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王先進主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 女小便結(jié)束時有刺痛感是怎么回事A 女性小便結(jié)束時有刺痛感可能由尿路感染、膀胱炎、尿道炎等疾病引起,也可能與化學(xué)刺激、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時就醫(yī),女性應(yīng)注意保持外陰清潔等以降低患病風(fēng)險,孕婦出現(xiàn)此癥狀需謹(jǐn)慎處理及時就醫(yī)。 一、尿路感染 1.原因:女性尿道短而直,細菌易沿尿道上行感染。性生活、個人衛(wèi)生不良等是常見誘因。例如,性生活后未及時排尿清潔,細菌可進入尿道引發(fā)感染。 2.表現(xiàn):除小便結(jié)束時有刺痛感外,還可能有尿頻、尿急,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿等。實驗室檢查可見尿液中白細胞計數(shù)升高等。 二、膀胱炎 1.原因:多由細菌感染引起,如大腸桿菌等。長期憋尿、局部抵抗力下降等可增加患病風(fēng)險。 2.表現(xiàn):除小便刺痛外,還可有下腹部疼痛、尿液渾濁等表現(xiàn),尿液檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥相關(guān)指標(biāo)異常。 三、尿道炎 1.原因:不潔性生活、局部損傷等可導(dǎo)致尿道炎。非淋菌性尿道炎常見病原體有支原體、衣原體等。 2.表現(xiàn):小便結(jié)束時刺痛,可伴有尿道分泌物增多,若為淋菌性尿道炎,分泌物多為膿性。 四、其他可能因素 1.化學(xué)刺激:使用刺激性強的衛(wèi)生用品、陰道洗劑等,可能刺激尿道,導(dǎo)致小便結(jié)束時刺痛。 2.過敏反應(yīng):對衛(wèi)生巾、避孕套等過敏,也可能出現(xiàn)小便結(jié)束時的刺痛感,同時可能伴有外陰瘙癢等過敏表現(xiàn)。 對于女性小便結(jié)束時有刺痛感的情況,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查如尿常規(guī)等,以明確病因并采取相應(yīng)治療。同時,女性應(yīng)注意保持外陰清潔,性生活前后及時排尿,選擇舒適透氣的衛(wèi)生用品等,以降低相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險。特殊人群如孕婦等,出現(xiàn)此癥狀時更應(yīng)謹(jǐn)慎處理,及時就醫(yī),因為孕婦的情況需要特別關(guān)注,避免對胎兒等造成不良影響。2025-07-25 15:52:12 -
Q 前列腺炎不可以吃什么食物A 辛辣刺激性食物、酒類、高脂肪食物、咖啡和濃茶均不利于前列腺炎康復(fù),應(yīng)避免過度攝入辛辣刺激性食物、限制酒類攝取、減少高脂肪食物比例、逐漸減少咖啡和濃茶攝入,多飲用白開水等溫和飲品。 酒類 酒精具有較強的刺激性,進入人體后會被肝臟代謝,同時也會影響前列腺的血液循環(huán)。飲酒后,酒精會使前列腺充血,不利于前列腺炎的恢復(fù),甚至可能導(dǎo)致病情加重。無論是白酒、啤酒還是紅酒等各類含酒精的飲品,都不建議前列腺炎患者飲用。對于有長期飲酒習(xí)慣的前列腺炎患者,需要逐步減少酒精攝入,以利于前列腺炎癥的控制。在生活方式調(diào)整中,應(yīng)嚴(yán)格限制酒類的攝取。 高脂肪食物 高脂肪食物如油炸食品(炸雞、油條等)、動物內(nèi)臟等。過多攝入高脂肪食物會導(dǎo)致體內(nèi)血脂升高,影響身體的血液循環(huán),包括前列腺局部的血液循環(huán)。血液循環(huán)不暢可能會使前列腺的營養(yǎng)供應(yīng)和炎癥代謝產(chǎn)物的排出受到影響,不利于前列腺炎的康復(fù)。