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王先進主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 包皮垢怎么清理A 不同人群包皮垢清理有別,成年男性洗澡時用溫水輕柔翻開包皮用清水沖洗包皮內(nèi)面及龜頭,兒童包皮與龜頭粘連不嚴重可洗澡時輕柔翻動沖洗,粘連緊密勿強行翻動需及時就醫(yī),包皮龜頭炎患者清潔要輕柔可在醫(yī)生指導(dǎo)下用溫和護理液輔助,老年人注意水溫輕柔翻動,日常建議每天清理,避免含刺激性成分產(chǎn)品,留意局部異常及時就醫(yī)。 一、日常清潔基本方法 成年男性日常洗澡時,可在淋浴下用溫水輕柔翻開包皮,使龜頭充分暴露,用清水緩慢沖洗包皮內(nèi)面及龜頭表面,將積聚的包皮垢沖洗掉,注意動作需輕柔,避免過度用力刺激局部。 二、兒童包皮垢清理要點 兒童時期若包皮與龜頭粘連不嚴重,可在洗澡時嘗試輕柔翻動包皮進行清水沖洗;若包皮與龜頭粘連較緊密,不可強行翻動,以防造成損傷,需及時就醫(yī),由醫(yī)生評估后進行適當處理,家長切勿自行粗暴操作。 三、特殊人群注意事項 1.包皮龜頭炎患者:清潔時動作需格外輕柔,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用溫和的護理液輔助清潔,但仍以清水為主,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品,防止加重局部炎癥反應(yīng)。 2.老年人:清潔時要注意水溫適宜,翻動包皮動作輕柔,若存在包皮過長或其他異常情況,可根據(jù)自身健康狀況咨詢醫(yī)生是否需要進一步處理。 四、清潔頻率與注意事項 日常建議每天進行一次包皮垢清理,保持局部清潔衛(wèi)生。清潔過程中需避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的產(chǎn)品,同時要留意局部皮膚有無異常,如紅腫、疼痛、破潰等,若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。2025-09-08 15:25:06 -
Q 做前列腺彩超要脫褲子到私部嗎A 做前列腺彩超通常要暴露私部,經(jīng)腹部途徑需下拉褲子暴露下腹部,經(jīng)直腸途徑要脫掉褲子暴露會陰部,不同人群如兒童、女性、特殊病史及生活方式特殊人群有相應(yīng)注意事項。 檢查操作流程及暴露原因 前列腺彩超檢查時,醫(yī)生會將超聲探頭涂抹耦合劑后,通過直腸途徑或者經(jīng)腹部途徑進行檢查。如果是經(jīng)腹部途徑的前列腺彩超檢查,需要患者暴露下腹部,平臥于檢查床上,解開褲帶,將褲子下拉至下腹部,充分暴露下腹部皮膚,以便超聲探頭在腹部進行探查;如果是經(jīng)直腸途徑的前列腺彩超檢查,則需要患者脫掉褲子,暴露會陰部,側(cè)臥位或者胸膝臥位,醫(yī)生將超聲探頭插入直腸進行檢查。 不同人群注意事項 兒童:兒童進行前列腺彩超檢查時,需要家長的配合,要安撫兒童情緒,使其盡量配合檢查,暴露私部時要注意動作輕柔,避免讓兒童產(chǎn)生過度的恐懼和抵觸情緒,同時要注意保暖,防止兒童著涼。 女性:女性一般不會進行前列腺彩超檢查,該檢查主要針對男性前列腺相關(guān)疾病的排查。 特殊病史人群:對于有會陰部手術(shù)史等特殊病史的患者,在進行前列腺彩超檢查暴露私部時,要提前告知醫(yī)生病史情況,醫(yī)生會根據(jù)具體病史調(diào)整檢查操作的方式和力度,以避免對患者造成不必要的損傷。 生活方式特殊人群:長期久坐、有不良生活習(xí)慣的男性,在進行前列腺彩超檢查時,同樣需要按照上述要求暴露私部進行檢查,以便準確評估前列腺情況,醫(yī)生也會根據(jù)其生活方式給出相應(yīng)的健康建議,如減少久坐時間等。2025-09-08 15:22:59 -
Q 前列腺炎會發(fā)燒嗎A 前列腺炎有可能發(fā)燒,急性細菌性前列腺炎多因細菌感染致炎癥反應(yīng)激活免疫系統(tǒng)而發(fā)燒,體溫可至38℃及以上還伴寒戰(zhàn),慢性前列腺炎通常不發(fā)燒但急性發(fā)作時可能發(fā)燒,兒童、老年人患前列腺炎出現(xiàn)發(fā)燒需重視,各類前列腺炎患者都應(yīng)避免久坐、酗酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣。 急性細菌性前列腺炎導(dǎo)致發(fā)燒的機制 急性細菌性前列腺炎多是由細菌感染引起,細菌在前列腺內(nèi)大量繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng),機體的免疫系統(tǒng)被激活,從而出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。