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王先進(jìn)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 草酸鈣結(jié)石治療A 草酸鈣結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、沖擊波碎石以及微創(chuàng)手術(shù)。 一、藥物治療: 1.當(dāng)草酸鈣結(jié)石較小時(shí),患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物: (1)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,可以擴(kuò)張輸尿管直徑; (2)賽洛多辛膠囊,能夠緩解輸尿管平滑肌痙攣; (3)硫酸阿托品片,有助于減輕腎絞痛等,這些藥物有利于結(jié)石的排出。同時(shí),患者平時(shí)也可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒等藥物來輔助排石。 二、沖擊波碎石: 如果草酸鈣結(jié)石較大,患者通過服用藥物自行排石往往較為困難,此時(shí)可采取體外沖擊波的方式將結(jié)石擊碎,使其排出體外。 三、微創(chuàng)手術(shù): 對于過于肥胖、處于妊娠狀態(tài)、合并感染等不便于進(jìn)行體外沖擊波碎石治療的患者,可以考慮采用微創(chuàng)手術(shù)來治療草酸鈣結(jié)石。如今微創(chuàng)手術(shù)治療應(yīng)用較為廣泛,且患者應(yīng)用此治療方法的效果較好。 總之,草酸鈣結(jié)石有多種治療方式可供選擇,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。2025-08-19 15:41:28 -
Q 女性尿道和陰道的位置分別在哪里A 女性尿道起自膀胱尿道內(nèi)口向下走行穿尿生殖膈開口于陰道前庭尿道外口較男性短直主要排尿液陰道位于真骨盆下部中央前鄰膀胱尿道后鄰直腸上端包繞子宮頸陰道部下端開口陰道前庭后部是性交月經(jīng)血排出及胎兒娩出通道。 一、女性尿道的位置 女性尿道起自膀胱的尿道內(nèi)口,向下方走行,穿過尿生殖膈后,開口于陰道前庭的尿道外口,其長度約3-5厘米,相較男性尿道更為短且直,主要功能是排出尿液。 二、女性陰道的位置 女性陰道位于真骨盆下部中央,前側(cè)鄰近膀胱與尿道,后側(cè)鄰近直腸,上端包繞子宮頸陰道部,下端開口于陰道前庭后部,是進(jìn)行性交、月經(jīng)血排出以及胎兒娩出的通道。2025-08-19 15:32:25 -
Q 尿不盡原因有什么A 尿不盡原因分為病理性與非病理性,病理性包括泌尿系統(tǒng)感染致膀胱敏感、前列腺增生壓迫尿道、泌尿系統(tǒng)結(jié)石引梗阻、泌尿系統(tǒng)腫瘤致膀胱功能紊亂,非病理性有短時(shí)間大量飲水致尿多、長期精神緊張焦慮致排尿異常、妊娠期子宮增大壓迫膀胱。 一、病理性原因 1.泌尿系統(tǒng)感染:如膀胱炎、尿道炎等,炎癥因子刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,少量尿液即可引發(fā)尿意,出現(xiàn)尿不盡癥狀,常伴尿頻、尿急等表現(xiàn),多因細(xì)菌等病原體入侵泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染所致。 2.前列腺相關(guān)疾病:男性中前列腺增生較為常見,增生的前列腺組織壓迫尿道,導(dǎo)致尿道狹窄,尿液排出受阻,進(jìn)而出現(xiàn)尿不盡,還可能伴有排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等情況,隨年齡增長前列腺增生發(fā)生率逐漸升高。 3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等可刺激尿路黏膜,引起尿路梗阻,影響尿液正常排出,出現(xiàn)尿不盡,結(jié)石移動(dòng)時(shí)還可能伴疼痛等癥狀。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:膀胱腫瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱功能紊亂,出現(xiàn)尿不盡,部分患者可能伴有血尿等表現(xiàn)。 二、非病理性原因 1.飲水過多:短時(shí)間內(nèi)大量飲水,尿液生成增多,超出膀胱正常容量時(shí),可出現(xiàn)尿不盡,屬于正常生理情況,減少飲水量后多可緩解。 2.精神因素:長期精神緊張、焦慮等可影響神經(jīng)對排尿的調(diào)節(jié),導(dǎo)致排尿感覺異常,出現(xiàn)尿不盡,通過調(diào)整心態(tài)、放松心情可能改善。 3.妊娠期影響:妊娠期女性子宮增大壓迫膀胱,使膀胱容量減小,易出現(xiàn)尿不盡,屬于孕期常見現(xiàn)象,一般產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)。2025-08-08 14:55:41 -