肥胖的前列腺炎患者由于本身脂肪含量較高,更要注意控制高脂肪食物的攝入,因為肥胖會進一步加重前列腺的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致炎癥難以緩解。所以在飲食選擇上,應(yīng)減少高脂肪食物的比例,選擇清淡、低脂肪的飲食結(jié)構(gòu)。 咖啡和濃茶 咖啡中的咖啡因以及濃茶中的茶堿等成分具有興奮神經(jīng)的作用,同時也可能會對前列腺產(chǎn)生刺激。它們可能會導(dǎo)致前列腺的平滑肌收縮,引起尿道內(nèi)壓增加,從而加重前列腺炎患者的排尿不適癥狀。對于有飲用咖啡和濃茶習(xí)慣的前列腺炎患者,建議逐漸減少這類飲品的攝入,尤其是在前列腺炎發(fā)作期間,更要避免飲用。不同年齡、性別和生活方式的患者都應(yīng)注意,過度飲用咖啡和濃茶可能對前列腺健康產(chǎn)生不利影響,應(yīng)調(diào)整飲品選擇,多飲用白開水等溫和的飲品。2025-07-25 15:50:00 -
Q 降低龜頭敏感涂什么藥A 局部麻醉藥物包括復(fù)方利多卡因乳膏和5%鹽酸達克羅寧膠漿,復(fù)方利多卡因乳膏含利多卡因和丙胺卡因等,可阻滯神經(jīng)沖動產(chǎn)生傳導(dǎo)降龜頭敏感延射精潛伏期,適用于因龜頭敏感致早泄的成年男性,兒童不建議用;5%鹽酸達克羅寧膠漿中達克羅寧可阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo)降龜頭敏感改善過早射精,成年男性適用,兒童不建議用。患有龜頭炎、皮膚破損等的男性及老年男性使用需謹(jǐn)慎,用前最好咨詢醫(yī)生。 作用機制:復(fù)方利多卡因乳膏中含有利多卡因和丙胺卡因等局部麻醉藥物,它們可以通過阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo),降低龜頭的敏感性。有研究表明,將其涂抹于龜頭部位后,能夠在一定程度上延遲射精潛伏期。 適用情況:適用于因龜頭敏感導(dǎo)致早泄等問題的成年男性,但對于兒童不建議使用,因為兒童的皮膚屏障功能相對較弱,使用局部麻醉藥物可能帶來更多潛在風(fēng)險。 5%鹽酸達克羅寧膠漿 作用機制:達克羅寧屬于局部麻醉藥,通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)來發(fā)揮作用,涂抹在龜頭上能降低其敏感性。臨床研究顯示,使用達克羅寧膠漿后,可改善因龜頭敏感引起的過早射精情況。 適用情況:成年男性可使用,同樣不建議低齡兒童應(yīng)用,兒童使用可能出現(xiàn)藥物吸收、代謝等方面與成人不同導(dǎo)致的不良后果。 注意事項 特殊人群:對于患有龜頭炎、皮膚破損等情況的男性,使用上述藥物時需要格外謹(jǐn)慎。因為皮膚破損時藥物吸收可能異常,且炎癥部位使用藥物可能加重刺激。老年男性使用時也需關(guān)注藥物可能引起的局部反應(yīng),由于老年人生理功能有所減退,對藥物的耐受性和反應(yīng)可能與青壯年不同。在使用任何降低龜頭敏感的藥物前,最好先咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生評估個體情況后再決定是否使用及選擇合適的藥物。2025-07-25 15:47:40 -
Q 龜頭邊緣發(fā)紫黑正不正常A 龜頭邊緣發(fā)紫黑需具體分析,可能是正常生理現(xiàn)象,也可能由外傷、血液循環(huán)問題、感染因素等異常情況導(dǎo)致,發(fā)現(xiàn)后建議及時就醫(yī)檢查,明確原因,異常時積極配合治療,同時要注意保持龜頭清潔衛(wèi)生等。 外傷因素:如果有過龜頭部位的外傷史,比如碰撞、擠壓等,可能導(dǎo)致局部淤血,從而出現(xiàn)發(fā)紫黑的情況。不同年齡、性別人群均可能發(fā)生,若有明確外傷史且伴有局部腫脹、疼痛等不適,需引起重視。對于兒童,家長需留意孩子是否有不當(dāng)?shù)幕顒訉?dǎo)致龜頭外傷;成年男性若有性生活或日?;顒又械耐鈧闆r,都可能出現(xiàn)此類表現(xiàn)。 