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謝欣副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤,機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生,下尿路癥狀,女性尿失禁,泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 前列腺增生手術(shù)指征有哪些A 通常來說,前列腺增生的手術(shù)指征包括并發(fā)膀胱結(jié)石、反復(fù)出現(xiàn)尿路感染、繼發(fā)嚴(yán)重痔瘡等情況。 一、并發(fā)膀胱結(jié)石者 前列腺增生指的是增生的前列腺對(duì)前列腺部尿道或膀胱尿道口形成壓迫從而導(dǎo)致梗阻。當(dāng)前列腺增生患者膀胱內(nèi)的殘余尿量增多時(shí),尿液里的鈣鹽沉淀后就可能并發(fā)膀胱結(jié)石,這時(shí)就需要通過手術(shù)來改善因前列腺增生所造成的梗阻癥狀。 二、反復(fù)出現(xiàn)尿路感染 如果前列腺增生患者反復(fù)出現(xiàn)尿路感染,有可能會(huì)引發(fā)慢性腎功能不全,此時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)來防止并發(fā)癥病情的進(jìn)一步加重。 三、繼發(fā)嚴(yán)重痔瘡 前列腺增生患者繼發(fā)嚴(yán)重痔瘡時(shí),若僅依靠藥物治療而不解除下尿路梗阻的狀況,往往難以取得理想的治療效果,這種情況下患者就需要進(jìn)行手術(shù)。 總的來說,當(dāng)前列腺增生患者出現(xiàn)上述這些情況時(shí),通常需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療來解決相關(guān)問題。2025-04-21 16:12:27 -
Q 尿路刺激征的具體表現(xiàn)是什么A 尿路刺激征是指尿頻、尿急、尿痛,也稱膀胱刺激征,其具體表現(xiàn)為單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增加、一有尿意即迫不及待地需要排尿且難以控制、排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛。尿路刺激征多見于尿路感染、結(jié)石、結(jié)核等疾病,精神緊張、焦慮等也可能導(dǎo)致尿頻,但一般無尿急、尿痛。 1.尿頻 指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增加。正常成人白天排尿4-6次,夜間0-2次,次數(shù)明顯增多稱尿頻。 2.尿急 指一有尿意即迫不及待地需要排尿,難以控制。 3.尿痛 指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛,疼痛性質(zhì)為燒灼感或刺痛。 需要注意的是,尿路刺激征多見于尿路感染、結(jié)石、結(jié)核等疾病。此外,精神緊張、焦慮等也可能導(dǎo)致尿頻,但一般無尿急、尿痛。如果出現(xiàn)尿路刺激征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-04-21 16:10:54 -
Q 小便時(shí)有腫脹的感覺A 小便時(shí)有腫脹的感覺,可能是以下幾種疾病所致: 一、尿道炎:患者發(fā)生尿道炎后,尿道口出現(xiàn)炎癥,會(huì)對(duì)尿道形成壓迫刺激,從而導(dǎo)致腫脹癥狀的產(chǎn)生。一般可使用氧氟沙星、諾氟沙星等藥物來治療,以緩解尿道炎癥狀。 二、前列腺炎:部分患者患上前列腺炎后,前列腺部位受炎癥刺激,可能會(huì)出現(xiàn)腫脹情況,在排尿過程中由于壓力升高,就會(huì)有這種反應(yīng)??梢约皶r(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多西環(huán)素、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療。 三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:如果存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石可能會(huì)對(duì)尿道處造成擠壓,使壓力升高,進(jìn)而產(chǎn)生腫脹感覺。通??梢宰襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)小便時(shí)出現(xiàn)腫脹感覺時(shí),應(yīng)及時(shí)關(guān)注并就醫(yī)檢查,明確具體病因后采取針對(duì)性的治療措施。2025-04-21 16:09:13 -
Q 腎結(jié)石碎石對(duì)腎有傷害嗎A 腎結(jié)石碎石主要包括體外沖擊波碎石和超聲波碎石。一般來說對(duì)患者腎臟無傷害,但少數(shù)情況下可能有影響,表現(xiàn)為多種并發(fā)癥,具體如下: 一、出血: 1.在腎結(jié)石碎石過程中若損傷尿道黏膜,會(huì)引起出血,患者出現(xiàn)血尿。 2.局部毛細(xì)血管受沖擊也可能引發(fā)出血,導(dǎo)致皮膚瘀斑。 二、感染: 對(duì)于感染性結(jié)石患者,碎石后細(xì)菌可能引發(fā)急性腎盂腎炎、尿路感染、尿膿毒血癥等,出現(xiàn)高熱、休克等表現(xiàn)。 三、腎絞痛和腎功能衰竭: 少數(shù)情況下碎石后,碎石堆積于尿道形成石街,造成輸尿管堵塞,若不及時(shí)處理,可能誘發(fā)腎絞痛以及腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 進(jìn)行腎結(jié)石碎石時(shí)需掌握結(jié)石性質(zhì)、大小等,若患者不適合碎石,應(yīng)按醫(yī)生建議采用經(jīng)皮腎鏡取石或輸尿管鏡取石等微創(chuàng)方法,避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥以影響患者預(yù)后。2025-04-21 16:08:30 -
Q 男性小便發(fā)紅怎么回事A 男性小便發(fā)紅可能是由前列腺炎或前列腺增生等引起,具體情況如下: 一、前列腺炎: 這是一種以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要表現(xiàn)的前列腺疾病。 1.癥狀表現(xiàn):通常會(huì)有尿頻、尿急,甚至尿痛、血尿等情況,也可能伴有尿血現(xiàn)象。 2.治療方法:患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、克林霉素膠囊等藥物進(jìn)行治療。 二、前列腺增生: 這是中老年男性常見疾病之一。 1.相關(guān)因素:其與年齡增長(zhǎng)、環(huán)境、吸煙等因素有關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn):主要體現(xiàn)為排尿不完全、尿頻、排尿無力、尿流異常等。 3.治療方法:建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服坦索羅辛、特拉唑嗪、非那雄胺等藥物進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)男性出現(xiàn)小便發(fā)紅的情況時(shí),要及時(shí)就醫(yī),明確具體病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。2025-04-21 16:08:03