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擅長(zhǎng)：治療泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎上腺外科類疾病，以及腹腔鏡手術(shù)，電切手術(shù)和機(jī)器人輔助的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
博士，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院泌尿外科副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。 自1990年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)療專業(yè)并留校，在湘雅二醫(yī)院泌尿外科從事臨床醫(yī)療教學(xué)科研工作至今，2003年獲泌尿外科博士學(xué)位，同年晉升副教授。 有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能，特別擅長(zhǎng)前列腺疾病、腎上腺外科、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄的重建修復(fù)以及男科疾病的診治研究，先后具備并熟悉、開展了TUR電切、腹腔鏡、機(jī)器人輔助手術(shù)資格與技術(shù)，近年來主要方向?yàn)榘螂装┑饶蚵飞掀ぐ⒛I癌、前列腺癌的外科手術(shù)治療、新輔助治療和精準(zhǔn)治療，對(duì)前列腺炎，男科疾病、性功能障礙及心理治療等也有所建樹。 學(xué)術(shù)任職 系中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科、中華男科學(xué)性醫(yī)學(xué)專委會(huì)會(huì)員、AUA注冊(cè)會(huì)員，現(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合湖南省泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員，歷任中南大學(xué)第2，3，4屆（現(xiàn)任）本科生教學(xué)質(zhì)量校級(jí)督導(dǎo)，并曾經(jīng)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)“全國(guó)醫(yī)學(xué)院校（青年）教師教學(xué)基本功大賽”第5，6屆（2015，2016年）全國(guó)總決賽評(píng)委。 目前，還兼任默沙東、輝瑞，海正輝瑞，西安楊森，日本武田、阿斯利康等公司特約高級(jí)講者。
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前列腺癌患者的癥狀
前列腺癌可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡感、排尿困難等排尿異常，部分患者有因腫瘤侵犯黏膜致的血尿，易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移使骨盆等部位疼痛，晚期常出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。 一、排尿相關(guān)癥狀 前列腺癌患者可能出現(xiàn)排尿方面的異常，常見如尿頻，即排尿次數(shù)較以往明顯增多，這是因?yàn)槟[瘤增大可能壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱有效容量減少；尿急表現(xiàn)為突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望且難以控制；尿不盡感是指排尿后仍感覺膀胱內(nèi)有尿液未排盡；嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程變短等，這主要是腫瘤生長(zhǎng)阻塞尿道，影響尿液正常排出，年齡較大的男性因前列腺增生等基礎(chǔ)問題可能增加患病時(shí)排尿癥狀的嚴(yán)重程度風(fēng)險(xiǎn)。 二、血尿癥狀 部分前列腺癌患者會(huì)出現(xiàn)血尿情況，多因腫瘤侵犯尿道黏膜或膀胱黏膜，導(dǎo)致血管破裂出血，血液混入尿液中所致。血尿可表現(xiàn)為肉眼可見的血色尿液，也可能是顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿，有血尿癥狀的患者需進(jìn)一步通過檢查明確是否由前列腺癌引起，病史中有泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的人群患前列腺癌時(shí)血尿出現(xiàn)的可能性及表現(xiàn)可能有所不同。 三、疼痛癥狀 前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見的疼痛部位包括骨盆、腰部、臀部等。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛是由于腫瘤細(xì)胞侵犯骨骼，刺激骨膜或破壞骨質(zhì)引起，疼痛程度可輕可重，隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重，男性患者出現(xiàn)不明原因的上述部位疼痛且經(jīng)一般治療無緩解時(shí)需警惕前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的可能，老年男性骨代謝本身有變化，患前列腺癌時(shí)骨痛癥狀可能更需重視排查。 四、全身癥狀 前列腺癌晚期患者常出現(xiàn)全身癥狀，如消瘦，因腫瘤消耗機(jī)體能量，導(dǎo)致患者體重下降；乏力表現(xiàn)為身體疲倦、缺乏力氣，活動(dòng)耐力明顯降低；還可能出現(xiàn)貧血，這是由于腫瘤影響骨髓造血功能或慢性失血等原因?qū)е拢戆Y狀的出現(xiàn)與腫瘤的進(jìn)展、機(jī)體的消耗狀態(tài)密切相關(guān)，年齡較大、基礎(chǔ)健康狀況較差的患者可能更容易出現(xiàn)全身癥狀加重的情況。
2025-09-08 16:45:47 -
睪丸里面有個(gè)硬塊怎么回事
