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王先進主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 男性尿道炎用什么藥治療最好A 男性尿道炎由病原體感染引起,針對淋病奈瑟菌用頭孢曲松治療,沙眼衣原體或解脲脲原體用阿奇霉素治療,妊娠期或哺乳期及老年男性用藥需謹(jǐn)慎,治療中要保持良好生活方式。 淋病奈瑟菌引起的尿道炎:可選用頭孢曲松等藥物進行治療,頭孢曲松對淋病奈瑟菌有較好的抗菌活性,能有效殺滅病原體從而治療尿道炎。 沙眼衣原體或解脲脲原體引起的尿道炎:常用藥物有阿奇霉素等。阿奇霉素能作用于衣原體、支原體的核糖體,抑制其蛋白質(zhì)合成,進而發(fā)揮抗菌作用來治療相應(yīng)尿道炎。 特殊人群方面,對于妊娠期或哺乳期男性尿道炎患者,用藥需格外謹(jǐn)慎,因為某些藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評估下選擇對母嬰影響較小的藥物;老年男性若合并其他基礎(chǔ)疾病,如心臟病、糖尿病等,在選擇藥物時要考慮藥物之間的相互作用以及對基礎(chǔ)疾病的影響,需由醫(yī)生綜合判斷后選擇合適藥物。同時,在治療過程中要注意保持良好生活方式,如多飲水、避免不潔性生活等,以促進病情恢復(fù)。2025-07-23 14:14:23 -
Q 腎結(jié)石止痛用什么藥A 非甾體類抗炎藥可抑制前列腺素合成止痛,常用于腎結(jié)石疼痛,有消化道潰瘍病史及老年人需謹(jǐn)慎;較劇烈疼痛用阿片類鎮(zhèn)痛藥,其有強效鎮(zhèn)痛作用但有不良反應(yīng),兒童、孕婦等特殊人群使用需謹(jǐn)慎。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 對于較劇烈的腎結(jié)石疼痛,可能會使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,如哌替啶等。阿片類藥物通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,發(fā)揮強效的鎮(zhèn)痛作用。但阿片類藥物可能會引起惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng),而且長期使用可能會產(chǎn)生依賴性。在兒童患者中,由于其生理特點,阿片類藥物的使用需要非常謹(jǐn)慎,應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科安全護理原則,因為兒童對阿片類藥物的代謝和反應(yīng)與成人不同,容易出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。對于孕婦等特殊人群,使用阿片類鎮(zhèn)痛藥也需要權(quán)衡利弊,因為藥物可能會通過胎盤影響胎兒,需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下使用。2025-07-23 14:11:17 -
Q 游走性睪丸可以自愈嗎A 游走性睪丸通常無法自愈,其因睪丸引帶發(fā)育異常致位置異常,會影響睪丸發(fā)育、增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)后需醫(yī)學(xué)干預(yù),根據(jù)患兒年齡等選合適治療方式,家長要密切關(guān)注帶患兒就醫(yī)遵醫(yī)囑處理以減少不良影響。 一、發(fā)病機制與特點 游走性睪丸是由于睪丸引帶發(fā)育異常等原因?qū)е虏G丸位置異常,其位置會隨著身體活動等情況發(fā)生變化,例如可能從陰囊內(nèi)游走至腹股溝等部位。這種異常的位置狀態(tài)不會隨著時間推移而自行恢復(fù)正常解剖位置。 二、可能帶來的不良影響 1.對睪丸發(fā)育的影響:如果睪丸長期處于異常位置,比如腹股溝區(qū)域,這里的溫度相對陰囊內(nèi)較高,不利于睪丸正常的生精等功能發(fā)育,可能會影響青春期后睪丸的正常功能,如影響精子的生成等,進而可能影響生育能力。 2.發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險增加:游走性睪丸的睪丸位置不穩(wěn)定,更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會阻斷睪丸的血液供應(yīng),如果不能及時恢復(fù)血供,可能會導(dǎo)致睪丸壞死等嚴(yán)重后果。 三、干預(yù)措施 一旦發(fā)現(xiàn)游走性睪丸,通常需要進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。