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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤，機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生，下尿路癥狀，女性尿失禁，泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
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包莖在何時(shí)能自行翻出
新生兒及嬰兒期包莖多為生理性，此階段無需強(qiáng)行外翻包皮，隨生長發(fā)育生理性粘連會逐漸吸收，3-5歲時(shí)部分兒童包皮粘連開始逐步吸收，有部分兒童包莖狀態(tài)未完全改善需持續(xù)觀察，若兒童到5歲后包皮仍不能自行翻出且伴有排尿困難、反復(fù)包皮龜頭炎等異常表現(xiàn)則需考慮病理性包莖并及時(shí)就醫(yī)評估，存在基礎(chǔ)疾病的兒童包莖自行翻出時(shí)間可能更晚或需更密切關(guān)注且應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)處理。 一、新生兒及嬰兒期 新生兒和嬰兒的包莖多為生理性，由于包皮與陰莖頭存在生理性粘連，通常在3歲前難以自行翻出，此階段無需強(qiáng)行外翻包皮，隨著生長發(fā)育，生理性粘連會逐漸吸收。 二、3-5歲階段 多數(shù)兒童在3-5歲時(shí)，生理性包皮與陰莖頭的粘連開始逐步吸收，部分兒童的包皮可能開始出現(xiàn)可部分翻出的情況，但仍有部分兒童的包莖狀態(tài)未完全改善，需持續(xù)觀察。 三、5歲后情況 若兒童到5歲后包皮仍不能自行翻出，且伴有排尿困難（如尿線細(xì)、排尿時(shí)包皮膨起）、反復(fù)包皮龜頭炎（表現(xiàn)為包皮紅腫、疼痛、有分泌物等）等異常表現(xiàn)，需考慮可能存在病理性包莖，建議及時(shí)就醫(yī)評估，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步干預(yù)，如必要時(shí)可能需行包皮環(huán)切術(shù)等處理措施。對于存在基礎(chǔ)疾病（如先天性泌尿系統(tǒng)畸形等）的兒童，其包莖自行翻出的時(shí)間可能更晚或需更密切關(guān)注，應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-08-19 16:25:59 -
女性為什么會喜歡漏尿
女性漏尿受多因素影響，妊娠時(shí)增大子宮持續(xù)壓迫膀胱且分娩尤其是經(jīng)陰道分娩可能損傷盆底肌等致控尿結(jié)構(gòu)破壞，年齡增長雌激素下降致尿道黏膜變薄萎縮、盆底肌松弛降低控尿能力，肥胖使腹部脂肪堆積增腹壓影響盆底組織，長期患慢性咳嗽、便秘等慢性疾病致腹壓增高影響控尿結(jié)構(gòu)，有盆腔手術(shù)史可能損傷盆底組織致漏尿。 一、妊娠與分娩影響 女性在妊娠期間，增大的子宮會持續(xù)壓迫膀胱，使得膀胱容量減小。而在分娩過程中，尤其是經(jīng)陰道分娩時(shí)，盆底肌和尿道括約肌可能受到損傷，例如出現(xiàn)盆底肌肉撕裂或松弛情況，這會破壞正常的控尿結(jié)構(gòu)，從而增加漏尿發(fā)生的可能性。 二、年齡因素作用 隨著年齡增長，女性體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，這會致使尿道黏膜變薄、萎縮，同時(shí)盆底肌肉也會變得松弛，進(jìn)而降低控尿能力，使得漏尿更容易發(fā)生。 三、肥胖狀況影響 肥胖女性腹部脂肪堆積較多，會持續(xù)增加腹壓，長期如此會對盆底組織產(chǎn)生不良影響，容易誘發(fā)漏尿現(xiàn)象。 四、慢性疾病干擾 長期患有慢性咳嗽（如慢性支氣管炎等疾病導(dǎo)致）、便秘等慢性疾病的女性，會反復(fù)出現(xiàn)腹壓增高的情況，這種長期的腹壓增高會逐步影響盆底控尿相關(guān)結(jié)構(gòu)，最終引發(fā)漏尿。 五、盆腔手術(shù)史影響 若女性有盆腔手術(shù)史，手術(shù)過程中可能損傷盆底組織，使得盆底控尿功能受損，從而導(dǎo)致漏尿情況出現(xiàn)。
2025-08-19 16:22:41 -
割包皮的痛感和費(fèi)用是多少