睪丸里面出現(xiàn)硬塊可能由附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪結(jié)核等引起，各有不同成因與表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)睪丸有硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，特殊人群需重視，成年男性應(yīng)糾正不良生活方式，有基礎(chǔ)疾病人群要排查病因。 一、附睪炎 1.成因：細(xì)菌感染是常見原因，如大腸桿菌等致病菌經(jīng)尿道逆行感染附睪，性生活不規(guī)律、長(zhǎng)時(shí)間久坐、過度憋尿等生活方式因素易誘發(fā)，青壯年男性相對(duì)更易患病。 2.表現(xiàn)：附睪部位可出現(xiàn)硬塊，常伴有陰囊部位的腫脹、疼痛，疼痛可向同側(cè)腹股溝及下腹部放射，部分患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。 二、睪丸鞘膜積液 1.成因：可能與炎癥（如附睪炎、睪丸炎等）、外傷、腫瘤等因素有關(guān)，嬰幼兒鞘膜積液多因鞘狀突未閉合所致，不同年齡人群因病因不同而有差異。 2.表現(xiàn)：睪丸周圍可觸及囊性的硬塊感覺，積液量較少時(shí)可能無明顯不適，積液量較多時(shí)可感到陰囊下墜、脹痛等。 三、睪丸腫瘤 1.成因：具體病因尚不完全明確，可能與遺傳因素、隱睪（未下降到陰囊的睪丸）等有關(guān)，20-40歲的青壯年男性是高發(fā)人群。 2.表現(xiàn)：睪丸內(nèi)出現(xiàn)無痛性的硬塊，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，可能出現(xiàn)睪丸腫大、沉重感等，部分患者可能有陰囊隱痛或牽扯痛。 四、附睪結(jié)核 1.成因：由結(jié)核桿菌感染引起，通常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶，如肺結(jié)核等，各年齡段均可發(fā)病，男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中附睪結(jié)核較為常見。 2.表現(xiàn)：附睪部位可觸及硬塊，常伴有陰囊部位的慢性疼痛，病情發(fā)展可能出現(xiàn)竇道形成，分泌物稀薄等表現(xiàn)。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸里面有硬塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，如陰囊超聲檢查等，以明確硬塊的性質(zhì)、病因等，從而采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于特殊人群，如兒童發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊需高度重視，因?yàn)閮和[睪等情況可能影響生殖系統(tǒng)發(fā)育；成年男性若有不良生活方式應(yīng)及時(shí)糾正，如避免久坐、規(guī)律性生活等；有結(jié)核病史等基礎(chǔ)疾病的人群更要積極排查相關(guān)病因。
2025-09-08 16:43:43 -
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要注意疼痛管理、飲食調(diào)整、休息與活動(dòng)、傷口護(hù)理、并發(fā)癥觀察、定期復(fù)查等方面，特殊人群還需注意兒童、老年、有基礎(chǔ)疾病和過敏體質(zhì)患者的特殊情況。 1.疼痛管理： 微創(chuàng)手術(shù)后，可能會(huì)有輕微的疼痛，但通?？梢酝ㄟ^口服止痛藥來緩解。 如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案。 2.飲食調(diào)整： 術(shù)后第一天，通常需要禁食。 之后，可以逐漸恢復(fù)飲食，先從清流食開始，如米湯、果汁等，然后逐漸過渡到半流食、軟食。 避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、濃茶、海鮮等。 3.休息與活動(dòng)： 術(shù)后需要休息一段時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 可以適當(dāng)活動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于恢復(fù)體力和促進(jìn)康復(fù)。 4.傷口護(hù)理： 保持傷口清潔干燥，避免沾水和污染。 按照醫(yī)生的要求更換敷料。 如果傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5.并發(fā)癥觀察： 密切觀察尿液的顏色、尿量、有無血尿等情況。 如果出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腰部疼痛等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 6.定期復(fù)查： 按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行復(fù)查，包括B超、血常規(guī)等檢查，以了解結(jié)石的排出情況和身體恢復(fù)情況。 7.特殊人群注意事項(xiàng)： 兒童患者：由于兒童的身體發(fā)育尚未完全，對(duì)手術(shù)和藥物的耐受性可能較低，因此在治療過程中需要特別注意。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 老年患者：老年患者的身體機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受性可能較差，術(shù)后恢復(fù)也可能較慢。因此，在治療過程中需要密切關(guān)注患者的身體狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案。 有基礎(chǔ)疾病的患者：如果患者本身患有其他疾病，如高血壓、糖尿病等，需要在治療過程中積極控制病情，以減少對(duì)手術(shù)和康復(fù)的影響。 過敏體質(zhì)患者：如果患者對(duì)某些藥物或材料過敏，需要提前告知醫(yī)生，以便醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。
2025-09-08 16:37:42 -
輸尿管結(jié)石怎么治療