一般會根據(jù)患兒的年齡等情況選擇合適的治療方式,如對于嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)的游走性睪丸,可能會先觀察一段時間,但如果到了一定年齡仍未恢復(fù)正常位置則需要考慮手術(shù)治療等方式來固定睪丸位置,以保障睪丸的正常發(fā)育和功能。對于不同年齡的患兒,手術(shù)時機等會有所不同,需要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況進行評估和決策。對于有游走性睪丸的患兒,家長要密切關(guān)注睪丸的位置等情況,及時帶患兒就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的處理,以減少對患兒生殖系統(tǒng)等方面的不良影響。2025-07-22 15:15:59 -
Q 一天尿幾次正常A 一般情況下,正常成年人每天排尿4-6次,夜間0-1次。如果排尿次數(shù)明顯多于上述范圍,可能是尿頻,可能由生理性或病理性原因引起,如飲水過多、精神因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病等。如果出現(xiàn)尿頻,可通過調(diào)整生活方式、注意飲食等緩解,也可及時就醫(yī),明確原因并治療。 1.生理性尿頻: 飲水過多:如果在短時間內(nèi)大量飲水,可能會導(dǎo)致尿量增多,排尿次數(shù)增加。 精神因素:緊張、焦慮、壓力過大等精神因素可能導(dǎo)致尿頻。 環(huán)境因素:寒冷、溫度較高等環(huán)境因素可能刺激排尿。 2.病理性尿頻: 泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。 其他:糖尿病、腎臟疾病、尿崩癥等也可能引起尿頻。 如果出現(xiàn)尿頻癥狀,需要注意以下幾點: 1.調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,如適量飲水、避免憋尿、注意個人衛(wèi)生等。 2.注意飲食:避免食用辛辣、刺激性食物,少喝咖啡、茶等飲料。 3.及時就醫(yī):如果尿頻癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確病因,并進行針對性治療。 需要注意的是,不同人群的尿頻標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同,老年人、兒童、孕婦等特殊人群的尿頻原因和處理方法也可能有所不同。如果對尿頻問題有任何疑慮或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生,以獲得個性化的建議和治療方案。2025-07-22 14:57:47 -
Q 尿路感染會發(fā)燒嗎A 尿路感染是否發(fā)燒取決于感染嚴(yán)重程度和患者健康狀況,一般較輕的膀胱炎不會發(fā)燒,腎盂腎炎等嚴(yán)重感染可能發(fā)燒,老人、孕婦等免疫力低下者發(fā)燒更常見且程度更高。 尿路感染可能會發(fā)燒,也可能不會,這主要取決于感染的嚴(yán)重程度和患者的整體健康狀況。 一般來說,較輕的尿路感染,如膀胱炎,可能僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,而不會引起發(fā)燒。但如果感染比較嚴(yán)重,如腎盂腎炎,細(xì)菌可能進入血液,引起全身炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致發(fā)燒。此外,老年人、孕婦、免疫力低下者等人群,由于身體抵抗力較弱,尿路感染更容易引起發(fā)燒,且發(fā)燒的程度可能較高。 除了發(fā)燒外,尿路感染還可能出現(xiàn)其他癥狀,如腰痛、惡心、嘔吐等。如果懷疑有尿路感染,應(yīng)及時就醫(yī),進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,以明確診斷。治療方法包括使用抗生素等藥物,同時注意多喝水、勤排尿,以促進病情恢復(fù)。 需要注意的是,孕婦和兒童的尿路感染需要特別關(guān)注,因為治療不當(dāng)可能會對胎兒或兒童的健康造成影響。此外,一些特殊人群,如糖尿病患者、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者等,尿路感染的發(fā)生率較高,且更容易反復(fù),需要更加注意預(yù)防和治療。 總之,尿路感染是否會發(fā)燒,以及發(fā)燒的程度和癥狀,因人而異。如果出現(xiàn)尿路感染相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便得到及時有效的治療。同時,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,多喝水、勤排尿,有助于預(yù)防尿路感染的發(fā)生。2025-07-22 14:47:58