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謝欣副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤,機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生,下尿路癥狀,女性尿失禁,泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 包皮系帶撕裂會(huì)自己好嗎A 包皮系帶撕裂是否自愈分情況,輕微撕裂部分可自行愈合但需觀察,嚴(yán)重撕裂難自愈需就醫(yī);兒童發(fā)生需及時(shí)就醫(yī)并保護(hù);成年人要減少勃起、保持清潔、愈合前避免性生活;有基礎(chǔ)疾病人群因基礎(chǔ)病影響更難自愈需控基礎(chǔ)病。 較嚴(yán)重撕裂:如果包皮系帶撕裂較嚴(yán)重,創(chuàng)面較大且出血較多,這種情況通常很難自己好。因?yàn)檩^大的撕裂可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血、愈合困難,還可能影響陰莖的正常功能和外觀等。此時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理,可能需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合等操作來促進(jìn)傷口的愈合。 不同人群的相關(guān)情況及注意要點(diǎn) 兒童:兒童發(fā)生包皮系帶撕裂相對(duì)較少見,若發(fā)生多與外傷等因素有關(guān)。由于兒童的生殖系統(tǒng)還在發(fā)育階段,家長(zhǎng)要格外注意保護(hù)兒童的外生殖器,一旦發(fā)生撕裂需及時(shí)帶孩子就醫(yī),因?yàn)閮和陨碛夏芰ο鄬?duì)較強(qiáng),但仍需專業(yè)處理來避免感染等不良情況發(fā)生,同時(shí)要避免孩子搔抓或摩擦受傷部位。 成年人:成年人發(fā)生包皮系帶撕裂后,要注意減少陰莖的勃起,因?yàn)椴饡?huì)加重撕裂處的張力,不利于愈合。要保持局部清潔,可以用清水輕柔清洗后保持干燥。如果有性生活等因素導(dǎo)致的撕裂,在愈合前應(yīng)避免性生活。 有基礎(chǔ)疾病人群:如果本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,由于血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合,這類人群發(fā)生包皮系帶撕裂后更難自行愈合,需要積極控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)處理傷口,嚴(yán)格控制血糖水平對(duì)于傷口愈合至關(guān)重要。2025-09-08 15:17:44 -
Q 女性尿失禁應(yīng)該看哪個(gè)科室A 女性尿失禁可根據(jù)情況選泌尿外科或婦科就診,就診時(shí)需詳描述尿失禁情況,不同年齡及有相關(guān)病史者治療有差異。 泌尿外科:這是最主要的就診科室。女性尿失禁中很多類型,如壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等,都屬于泌尿外科的診療范疇。泌尿外科醫(yī)生在尿失禁的診斷方面有專業(yè)的檢查手段,例如尿動(dòng)力學(xué)檢查等,可以準(zhǔn)確評(píng)估膀胱和尿道的功能,從而制定合適的治療方案。對(duì)于一些需要手術(shù)干預(yù)的尿失禁情況,如吊帶術(shù)治療壓力性尿失禁等,泌尿外科醫(yī)生能夠進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作。 婦科:部分女性尿失禁可能與婦科因素相關(guān),尤其是經(jīng)產(chǎn)婦。例如,分娩過程可能會(huì)對(duì)盆底組織造成損傷,進(jìn)而導(dǎo)致尿失禁,這種情況下婦科醫(yī)生也可以參與診療。婦科醫(yī)生可以從盆底組織損傷修復(fù)等角度來綜合處理因婦科相關(guān)因素引起的尿失禁問題。 對(duì)于女性尿失禁患者,在就診時(shí)需要向醫(yī)生詳細(xì)描述尿失禁發(fā)生的頻率、嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素等情況。例如,壓力性尿失禁往往在咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓增加的情況下發(fā)生;急迫性尿失禁常伴有強(qiáng)烈的尿急感等。不同年齡階段的女性尿失禁患者,治療上可能會(huì)有所差異,年輕女性可能更多考慮保守治療如盆底肌訓(xùn)練等,而中老年女性可能根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療等。同時(shí),有相關(guān)病史如盆腔手術(shù)史等的女性,在尿失禁的診斷和治療中需要醫(yī)生特別關(guān)注,因?yàn)檫@些病史可能會(huì)影響尿失禁的發(fā)生機(jī)制和治療選擇。2025-09-08 15:16:01 -