血液循環(huán)問題:某些疾病可能影響龜頭部位的血液循環(huán),進而導(dǎo)致發(fā)紫黑。例如,患有血管性疾病的患者,可能出現(xiàn)局部血液回流不暢或供血異常。不同生活方式的人群也可能受影響,長期久坐、缺乏運動的人群可能因局部血液循環(huán)不暢增加出現(xiàn)此類情況的風(fēng)險;有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,由于基礎(chǔ)疾病可能累及血管,也更容易出現(xiàn)龜頭血液循環(huán)相關(guān)問題導(dǎo)致的發(fā)紫黑。 感染因素:一些感染性疾病也可能引起龜頭邊緣發(fā)紫黑。比如龜頭部位的感染,細菌、真菌等病原體感染可能導(dǎo)致局部組織發(fā)生病變,出現(xiàn)色澤改變。不同年齡人群感染風(fēng)險不同,兒童相對感染風(fēng)險較低,但也可能因不注意衛(wèi)生等情況發(fā)生感染;成年男性若有不潔性生活史等,感染風(fēng)險增加。 如果發(fā)現(xiàn)龜頭邊緣發(fā)紫黑,建議及時就醫(yī),進行詳細檢查,如體格檢查、相關(guān)實驗室檢查等,以明確原因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行判斷和相應(yīng)處理。若為異常情況導(dǎo)致,需積極配合醫(yī)生進行治療。同時,無論何種情況,都要注意保持龜頭部位的清潔衛(wèi)生,避免刺激,穿著寬松舒適的內(nèi)褲等。2025-07-25 15:44:21 -
Q 前列腺炎吃什么藥能治療好A 前列腺炎的治療藥物包括抗生素類、α受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和植物制劑等??股仡惾玎Z酮類用于細菌感染引起的前列腺炎但兒童和老年患者使用需謹(jǐn)慎;α受體阻滯劑可緩解排尿困難但嚴(yán)重心血管疾病患者需監(jiān)測血壓且兒童少用;非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛但消化道潰瘍患者慎用且老年患者需關(guān)注;植物制劑如普適泰可用于治療但特殊人群需謹(jǐn)慎評估兒童一般不推薦使用。 α受體阻滯劑 α受體阻滯劑可緩解前列腺炎患者的排尿困難等癥狀。如坦索羅辛,它能選擇性阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α受體,降低平滑肌張力,減輕尿道阻力,改善排尿功能。不過,對于有嚴(yán)重心血管疾病的患者,使用該類藥物時需密切監(jiān)測血壓等生命體征,因為可能會引起體位性低血壓等不良反應(yīng);對于兒童患者,目前相關(guān)臨床數(shù)據(jù)較少,一般不優(yōu)先使用此類藥物。 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 對于前列腺炎伴有疼痛癥狀的患者,非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥可用于緩解疼痛。像布洛芬,它通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。但消化道潰瘍患者使用時需格外小心,因為此類藥物可能會加重消化道潰瘍病情;老年患者使用時要注意胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,同時需關(guān)注是否有其他基礎(chǔ)疾病影響藥物代謝。 植物制劑 一些植物制劑也可用于前列腺炎的治療,例如普適泰,它可能通過抑制炎癥介質(zhì)釋放、減輕前列腺組織水腫等發(fā)揮作用。對于特殊人群,如妊娠期或哺乳期女性,使用植物制劑時需要謹(jǐn)慎,因為目前關(guān)于其在特殊人群中的安全性數(shù)據(jù)有限,需在醫(yī)生充分評估利弊后再決定是否使用;兒童患者一般不推薦使用植物制劑進行前列腺炎的治療。2025-07-25 15:42:00