一般來說,患者體溫可升高至38℃甚至更高,同時還可能伴有寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。 慢性前列腺炎通常不會發(fā)燒 慢性前列腺炎主要包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎等類型,通常以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等為主要表現(xiàn),一般不會出現(xiàn)發(fā)燒的全身癥狀,但如果慢性前列腺炎急性發(fā)作,也可能會伴有發(fā)燒情況。 對于出現(xiàn)發(fā)燒等異常情況的前列腺炎患者,尤其是兒童、老年人等特殊人群,更要引起重視。兒童患前列腺炎相對少見,但一旦發(fā)生急性感染也可能出現(xiàn)發(fā)燒等表現(xiàn),由于兒童表述能力有限,更需要家長密切觀察其癥狀;老年人身體機能相對較弱,發(fā)生急性細菌性前列腺炎出現(xiàn)發(fā)燒時,應(yīng)及時就醫(yī),因為老年人免疫力相對低下,感染可能更容易擴散,需要及時進行規(guī)范的抗感染等治療。在生活方式方面,無論是哪類前列腺炎患者,都應(yīng)注意避免久坐、酗酒、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣,這些習(xí)慣可能會加重前列腺充血,不利于炎癥的恢復(fù)。2025-09-08 15:21:18 -
Q 做b超查輸尿管前可以吃飯嗎A 一般來說,做B超查輸尿管前可以吃飯,但具體情況可能因個體差異和檢查目的而異。如果只是進行常規(guī)的B超檢查,通??梢栽谶M食后進行;但如果醫(yī)生懷疑有消化系統(tǒng)疾病,或還需要同時進行其他腹部檢查,可能會建議空腹?;颊邞?yīng)在檢查前與醫(yī)生充分溝通,了解具體的要求和注意事項。 1.檢查目的:如果只是進行常規(guī)的B超檢查,通常可以在進食后進行,包括檢查輸尿管。進食不會明顯影響輸尿管的形態(tài)和功能。 2.特殊情況:在某些情況下,醫(yī)生可能會建議空腹進行B超檢查,例如: 懷疑有消化系統(tǒng)疾?。喝绻t(yī)生懷疑患者有消化系統(tǒng)問題,如胃潰瘍、胃炎等,可能會要求空腹,以避免食物和氣體干擾檢查結(jié)果。 其他相關(guān)檢查:如果還需要同時進行其他腹部檢查,如膽囊、胰腺等,醫(yī)生可能會建議空腹。 3.個體差異:每個人的身體狀況和消化功能都有所不同。有些人可能在進食后會出現(xiàn)胃腸道不適或氣體干擾,從而影響B(tài)超檢查的效果。如果患者對進食與檢查的關(guān)系存在疑慮,最好在檢查前咨詢醫(yī)生,以獲得個性化的建議。 需要注意的是,B超檢查前的準備工作可能因醫(yī)院和檢查設(shè)備的不同而有所差異。在進行檢查前,患者應(yīng)遵循醫(yī)生或檢查技師的指導(dǎo),做好相應(yīng)的準備。 總之,一般情況下,做B超查輸尿管前可以吃飯,但在某些特殊情況下可能需要空腹?;颊邞?yīng)在檢查前與醫(yī)生充分溝通,了解具體的要求和注意事項,以便做好準備,確保檢查的準確性和順利進行。2025-09-08 15:19:30 -
Q 包皮手術(shù)后幾天可以拆線A 包皮手術(shù)后拆線時間因縫線類型而異,可吸收縫線一般術(shù)后1-2周自行吸收,不可吸收縫線普通情況7-10天拆線,受患者年齡、基礎(chǔ)疾病、身體狀況、手術(shù)部位清潔等因素影響,糖尿病患者、老年患者等拆線時間可能延長,傷口感染時需重新評估拆線時間。 若使用可吸收縫線進行包皮手術(shù),一般不需要拆線,縫線可自行吸收降解,通常術(shù)后1-2周左右縫線會逐漸被吸收,但具體時間會因個體差異有所不同,一般在2周內(nèi)可基本吸收完畢。 不可吸收縫線情況 普通絲線等不可吸收縫線: 對于采用普通不可吸收縫線縫合的包皮手術(shù),一般術(shù)后7-10天可以拆線。不過這也會受到多種因素影響,比如患者的年齡,兒童的組織修復(fù)能力相對較強,但也需謹慎操作;如果患者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會影響傷口愈合,拆線時間可能需要適當延長,可能延長至10-14天甚至更久,因為糖尿病患者傷口愈合較慢,過早拆線可能導(dǎo)致傷口裂開等情況。對于青少年及成年患者,身體狀況較好且無特殊基礎(chǔ)疾病時,7-10天拆線較為常見;而老年患者,由于機體代謝等功能相對減退,傷口愈合速度減慢,拆線時間也可能需要適當后延,可能在10-12天左右。同時,手術(shù)部位的清潔情況也很重要,如果術(shù)后護理不當,傷口出現(xiàn)感染等情況,拆線時間則要根據(jù)傷口恢復(fù)情況重新評估,不能一概而論按照常規(guī)時間拆線,需要醫(yī)生根據(jù)傷口的紅腫、滲液等情況來判斷是否可以拆線。2025-09-08 15:17:43