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王先進(jìn)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 腎結(jié)石會(huì)引發(fā)什么病A 腎結(jié)石會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害和腎積水等問題。結(jié)石阻礙尿液流動(dòng)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎等;長期存在不處理會(huì)損傷黏膜、梗阻影響腎功能,老年和兒童中風(fēng)險(xiǎn)有差異;結(jié)石堵塞尿路致尿液排出受阻形成腎積水,長期積水壓迫腎實(shí)質(zhì),飲水少、飲食不合理人群易患腎結(jié)石及腎積水,需保持合理飲水和健康飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防并發(fā)癥。 腎功能損害 長期存在的腎結(jié)石如果不及時(shí)處理,可能會(huì)引起腎功能損害。結(jié)石持續(xù)摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致黏膜損傷、梗阻,進(jìn)而影響腎臟的正常濾過功能。隨著時(shí)間推移,腎臟的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)逐漸受到破壞,可能發(fā)展為慢性腎功能不全甚至腎衰竭。研究表明,較大的腎結(jié)石或多發(fā)性腎結(jié)石患者發(fā)生腎功能損害的幾率顯著增加。在不同年齡段中,老年人群由于本身腎功能有一定退化,腎結(jié)石引發(fā)腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高;而兒童腎結(jié)石患者如果未能及時(shí)干預(yù),也可能對(duì)其生長發(fā)育過程中的腎功能造成不良影響,因?yàn)閮和I臟處于不斷發(fā)育階段,結(jié)石造成的梗阻等問題可能會(huì)干擾正常的腎單位發(fā)育和腎功能建立。 腎積水 腎結(jié)石可引起腎積水。結(jié)石堵塞輸尿管等尿路通道,導(dǎo)致尿液排出受阻,腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利通過輸尿管流入膀胱,從而在腎臟內(nèi)積聚,形成腎積水。輕度腎積水可能沒有明顯癥狀,但隨著積水程度加重,患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛等不適。若腎積水長期存在,會(huì)進(jìn)一步壓迫腎實(shí)質(zhì),影響腎臟功能。對(duì)于女性腎結(jié)石患者,由于解剖結(jié)構(gòu)等因素,相對(duì)男性可能在結(jié)石引發(fā)腎積水方面有一些不同的表現(xiàn)和風(fēng)險(xiǎn),但總體機(jī)制是相似的。在生活方式方面,長期飲水過少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等人群更容易患腎結(jié)石進(jìn)而引發(fā)腎積水,所以保持合理的飲水量和健康的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石引發(fā)腎積水等并發(fā)癥非常重要。2025-09-08 16:02:33 -
Q 左右睪丸的作用A 左右睪丸基本作用相同,均能產(chǎn)生精子和分泌雄性激素,產(chǎn)生精子的曲細(xì)精管可生成精子,間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄性激素對(duì)男性第二性征、骨骼肌肉、性欲等有重要作用,左右睪丸協(xié)同維持男性生殖和生理功能,影響睪丸功能的因素會(huì)不利影響男性生殖健康和整體健康。 產(chǎn)生精子:睪丸中的曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的場所。精子的生成是一個(gè)復(fù)雜的過程,從精原細(xì)胞逐漸發(fā)育為成熟的精子。在適宜的生理環(huán)境下,曲細(xì)精管不斷產(chǎn)生精子,以保證男性的生殖功能。不同年齡段的男性,精子的生成能力有所不同,一般來說,青壯年時(shí)期精子生成較為旺盛。對(duì)于有生育需求的男性,保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,有助于維持正常的精子生成功能。