輸尿管結(jié)石治療分觀察等待適用于直徑≤0.6cm表面光滑無尿路梗阻等情況需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)變化鼓勵(lì)多飲水觀察癥狀，藥物治療針對(duì)疼痛用非甾體抗炎藥感染用抗生素需遵醫(yī)囑注意禁忌個(gè)體差異，手術(shù)治療中體外沖擊波碎石適用于直徑≤2cm輸尿管中上段用沖擊波聚焦粉碎后觀察排出及并發(fā)癥，輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石不宜體外碎石或藥物無效者注意避免損傷黏膜，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于較大上段或合并腎積水的輸尿管結(jié)石兒童需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)孕婦權(quán)衡對(duì)胎兒影響優(yōu)先選影響小的方式。 一、觀察等待 適用于直徑≤0.6cm、表面光滑且無尿路梗阻等情況的輸尿管結(jié)石，需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石位置、大小變化，期間鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量保持在2000~3000ml，以增加尿量促進(jìn)小結(jié)石自行排出，同時(shí)注意觀察是否有疼痛、血尿等癥狀變化。 二、藥物治療 對(duì)于疼痛癥狀可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，若合并感染可使用抗生素，藥物使用需根據(jù)具體病情由醫(yī)生判斷，需注意不同藥物可能存在的禁忌及個(gè)體差異。 三、手術(shù)治療 1.體外沖擊波碎石：適用于直徑≤2cm的輸尿管中、上段結(jié)石，利用沖擊波聚焦于結(jié)石使其粉碎，進(jìn)而隨尿液排出，治療后需注意觀察結(jié)石排出情況及有無血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。 2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)：適用于中、下段輸尿管結(jié)石，通過尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，利用激光等將結(jié)石擊碎取出，適用于不宜體外沖擊波碎石或藥物治療無效的患者，術(shù)中需注意避免損傷輸尿管黏膜。 3.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：適用于較大的輸尿管上段結(jié)石或合并腎積水的輸尿管結(jié)石，通過經(jīng)皮膚穿刺建立通道進(jìn)入腎臟及輸尿管處理結(jié)石，對(duì)于特殊人群如兒童，需充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因兒童泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特殊，手術(shù)操作需更精細(xì)；孕婦則需權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒的影響，優(yōu)先考慮對(duì)胎兒影響小的治療方式。
2025-09-08 16:32:19 -
睪丸有硬塊什么原因
睪丸出現(xiàn)硬塊可能由睪丸炎、睪丸囊腫、睪丸腫瘤、附睪結(jié)節(jié)等原因引起。睪丸炎由病原體感染所致，影響因素包括不注意衛(wèi)生等；睪丸囊腫是附睪管阻塞致液體潴留；睪丸腫瘤與遺傳、隱睪等有關(guān)；附睪結(jié)節(jié)常因附睪炎治愈后遺留。發(fā)現(xiàn)睪丸有硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，男性應(yīng)關(guān)注自身生殖系統(tǒng)健康，保持良好生活習(xí)慣并定期自我檢查。 一、睪丸炎 成因：細(xì)菌、病毒等病原體感染是常見原因，如大腸桿菌、腮腺炎病毒等感染睪丸組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)硬塊。 影響因素及應(yīng)對(duì)：男性若不注意個(gè)人衛(wèi)生，性生活不節(jié)制等，易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病時(shí)睪丸可能出現(xiàn)腫脹、疼痛，伴有硬塊。兒童若患腮腺炎，未及時(shí)有效治療，腮腺炎病毒可累及睪丸，引發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸硬塊等表現(xiàn)。 二、睪丸囊腫 成因：睪丸內(nèi)的附睪管等結(jié)構(gòu)發(fā)生阻塞，液體潴留形成囊腫，表現(xiàn)為睪丸部位的硬塊。 影響因素及應(yīng)對(duì)：一般無明顯誘因，成年男性均可能發(fā)生。較小的囊腫可能無明顯癥狀，較大的囊腫可能會(huì)有睪丸墜脹感等。 三、睪丸腫瘤 成因：具體病因尚不十分明確，可能與遺傳、隱睪等因素有關(guān)，睪丸組織異常增生形成腫瘤，可表現(xiàn)為睪丸硬塊。 影響因素及應(yīng)對(duì)：各年齡段男性都可能發(fā)生，隱睪男性患睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常陰囊內(nèi)睪丸的男性。睪丸腫瘤多為無痛性腫塊，但可能逐漸增大，需引起重視。 四、附睪結(jié)節(jié) 成因：附睪炎治愈后可能遺留附睪結(jié)節(jié)，炎癥導(dǎo)致附睪組織纖維增生等形成硬塊。 影響因素及應(yīng)對(duì)：有附睪炎病史的男性易出現(xiàn)，附睪炎多由細(xì)菌感染引起，如不徹底治療，易轉(zhuǎn)為慢性，遺留附睪結(jié)節(jié)?；颊呖赡苡嘘幠覊嬅浀炔贿m。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸有硬塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如體格檢查、超聲檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，男性應(yīng)關(guān)注自身生殖系統(tǒng)健康，保持良好生活習(xí)慣，定期進(jìn)行自我檢查，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
2025-09-08 16:30:14
