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王先進(jìn)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 腮腺炎會(huì)引起睪丸炎嗎A 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引發(fā)男性感染后病毒可侵襲睪丸致睪丸炎青春期后有一定比例并發(fā)且睪丸炎多在腮腺炎后1-2周出現(xiàn)單側(cè)腫脹疼痛等青春期前并發(fā)概率低需留意青春期及成年男性需警惕發(fā)病時(shí)臥床休息等及時(shí)就醫(yī)。 一、流行性腮腺炎與睪丸炎的關(guān)聯(lián) 1.流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引發(fā),男性感染該病毒后,病毒可經(jīng)血液循環(huán)侵襲生殖系統(tǒng),其中包括睪丸,進(jìn)而引發(fā)睪丸炎。臨床研究顯示,青春期后男性感染流行性腮腺炎,約有20%-30%會(huì)出現(xiàn)并發(fā)睪丸炎的情況,這是因?yàn)榍啻浩诤笊诚到y(tǒng)逐步發(fā)育成熟,更易受到病毒的侵襲影響。 2.睪丸炎通常在腮腺炎發(fā)病后的1-2周內(nèi)出現(xiàn),患者會(huì)有睪丸腫脹、疼痛表現(xiàn),還可能伴有發(fā)熱癥狀,一般單側(cè)睪丸發(fā)病較為多見,若雙側(cè)睪丸同時(shí)受累,對生育功能的影響可能更為顯著。 二、不同人群的差異及注意事項(xiàng) 1.青春期前男性:由于生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,感染流行性腮腺炎后并發(fā)睪丸炎的概率相對較低,但仍需密切留意病情變化,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。 2.青春期及成年男性:感染流行性腮腺炎后需高度警惕睪丸炎的發(fā)生,發(fā)病時(shí)應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),保持局部陰囊處于舒適體位以減輕疼痛與腫脹,同時(shí)要及時(shí)就醫(yī)接受相應(yīng)診治,防止病情延誤對生殖功能等造成不良后果。2025-08-19 16:14:23 -
Q 前列腺增大有什么影響,該怎么治療A 前列腺增大通常指良性前列腺增大,即前列腺體積的增大。一般來說,良性前列腺增大可能帶來如下影響: 一、影響 1.尿頻:前列腺膨脹后對尿道產(chǎn)生壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致尿頻以及尿急等狀況出現(xiàn)。 2.排尿困難:良性前列腺增大后可能使尿流變?nèi)酰率古趴瞻螂仔枰ㄙM(fèi)更多的時(shí)間和力氣。 3.尿潴留:會(huì)讓膀胱內(nèi)的尿液無法完全排出,引發(fā)尿潴留現(xiàn)象。 4.尿失禁:可能使膀胱對尿液的控制能力部分或全部喪失,從而導(dǎo)致尿失禁情況。 5.性功能障礙:良性前列腺增大或許會(huì)對男性性功能產(chǎn)生影響,涵蓋性欲減退、勃起功能障礙等方面。 二、治療 一、觀察:若沒有顯著的不適癥狀,可先不進(jìn)行特殊治療,只需注重觀察。 二、日常調(diào)理:留意氣候變化,做好防寒保暖,避免抽煙與飲酒,保持飲食均衡。 三、適量運(yùn)動(dòng):像慢跑、游泳、打羽毛球等適量運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)前列腺健康。 四、藥物治療:患者可依據(jù)醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等藥物,這些藥物能夠擴(kuò)張前列腺部尿道,對病情恢復(fù)有促進(jìn)作用。 五、使用前列腺場效消融儀:該儀器能夠降低肌肉和結(jié)締組織的張力,減少患者的不適感。 總之,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重不適癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。2025-08-19 16:07:53 -
Q 女性解脲脲原體陽性是什么原因引起的A 女性解脲脲原體陽性可能由性傳播、間接接觸、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、免疫力下降和不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因引起。 1.性傳播:解脲脲原體主要通過性接觸傳播,與感染者發(fā)生性行為是最常見的感染途徑。 2.間接接觸傳播:接觸感染者使用過的毛巾、浴巾、馬桶墊等物品,也可能導(dǎo)致感染。 3.母嬰傳播:孕婦感染解脲脲原體,可能在分娩過程中傳染給新生兒。 4.醫(yī)源性感染:在進(jìn)行某些醫(yī)療操作時(shí),如導(dǎo)尿、宮腔鏡檢查等,如果醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格,也可能引起感染。 