而患有某些疾病或長期處于不良生活方式下(如長期吸煙、酗酒等),可能會(huì)影響精子的生成數(shù)量和質(zhì)量。 分泌雄性激素:睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞能夠分泌雄性激素,主要是睪酮。雄性激素對(duì)于男性的第二性征發(fā)育起著關(guān)鍵作用,例如促進(jìn)陰莖、陰囊等生殖器官的發(fā)育,促使男性出現(xiàn)喉結(jié)突出、聲音變粗、毛發(fā)分布呈男性化等特征。同時(shí),雄性激素對(duì)男性的骨骼生長、肌肉發(fā)育等也有重要影響,能夠維持男性的正常性欲和生殖功能。在不同性別中,雄性激素的作用差異明顯,對(duì)于女性來說,體內(nèi)也有少量雄性激素,但作用與男性不同。從生活方式角度看,過度肥胖可能會(huì)影響雄性激素的分泌調(diào)節(jié),進(jìn)而對(duì)男性生殖健康產(chǎn)生一定影響;對(duì)于患有內(nèi)分泌疾病的男性,如睪酮分泌異常的疾病,會(huì)出現(xiàn)第二性征改變、性功能障礙等問題,需要及時(shí)就醫(yī)診斷和治療。 左右睪丸協(xié)同工作,共同維持男性正常的生殖和生理功能。任何影響睪丸功能的因素,都可能對(duì)男性的生殖健康和整體健康產(chǎn)生不利影響,需要引起重視。2025-09-08 16:00:26 -
Q 吃火龍果第二天小便紅是正常嗎A 吃火龍果第二天小便紅多數(shù)正常,因其中甜菜紅素代謝致尿紅,停食后多可恢復(fù),若停食后仍持續(xù)紅需考慮泌尿系統(tǒng)疾病等異常,不同人群如兒童、老年人出現(xiàn)此情況也需關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)排查。 一、正常情況的原理 火龍果中的甜菜紅素經(jīng)人體代謝后,會(huì)隨著泌尿系統(tǒng)排出體外,使尿液呈現(xiàn)紅色。一般來說,這種情況在停止食用火龍果后,尿液顏色會(huì)逐漸恢復(fù)正常。通常在攝入火龍果后的1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)小便紅的情況,之后會(huì)自行緩解。 二、與異常情況的區(qū)分 1.異常情況的可能提示:如果停止食用火龍果后,小便仍持續(xù)發(fā)紅,就需要考慮是否存在其他健康問題,如泌尿系統(tǒng)的疾病等。例如泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致血尿,同時(shí)可能伴有排尿疼痛等癥狀;泌尿系統(tǒng)感染也可能出現(xiàn)血尿,還可能有尿頻、尿急等表現(xiàn)。此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確病因。 2.不同人群的情況差異 兒童:兒童食用火龍果后出現(xiàn)小便紅,家長首先要確認(rèn)近期是否食用過火龍果。如果確認(rèn)食用過,先觀察后續(xù)尿液顏色變化。若停止食用后尿液顏色未恢復(fù)正常,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)檢查,因?yàn)閮和谀蛳到y(tǒng)相對(duì)脆弱,任何異常都需要謹(jǐn)慎對(duì)待,通過檢查排除泌尿系統(tǒng)疾病等情況。 老年人:老年人食用火龍果后出現(xiàn)小便紅,也需要關(guān)注停止食用后的尿液變化。老年人本身可能存在一些慢性疾病,如前列腺增生等,若出現(xiàn)異常的小便紅情況,更要及時(shí)就醫(yī)排查是否有泌尿系統(tǒng)的病變,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降,疾病的表現(xiàn)可能不典型,需要通過詳細(xì)檢查來明確原因。 總之,吃火龍果后第二天小便紅多數(shù)是正常的色素代謝現(xiàn)象,但也需要注意與異常情況區(qū)分,根據(jù)不同人群的特點(diǎn)進(jìn)行觀察和必要的就醫(yī)檢查。2025-09-08 15:55:37 -
