患者不適，過熱可能刺激切口部位。
2025-09-08 16:08:25 -
龜頭脫皮的原因是什么
龜頭脫皮的原因可能是感染、過敏、外傷、藥物反應、自身免疫性疾病等，嚴重時可能影響性功能和生育能力，需及時就醫(yī)，明確原因并治療。 1.感染：包括細菌、真菌、病毒等感染。例如，龜頭炎可導致龜頭脫皮、紅腫、疼痛等癥狀。 2.過敏：對避孕套、潤滑劑、某些清潔劑等過敏，可能引起龜頭皮膚炎癥，出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。 3.外傷：龜頭受到摩擦、損傷、咬傷等，可導致龜頭皮膚破損、脫落。 4.藥物反應：某些藥物，如抗生素、抗抑郁藥等，可能引起龜頭皮膚不良反應，導致脫皮。 5.自身免疫性疾?。喝玢y屑病、天皰瘡等，可累及龜頭皮膚，引起脫皮、紅斑等癥狀。 6.其他原因：干燥、缺乏維生素、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能導致龜頭脫皮。 需要注意的是，龜頭脫皮可能是多種疾病的表現(xiàn)，嚴重時可能影響性功能和生育能力。如果出現(xiàn)龜頭脫皮，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，保持龜頭清潔、避免刺激、避免不潔性行為等，有助于預防龜頭脫皮的發(fā)生。 對于有龜頭脫皮癥狀的患者，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。在治療期間，患者應注意個人衛(wèi)生，保持龜頭清潔干燥，避免搔抓和摩擦，同時應避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。 此外，對于長期存在龜頭脫皮癥狀或伴有其他不適的患者，應定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時，患者應注意飲食健康，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于提高身體免疫力，促進疾病的康復。 總之，龜頭脫皮是一種常見的癥狀，但其原因復雜多樣?；颊邞皶r就醫(yī)，以便獲得準確的診斷和有效的治療。同時，注意個人衛(wèi)生和生活習慣，有助于預防龜頭脫皮的發(fā)生。
2025-09-08 16:06:50 -
包皮手術的好處
包皮手術具有多方面益處，可降低感染風險，減少泌尿生殖系統(tǒng)感染發(fā)生率，保持兒童外生殖器清潔；能提升生殖器官健康水平，減少陰莖癌風險，改善包皮龜頭炎反復發(fā)作情況；可提高性生活質(zhì)量，降低早泄風險，增進性伴侶健康；還利于個人衛(wèi)生清潔，讓外生殖器清潔更方便簡單，便于維持良好個人衛(wèi)生習慣及家長護理兒童外生殖器。 提升生殖器官健康水平 減少陰莖癌風險：包皮垢的長期刺激是陰莖癌發(fā)生的高危因素之一，進行包皮手術后，可有效減少這種刺激，從而降低陰莖癌的發(fā)病幾率。大量流行病學研究顯示，包皮環(huán)切術實施率高的地區(qū)，陰莖癌的發(fā)病率明顯較低。 改善包皮龜頭炎反復發(fā)作情況：對于經(jīng)常反復發(fā)作包皮龜頭炎的患者，包皮手術能去除病變的包皮組織，從根本上解決炎癥反復發(fā)生的問題，讓生殖器官恢復健康狀態(tài)。無論是兒童還是成年患者，若存在因包皮問題導致的反復炎癥，手術是有效的解決辦法。 提高性生活質(zhì)量 降低早泄風險：部分男性因包皮過長導致龜頭敏感度較高，容易出現(xiàn)早泄問題。包皮手術后，龜頭長期暴露在外，與外界摩擦增多，敏感度會逐漸降低，有助于延長性生活時間，提高性生活質(zhì)量。相關臨床研究發(fā)現(xiàn)，一定比例的早泄患者在接受包皮手術后，早泄癥狀得到明顯改善。 增進性伴侶健康：包皮過長可能會將病菌傳染給性伴侶，引發(fā)女性的婦科炎癥等問題。包皮手術后可減少這種交叉感染的風險，使性伴侶的生殖健康得到更好保障，促進夫妻間的性生活和諧。 利于個人衛(wèi)生清潔 包皮手術后，外生殖器的清潔變得更加方便簡單，減少了清潔時的復雜操作和污垢殘留的可能，有助于維持良好的個人衛(wèi)生習慣，對整體身體健康有益。對于兒童而言，家長護理時也更加容易，能更好地保證孩子外生殖器的清潔衛(wèi)生。
2025-09-08 16:04:34
