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王先進(jìn)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 胡桃?jiàn)A現(xiàn)象是什么病A 胡桃?jiàn)A現(xiàn)象是左腎靜脈受壓的臨床綜合征,主要原因是左腎靜脈受擠壓,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)患者有血尿、蛋白尿等癥狀,診斷主要靠超聲檢查,治療方法包括改變生活方式和手術(shù)治療。 胡桃?jiàn)A現(xiàn)象又稱胡桃?jiàn)A綜合征,是一種左腎靜脈受壓的臨床綜合征。以下是關(guān)于胡桃?jiàn)A現(xiàn)象的一些重要信息: 1.病因:胡桃?jiàn)A現(xiàn)象的主要原因是左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受到擠壓。這可能與身體發(fā)育、體型瘦長(zhǎng)等因素有關(guān)。 2.癥狀:多數(shù)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。一些患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、左側(cè)腰痛、精索靜脈曲張等癥狀。 3.診斷:醫(yī)生通常通過(guò)超聲檢查來(lái)診斷胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。此外,還可能需要進(jìn)行其他檢查,如靜脈腎盂造影、CT等,以排除其他潛在疾病。 4.治療:大多數(shù)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象患者癥狀較輕,無(wú)需特殊治療??赏ㄟ^(guò)改變生活方式,如增加體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,來(lái)緩解癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 5.注意事項(xiàng): 對(duì)于青少年患者,尤其是女性,如出現(xiàn)不明原因的血尿、蛋白尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除胡桃?jiàn)A現(xiàn)象的可能。 對(duì)于已確診胡桃?jiàn)A現(xiàn)象的患者,應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 孕期女性由于子宮增大,可能會(huì)加重胡桃?jiàn)A現(xiàn)象,應(yīng)密切關(guān)注。 胡桃?jiàn)A現(xiàn)象雖然在兒童和青少年中較為常見(jiàn),但也可能發(fā)生在成年人中。如果對(duì)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。2025-09-03 16:04:54 -
Q 左單腎結(jié)石A 左腎結(jié)石的癥狀包括腰痛、血尿等,診斷依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,治療期間需多飲水、注意飲食并定期復(fù)查。 左腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。本文將介紹左腎結(jié)石的癥狀、診斷和治療方法,以及一些注意事項(xiàng)。 左腎結(jié)石的主要癥狀包括腰痛、血尿、惡心、嘔吐等。腰痛通常是由于結(jié)石刺激腎盂或輸尿管引起的,血尿則是由于結(jié)石損傷尿路黏膜所致。惡心、嘔吐等癥狀則可能是由于結(jié)石引起的胃腸道反應(yīng)。 左腎結(jié)石的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的癥狀、既往病史等,然后進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查,以確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量等。 左腎結(jié)石的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于結(jié)石較小、癥狀較輕的患者,主要通過(guò)多飲水、運(yùn)動(dòng)等方法促進(jìn)結(jié)石排出。手術(shù)治療則適用于結(jié)石較大、癥狀較重或保守治療無(wú)效的患者,包括體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。 在治療過(guò)程中,患者需要注意以下事項(xiàng)。首先,要多飲水,保持尿量在2000毫升以上,以促進(jìn)結(jié)石排出。其次,要避免食用富含草酸和嘌呤的食物,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,以減少結(jié)石的形成。此外,患者還需要定期復(fù)查,了解結(jié)石的治療情況。 總之,左腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受規(guī)范的治療。在治療過(guò)程中,患者需要注意飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)疾病的康復(fù)。2025-09-03 16:03:44 -