Q 陰莖上面長痘痘是什么原因A 陰莖上面長痘痘的常見原因有毛囊炎、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、過敏反應(yīng),若痘痘持續(xù)不消退等不適或有高危性行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī),要保持陰莖局部清潔衛(wèi)生。 珍珠狀陰莖丘疹:病因尚不明確,可能與局部刺激(如包皮過長、衛(wèi)生條件差等)有關(guān)。常見于青壯年男性,表現(xiàn)為陰莖冠狀溝處環(huán)繞排列的珍珠狀、半透明小丘疹,顏色多為白色、黃色或淡紅色,一般無自覺癥狀。 尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,主要通過性接觸傳播。好發(fā)于性活躍的人群,發(fā)病初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,逐漸增多、增大,可呈菜花狀、乳頭狀等外觀,陰莖上可出現(xiàn)類似痘痘的病變,且會(huì)逐漸增多、增大,常伴有瘙癢、疼痛等不適。 皮脂腺異位癥:是由于皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。表現(xiàn)為陰莖皮膚上出現(xiàn)無明顯隆起的、粟粒大小的扁平丘疹,多呈淡黃色或白色,一般無自覺癥狀,男女均可發(fā)病,可能與局部摩擦、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。 過敏反應(yīng):接觸某些過敏原,如避孕套、新?lián)Q的內(nèi)褲材質(zhì)等,可引起陰莖局部過敏,出現(xiàn)紅色丘疹樣痘痘,常伴有瘙癢。不同性別、年齡人群均可因接觸過敏原而發(fā)病,若既往有過敏史,接觸相關(guān)過敏原后更易發(fā)生。 出現(xiàn)陰莖上面長痘痘的建議 若痘痘持續(xù)不消退、逐漸增多、增大或伴有疼痛、瘙癢、異常分泌物等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查(如醋酸白試驗(yàn)、病原體檢測等)以明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。 對(duì)于有高危性行為的人群,出現(xiàn)陰莖痘痘時(shí)更要警惕性傳播疾病的可能,需及時(shí)就診排查。 保持陰莖局部清潔衛(wèi)生,每天用溫水清洗陰莖,選擇寬松、透氣的內(nèi)褲,避免搔抓、摩擦痘痘部位,以防感染加重或病情擴(kuò)散。2025-09-08 15:51:38 -
Q 精索靜脈曲張能否自愈A 精索靜脈曲張一般難以自愈,其因解剖結(jié)構(gòu)和回流障礙等因素致靜脈異常,不同人群發(fā)病后均不會(huì)自然緩解,還會(huì)影響生育等功能且病情漸進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)就醫(yī)采取相應(yīng)治療措施。 一、發(fā)病機(jī)制角度分析 精索內(nèi)靜脈瓣膜缺如或功能不良、靜脈壁平滑肌或彈力纖維薄弱等解剖結(jié)構(gòu)因素,以及左腎靜脈受壓等回流障礙因素,導(dǎo)致精索靜脈血液回流受阻,血液淤積,從而引發(fā)精索靜脈曲張,這些異常的解剖和血流動(dòng)力學(xué)改變通常不會(huì)自行恢復(fù)。 二、不同人群特點(diǎn)與精索靜脈曲張自愈情況 青壯年男性:處于生長發(fā)育旺盛期或性活動(dòng)頻繁階段,生殖系統(tǒng)代謝活躍,精索靜脈的異常狀態(tài)不會(huì)自然緩解,反而可能因局部血液循環(huán)的持續(xù)異常等因素逐漸加重病情。 兒童及青少年:兒童期精索靜脈曲張相對(duì)少見,若發(fā)生多與先天性的精索靜脈發(fā)育異常等有關(guān),一般也不會(huì)自愈,隨著身體發(fā)育,病情可能有加重趨勢,影響睪丸的正常生精等功能。 中老年男性:中老年男性出現(xiàn)精索靜脈曲張多與后天的一些因素有關(guān),如血管退行性變等,但同樣不會(huì)自行痊愈,病情可能會(huì)對(duì)生殖功能等產(chǎn)生持續(xù)影響。 三、對(duì)生育等功能的影響及病情發(fā)展 精索靜脈曲張若不干預(yù),會(huì)影響睪丸的生精功能,導(dǎo)致精子質(zhì)量下降等,進(jìn)而可能影響生育。而且病情往往會(huì)逐漸進(jìn)展,例如曲張程度可能加重,相關(guān)的陰囊墜脹等不適癥狀也可能逐漸明顯并加重,所以通常需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)來改善病情,而不是等待自愈。 總之,精索靜脈曲張一般不能自愈,一旦發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,尤其是有相關(guān)癥狀(如陰囊墜脹、疼痛等)或影響生育時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,如保守治療(佩戴陰囊托等)或手術(shù)治療等。2025-09-08 15:49:02