割包皮現(xiàn)代多采用局部麻醉手術(shù)時(shí)基本無痛術(shù)后有輕微可耐受疼痛兒童需據(jù)年齡選合適麻醉方式成人有基礎(chǔ)病史術(shù)前需溝通，費(fèi)用受地區(qū)、手術(shù)方式、醫(yī)院級別影響兒童及成人因特殊因素有不同情況。 一、割包皮的痛感 現(xiàn)代割包皮手術(shù)多采用局部麻醉，手術(shù)過程中患者基本感受不到疼痛。術(shù)后因個(gè)體差異可能出現(xiàn)輕微疼痛，一般在可耐受范圍，醫(yī)生通常會開具非甾體抗炎藥等輔助緩解疼痛。兒童行包皮手術(shù)時(shí)，需依據(jù)年齡等情況選擇合適麻醉方式，術(shù)后護(hù)理需尤其細(xì)致以減輕不適，家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好兒童術(shù)后疼痛管理相關(guān)工作。成人若存在基礎(chǔ)病史，手術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通，術(shù)后疼痛應(yīng)對可遵循醫(yī)生指導(dǎo)，總體而言術(shù)后疼痛多為短期且可控。 二、割包皮的費(fèi)用 割包皮費(fèi)用受多因素影響： 地區(qū)差異：一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用大致在3000~8000元，二線城市約2000~5000元，三線城市相對更低。 手術(shù)方式：傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)費(fèi)用相對較低，韓式微創(chuàng)等術(shù)式因技術(shù)成本等因素費(fèi)用稍高。 醫(yī)院級別：基層醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于大型三甲醫(yī)院。此外，兒童割包皮需考慮年齡等特殊因素，其費(fèi)用可能因兒童麻醉方式及術(shù)后護(hù)理要求等與成人有所不同，一般也遵循上述地區(qū)、術(shù)式等相關(guān)影響因素。成人若有基礎(chǔ)病史，手術(shù)前需告知醫(yī)生，可能影響手術(shù)方案及相應(yīng)費(fèi)用調(diào)整。
2025-08-19 16:18:42 -
割包皮什么時(shí)候拆線
割包皮拆線時(shí)間因手術(shù)方式及縫合材料而異，傳統(tǒng)手工絲線縫合術(shù)后7-10天拆線，兒童患者需謹(jǐn)慎觀察，成年患者依自身恢復(fù)情況定；可吸收縫線縫合無需拆線，1-3個(gè)月逐漸被吸收，兒童用可吸收縫線符合兒科安全護(hù)理原則，成年患者便捷但需保持局部清潔防感染。 1.傳統(tǒng)手工縫合：若采用傳統(tǒng)手工絲線縫合，一般在術(shù)后7-10天拆線。這是因?yàn)榻z線縫合的切口需要一定時(shí)間讓局部組織初步愈合，7-10天左右組織的愈合程度基本達(dá)到可以拆線的標(biāo)準(zhǔn)，但具體時(shí)間還需根據(jù)患者的恢復(fù)情況來調(diào)整，若患者恢復(fù)較慢，可能需要適當(dāng)延長拆線時(shí)間。對于兒童患者，由于兒童組織修復(fù)能力相對較快，但仍需謹(jǐn)慎觀察，一般也在1周左右考慮拆線，但要密切關(guān)注切口有無紅腫、滲液等情況；成年患者則根據(jù)自身恢復(fù)狀況，多數(shù)在7-10天拆線。 2.可吸收縫線縫合：如果使用可吸收縫線進(jìn)行縫合，通常不需要拆線?？晌湛p線會在術(shù)后1-3個(gè)月左右逐漸被人體吸收降解，避免了拆線的痛苦。不過，在可吸收縫線吸收過程中，部分患者可能會出現(xiàn)局部的輕微異物反應(yīng)等情況，對于兒童患者，可吸收縫線避免了拆線時(shí)的不適，更符合兒科安全護(hù)理原則；成年患者也無需經(jīng)歷拆線的步驟，相對更加便捷，但仍需注意保持局部清潔，防止感染等情況發(fā)生。
2025-08-19 16:14:23 -
女生的尿道長在哪里
女生尿道起始于膀胱尿道內(nèi)口開口于陰道前庭尿道外口且長度較短易致感染青春期女生需注意外陰清潔成年女性性生活前后要清洗外陰孕期女性因子宮壓迫需關(guān)注尿道健康防感染。 一、尿道的起始與開口位置 女生的尿道起始于膀胱的尿道內(nèi)口，位于恥骨聯(lián)合后方，其開口于陰道前庭的尿道外口，處于陰道前方位置。 二、尿道長度特點(diǎn) 女生尿道長度較短，約為3-5厘米，相比男性尿道（男性尿道長度約18厘米左右）明顯shorter，這一解剖特點(diǎn)使得女生相對更易發(fā)生尿道相關(guān)感染等問題，因?yàn)檩^短的尿道會讓外界細(xì)菌等更易侵入尿道內(nèi)部。 三、特殊人群相關(guān)注意事項(xiàng) （一）青春期女生 青春期女生身體處于生長發(fā)育階段，激素水平變化可能影響尿道周圍組織，同時(shí)此階段活動量可能增加，若不注意外陰清潔等，更易引發(fā)尿道感染。需注意保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，避免穿緊身不透氣的內(nèi)褲，以減少細(xì)菌滋生的環(huán)境，降低尿道感染風(fēng)險(xiǎn)。 （二）成年女性 成年女性日常應(yīng)注重尿道衛(wèi)生維護(hù)，性生活前后都要注意清洗外陰，減少性生活過程中細(xì)菌等帶入尿道的可能。懷孕期女性由于子宮增大可能壓迫尿道，更要關(guān)注尿道健康，定期做好外陰清潔等護(hù)理工作，防止尿道感染影響自身及胎兒健康。
2025-08-19 16:10:30