Q 龜頭炎掛號(hào)哪個(gè)科室A 龜頭炎患者一般可掛泌尿外科或男科,沒(méi)男科掛泌尿外科,設(shè)有男科掛男科,兒童可掛泌尿外科或兒科,老年男性要考慮基礎(chǔ)疾病,需規(guī)范診療。 泌尿外科 適用情況:若醫(yī)院沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置男科,龜頭炎患者可掛泌尿外科就診。泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病,龜頭作為泌尿系統(tǒng)外生殖器的一部分,其發(fā)生的炎癥屬于泌尿外科的診療范疇。 年齡與性別因素:男性各年齡段都可能患龜頭炎,兒童患龜頭炎可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān),也可到泌尿外科就診;成年男性無(wú)論何種原因?qū)е碌凝旑^炎,泌尿外科均可進(jìn)行診斷和治療。 男科 適用情況:在設(shè)有男科的醫(yī)院,龜頭炎患者可直接掛號(hào)男科。男科專門針對(duì)男性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病進(jìn)行診療,對(duì)于龜頭炎的診斷和治療更具針對(duì)性。 年齡與性別因素:主要針對(duì)成年男性,男性在青春期后生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,龜頭炎在成年男性中較為常見(jiàn),男科能為成年男性提供更專業(yè)的生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病的診療服務(wù)。 特殊人群方面,兒童患龜頭炎時(shí),家長(zhǎng)需格外注意孩子的局部衛(wèi)生情況,及時(shí)清潔,避免感染加重,且要選擇正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或兒科(部分醫(yī)院兒科也可接診兒童龜頭炎)進(jìn)行規(guī)范診療;老年男性患龜頭炎時(shí),要考慮是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,因?yàn)樘悄虿』颊呙庖吡ο鄬?duì)較低,更容易發(fā)生感染且不易控制,需積極控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)治療龜頭炎。2025-09-03 15:54:23 -
Q 女性泌尿系統(tǒng)感染是什么原因引起的A 女性泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)原因包括生理結(jié)構(gòu)因素(尿道短直且靠近肛門易讓細(xì)菌侵入)、性生活因素(易將細(xì)菌擠入尿道引發(fā)感染)、局部衛(wèi)生不良(細(xì)菌易滋生侵入尿道)、雌激素水平變化(絕經(jīng)后雌激素降低致局部抵抗力下降)以及其他因素(糖尿病患者尿液含糖高利于細(xì)菌生長(zhǎng),長(zhǎng)期用免疫抑制劑者免疫力低易感染)。 性生活因素:性生活時(shí)會(huì)將周圍細(xì)菌擠入尿道,從而導(dǎo)致感染。尤其是育齡期女性,性生活是泌尿系統(tǒng)感染的重要誘因之一。比如,在性生活過(guò)程中,可能會(huì)使尿道黏膜受到機(jī)械性刺激,同時(shí)細(xì)菌容易被帶入尿道內(nèi),進(jìn)而引發(fā)感染。 局部衛(wèi)生不良:不注意外陰清潔,如不經(jīng)常清洗外陰、不勤換內(nèi)褲等,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在局部滋生,增加泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。例如,污垢堆積在外陰部位,細(xì)菌容易繁殖并向尿道侵入。 雌激素水平變化:絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,陰道和尿道黏膜變薄、萎縮,局部抵抗力下降,容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。因?yàn)榇萍に貙?duì)維持尿道黏膜的完整性和正常功能有重要作用,雌激素水平下降后,尿道黏膜的防御能力減弱,細(xì)菌更容易入侵。 其他因素:糖尿病患者由于尿液中含糖量高,有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,所以糖尿病女性患者泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率相對(duì)較高。另外,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的女性,機(jī)體免疫力低下,也容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。2025-09-03 15:51:38 -
Q 前列腺增大的病因有哪些A 前列腺增大的病因主要包括以下幾個(gè)方面: 1.年齡增長(zhǎng) 隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺組織會(huì)逐漸增生,這是前列腺增大的主要原因之一。 2.激素失衡 前列腺的生長(zhǎng)和功能受到激素的調(diào)節(jié)。男性體內(nèi)的雄激素水平會(huì)影響前列腺的大小和功能。當(dāng)雄激素水平失衡時(shí),可能導(dǎo)致前列腺增生。 3.炎癥刺激 前列腺的炎癥或感染可能導(dǎo)致組織增生和炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起前列腺增大。 4.遺傳因素 家族遺傳因素可能在前列腺增大的發(fā)生中起一定作用。 5.生活方式 一些生活方式因素也可能增加前列腺增大的風(fēng)險(xiǎn),如久坐不動(dòng)、飲食不健康、過(guò)度飲酒、吸煙等。 6.其他疾病 一些疾病,如糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病等,可能增加前列腺增大的發(fā)生幾率。 對(duì)于前列腺增大的患者,早期診斷和治療非常重要。如果癥狀較輕,可以通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方法來(lái)緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。此外,定期體檢和前列腺癌篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾病也非常重要。 需要注意的是,前列腺增大在老年男性中較為常見(jiàn),但并不一定意味著患有前列腺癌。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式、定期體檢也是預(yù)防前列腺疾病的重要措施。2025-09-03 15:50:12