5.免疫力下降:身體免疫力低下的人群,如患有艾滋病、糖尿病等疾病,或長期使用免疫抑制劑的人群,更容易感染解脲脲原體。 6.不注意個(gè)人衛(wèi)生:不注意外陰部清潔,或與他人共用衛(wèi)生用品,也可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,解脲脲原體陽性并不一定意味著患有疾病,因?yàn)楹芏嘟】蹬缘年幍纼?nèi)也可能存在這種細(xì)菌。如果沒有癥狀,一般不需要治療。但如果出現(xiàn)了尿道炎、宮頸炎等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶也需要同時(shí)接受檢查和治療。此外,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)身體免疫力,對于預(yù)防解脲脲原體感染也非常重要。2025-08-19 16:03:02 -
Q 男性包皮過長怎么解決A 嬰幼兒時(shí)期包皮過長多屬生理性可觀察等待需密切觀察并保持局部清潔,當(dāng)包皮口狹窄等影響排尿、反復(fù)炎癥等情況需行包皮環(huán)切術(shù),有傳統(tǒng)及器械輔助等術(shù)式,無論是否手術(shù)都應(yīng)注重局部清潔每天用溫水清洗包皮內(nèi)外側(cè),兒童需家長協(xié)助輕柔清洗,成年要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣避免污垢積聚引發(fā)炎癥。 一、觀察等待:對于嬰幼兒時(shí)期的包皮過長,多屬于生理性現(xiàn)象,隨著生長發(fā)育,部分可自行改善,此階段主要是密切觀察,無需過早干預(yù),家長注意保持局部清潔,協(xié)助輕柔清洗包皮內(nèi)外。二、包皮環(huán)切術(shù):1.適用情況:當(dāng)包皮口狹窄影響排尿、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、包皮過長合并包皮嵌頓等情況時(shí),需考慮行包皮環(huán)切術(shù)。2.術(shù)式類型:有傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)方式,通過手術(shù)切除多余包皮;還有器械輔助環(huán)切術(shù)等相對更便捷的術(shù)式,該手術(shù)可有效解決包皮過長問題,降低因包皮過長引發(fā)的感染等健康風(fēng)險(xiǎn)。三、日常護(hù)理:1.清潔衛(wèi)生:無論是否進(jìn)行手術(shù),都應(yīng)注重局部清潔,每天用溫水清洗包皮內(nèi)外側(cè),清除包皮垢,尤其是成年男性要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免污垢積聚引發(fā)炎癥等問題;兒童時(shí)期則需要家長協(xié)助輕柔清洗,避免過度用力損傷局部組織。2025-08-19 15:59:17 -
Q 按摩治療腎結(jié)石的方法是什么A 目前科學(xué)界無確鑿證據(jù)支持按摩直接治療腎結(jié)石,腎結(jié)石正規(guī)醫(yī)學(xué)處理依結(jié)石大小位置等,有藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療,兒童不建議按摩應(yīng)及時(shí)兒科泌尿外科就診,孕婦需多科評估選治療方式,基礎(chǔ)病史人群需多學(xué)科制定個(gè)性化計(jì)劃避免風(fēng)險(xiǎn)。 目前科學(xué)界并無確鑿證據(jù)支持按摩可直接治療腎結(jié)石。腎結(jié)石的正規(guī)醫(yī)學(xué)處理需依據(jù)結(jié)石大小、位置等情況進(jìn)行,常見方式包括:1.藥物排石:對于較小且符合條件的結(jié)石,可使用α受體阻滯劑等藥物輔助結(jié)石排出,但需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情開具藥物;2.體外沖擊波碎石:利用沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨尿液排出;3.手術(shù)治療:適用于結(jié)石較大、藥物及體外碎石效果不佳等情況。對于特殊人群,如兒童,因其身體發(fā)育尚未成熟,不建議采用按摩等不確切方式處理腎結(jié)石,應(yīng)及時(shí)帶至兒科泌尿外科就診,由醫(yī)生評估后制定正規(guī)診療方案;孕婦需在婦產(chǎn)科與泌尿外科醫(yī)生共同評估下選擇合適的治療方式,以保障母嬰安全;有基礎(chǔ)病史的人群(如合并心血管疾病等),需綜合考慮基礎(chǔ)病情況,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化診療計(jì)劃,避免因不當(dāng)處理引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-19 15:54:47