Q 吃什么能治療前列腺炎A 富含番茄紅素的番茄西瓜等食物可能對(duì)前列腺健康有益起保護(hù)作用,富含鋅的牡蠣瘦肉等食物對(duì)前列腺正常生理功能維持有意義,富含ω-3脂肪酸的深海魚類等有抗炎特性可輔助緩解前列腺炎癥,老年男性需在保證有益食物攝入時(shí)控高糖高脂肪攝取,年輕男性應(yīng)避免過度食用辛辣刺激食物并保持規(guī)律飲食習(xí)慣。 一、富含番茄紅素的食物 番茄、西瓜等食物富含番茄紅素,有研究表明番茄紅素可能對(duì)前列腺健康有一定益處,有助于在一定程度上輔助改善前列腺炎相關(guān)狀況,其通過抗氧化等機(jī)制可能對(duì)前列腺組織起到保護(hù)作用。 二、富含鋅的食物 牡蠣、瘦肉等食物富含鋅元素,鋅對(duì)于前列腺的正常生理功能維持有重要意義,適當(dāng)攝入含鋅豐富的食物,可能對(duì)前列腺健康有積極影響,有助于在一定程度上輔助前列腺炎的相關(guān)調(diào)理。 三、富含ω-3脂肪酸的食物 深海魚類等富含ω-3脂肪酸,這類脂肪酸具有一定的抗炎特性,適量攝入可能有助于減輕前列腺組織的炎癥反應(yīng),對(duì)前列腺炎的緩解可能有一定輔助作用。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 老年男性在飲食上需注重整體均衡,在保證上述有益食物攝入的同時(shí),要控制高糖、高脂肪食物的過量攝取,以防影響前列腺健康相關(guān)狀況;年輕男性應(yīng)避免過度食用辛辣刺激食物,因?yàn)檫@類食物可能刺激前列腺,加重前列腺炎相關(guān)不適癥狀,同時(shí)要保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,維持前列腺的正常生理環(huán)境。2025-09-08 15:14:19 -
Q 前列腺炎能不能傳染A 細(xì)菌性前列腺炎由特定病原體引發(fā)具傳染性性活躍患者治療康復(fù)期應(yīng)避免無防護(hù)性行為以防傳染伴侶非細(xì)菌性前列腺炎多由非感染因素致無傳染性慢性非細(xì)菌性患者日常無需過度擔(dān)憂傳染但需遵醫(yī)囑規(guī)范治療與生活方式調(diào)整來緩解癥狀提高生活質(zhì)量。 一、細(xì)菌性前列腺炎的傳染性 細(xì)菌性前列腺炎由特定病原體引發(fā),例如大腸桿菌、葡萄球菌等。在性行為過程中,病原體可通過性接觸傳播給性伴侶,導(dǎo)致女方出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)感染相關(guān)癥狀,如女性的尿道炎、陰道炎等。此類前列腺炎因存在明確的傳染性病原體,具有一定的傳染風(fēng)險(xiǎn),尤其在患者處于急性發(fā)作且未采取防護(hù)措施時(shí),傳染概率相對(duì)較高。 二、非細(xì)菌性前列腺炎的傳染性 非細(xì)菌性前列腺炎多數(shù)與免疫因素、盆底肌功能紊亂等非感染性因素相關(guān),不存在具有傳染性的病原體。因此,非細(xì)菌性前列腺炎一般不具備傳染性,不會(huì)通過日常接觸、性行為等途徑將疾病傳播給他人。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 性活躍人群:若為細(xì)菌性前列腺炎患者,在治療及康復(fù)期間應(yīng)避免無防護(hù)措施的性行為,以防將病原體傳染給性伴侶。性伴侶若出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查。 慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者:由于無傳染性病原體,日常生活中無需過度擔(dān)憂傳染給他人,但仍需關(guān)注自身病情變化,遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療與生活方式調(diào)整,以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。2025-09-08 15:12:43 -
Q 怎樣判斷小孩包莖A 判斷小孩是否包莖可通過觀察外觀表現(xiàn),看包皮能否上翻顯露陰莖頭;檢查排尿情況,看是否有包皮囊鼓起、尿線變細(xì)或排尿困難等;查看是否有炎癥表現(xiàn),如包莖處紅腫、疼痛、有膿性分泌物等;還可借助手法嘗試上翻包皮,若很難上翻或上翻后卡住陰莖頭則基本確定包莖,注意年齡小的兒童不建議強(qiáng)行過度操作,可遵醫(yī)囑檢查判斷。 檢查排尿情況 包莖可能會(huì)影響小孩排尿。部分包莖患兒排尿時(shí)包皮囊會(huì)像氣球一樣鼓起,而且排尿可能會(huì)出現(xiàn)尿線變細(xì)的情況,嚴(yán)重的包莖還可能導(dǎo)致排尿困難,尿液潴留于包皮囊內(nèi)。 查看是否有炎癥表現(xiàn) 長(zhǎng)期包莖可能會(huì)引發(fā)局部炎癥。如果小孩包莖處出現(xiàn)紅腫、疼痛,甚至有膿性分泌物等情況,往往提示存在包莖相關(guān)的炎癥問題,這也是判斷包莖的一個(gè)重要方面,因?yàn)檠装Y的出現(xiàn)與包莖導(dǎo)致局部清潔不佳等因素密切相關(guān),不同年齡的小孩都可能因包莖出現(xiàn)此類炎癥表現(xiàn),嬰幼兒時(shí)期若護(hù)理不當(dāng)也可能出現(xiàn)類似情況。 借助手法嘗試上翻包皮 家長(zhǎng)可以嘗試輕柔地向上翻起小孩的包皮,但要注意動(dòng)作輕柔,避免引起小孩疼痛和損傷。如果很難將包皮向上翻起,或者翻起后包皮口緊緊卡住陰莖頭,難以恢復(fù)到原來位置,基本可以確定存在包莖。不過,對(duì)于年齡較小的兒童,不建議強(qiáng)行過度操作,以免造成不必要的損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的檢查和判斷。2025-09-08 15:10:28