Q 真菌能感染尿道嗎A 真菌可引發(fā)尿道感染常見有白色念珠菌等,人體免疫力下降、長期用廣譜抗生素、有基礎(chǔ)疾病等致真菌易滋生致病,患者有尿道瘙癢灼熱、分泌物增多等癥狀,女性因尿道結(jié)構(gòu)更易發(fā)病需注意會陰清潔,兒童要注重個(gè)人衛(wèi)生,老年人有基礎(chǔ)病免疫力低需關(guān)注癥狀、定期體檢提升免疫力。 一、真菌可引發(fā)尿道感染 真菌能夠感染尿道,從而導(dǎo)致真菌性尿道炎。常見引起尿道感染的真菌主要有白色念珠菌等,此類真菌在適宜條件下會侵襲尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。 二、發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素 當(dāng)人體免疫力出現(xiàn)下降時(shí),尿道局部的微生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變,真菌容易滋生繁殖進(jìn)而致病。例如長期使用廣譜抗生素的人群,會破壞尿道正常菌群平衡,使得真菌過度生長;患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,機(jī)體免疫功能受影響,也增加了真菌感染尿道的風(fēng)險(xiǎn)。 三、癥狀表現(xiàn)情況 患者可能出現(xiàn)尿道瘙癢、灼熱感,伴有尿道分泌物增多,分泌物性狀可能呈豆腐渣樣等。若不及時(shí)處理,病情可能進(jìn)一步發(fā)展,影響排尿等功能。 四、不同人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 女性:由于尿道短且寬的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),相對男性更易發(fā)生真菌性尿道感染,日常需注意保持會陰部清潔衛(wèi)生,尤其是性生活前后的清潔。 兒童:應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,教育兒童不隨意接觸不潔物品,家長要幫助兒童做好尿道及會陰部的清潔護(hù)理,避免因衛(wèi)生問題引發(fā)真菌尿道感染。 老年人:若存在基礎(chǔ)疾病且免疫力低下,需密切關(guān)注自身尿道相關(guān)癥狀,定期體檢,保持良好生活習(xí)慣以提升機(jī)體免疫力,降低真菌感染尿道的幾率。2025-08-08 14:55:34 -
Q 尿培養(yǎng)幾天出結(jié)果A 尿培養(yǎng)出結(jié)果時(shí)間因檢測方法和實(shí)驗(yàn)室而異,常規(guī)普通細(xì)菌培養(yǎng)一般需3-5個(gè)工作日,受標(biāo)本類型、細(xì)菌種類、實(shí)驗(yàn)室條件等因素影響,特殊人群尿培養(yǎng)需注意標(biāo)本采集規(guī)范性以保證結(jié)果準(zhǔn)確。 影響尿培養(yǎng)出結(jié)果時(shí)間的因素 標(biāo)本類型:如果是清潔中段尿標(biāo)本,按照規(guī)范操作進(jìn)行培養(yǎng),出結(jié)果時(shí)間相對穩(wěn)定;但如果是導(dǎo)尿標(biāo)本等特殊標(biāo)本,可能因?yàn)闃?biāo)本獲取過程中存在污染風(fēng)險(xiǎn)等因素,不過一般也在常規(guī)時(shí)間范圍內(nèi)。 細(xì)菌種類:不同細(xì)菌的生長速度不同,例如一些快速生長的細(xì)菌可能出結(jié)果時(shí)間會相對提前,而一些生長緩慢的細(xì)菌則可能需要更長時(shí)間。比如大腸桿菌等相對生長較快的細(xì)菌,可能在3天左右就能觀察到明顯的菌落生長從而得出結(jié)果;而像結(jié)核分枝桿菌等生長緩慢的細(xì)菌,尿培養(yǎng)出結(jié)果可能需要數(shù)周時(shí)間。 實(shí)驗(yàn)室條件:不同實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、技術(shù)水平等存在差異,這也會對尿培養(yǎng)出結(jié)果的時(shí)間產(chǎn)生影響。設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)成熟的實(shí)驗(yàn)室可能在標(biāo)本處理和細(xì)菌檢測等環(huán)節(jié)效率更高,從而縮短出結(jié)果時(shí)間。 對于特殊人群,比如兒童,在進(jìn)行尿培養(yǎng)時(shí)需要特別注意標(biāo)本采集的規(guī)范性,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。兒童由于尿道較短等生理特點(diǎn),采集標(biāo)本時(shí)要避免污染,采集后的標(biāo)本要及時(shí)送檢,這樣才能保證尿培養(yǎng)結(jié)果的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。對于老年人,如果存在泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病等情況,進(jìn)行尿培養(yǎng)時(shí)同樣要關(guān)注標(biāo)本采集的質(zhì)量,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖谀蚴Ы惹闆r,采集標(biāo)本時(shí)要盡量保證標(biāo)本的清潔性,以獲取準(zhǔn)確的尿培養(yǎng)結(jié)果來指導(dǎo)臨床治療。2025-08-08 14:55:26