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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問(wèn)
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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以尿急為特征伴尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁，尿急是突發(fā)強(qiáng)烈難抑制排尿欲望，尿頻是排尿次數(shù)增多，急迫性尿失禁是尿急相關(guān)未及排尿的不自主流出，部分患者伴夜尿增多，還可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問(wèn)題且形成惡性循環(huán)。 尿急：是指一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制延遲。這種尿急感通常較為急迫，可能在患者還未到達(dá)衛(wèi)生間時(shí)就需要立即排尿，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，例如正在開(kāi)會(huì)、工作時(shí)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿急感，不得不中斷活動(dòng)去尋找?guī)?。在不同年齡、性別的人群中，尿急的表現(xiàn)可能相似，但由于年齡差異，老年患者可能因?yàn)樾袆?dòng)不便等因素，尿急帶來(lái)的困擾更為突出；女性在孕期或絕經(jīng)后由于激素等變化，也可能出現(xiàn)尿急癥狀的變化。 尿頻：表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多。正常成人白天排尿次數(shù)一般為4-6次，夜間0-2次，而膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者白天排尿次數(shù)往往超過(guò)8次，夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次。尿頻可能會(huì)影響患者的睡眠，導(dǎo)致夜間頻繁醒來(lái)排尿，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。對(duì)于生活方式較為規(guī)律的人群，尿頻可能會(huì)打亂其正常的生活節(jié)奏；而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病患者，尿頻可能與血糖控制情況等因素相互影響。 急迫性尿失禁：指與尿急相關(guān)、未及排尿而出現(xiàn)的尿液不自主流出。這是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥較為典型的癥狀之一，患者可能在出現(xiàn)尿急感后，還未來(lái)得及到達(dá)廁所就發(fā)生尿液不自主流出的情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。在兒童群體中，急迫性尿失禁可能會(huì)影響孩子的社交活動(dòng)和自信心；對(duì)于老年患者，由于身體機(jī)能下降，可能更容易發(fā)生急迫性尿失禁，且可能因行動(dòng)遲緩等原因，尿失禁后清理不及時(shí)容易引發(fā)皮膚問(wèn)題等。 此外，部分患者還可能伴有夜尿增多，嚴(yán)重影響睡眠。一些患者可能因?yàn)殚L(zhǎng)期受膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀的困擾，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，而心理因素又可能進(jìn)一步加重癥狀，形成惡性循環(huán)。
2025-09-08 16:39:19 -
女性血尿的原因都有哪些
女性血尿的原因有很多，包括泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、尿路鄰近器官疾病、藥物和化學(xué)因素以及其他因素等。 1.泌尿系統(tǒng)疾?。?感染：如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等，可導(dǎo)致血尿。 結(jié)石：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能損傷尿路黏膜，引起血尿。 腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等，可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，出現(xiàn)血尿。 腎小管疾?。喝玳g質(zhì)性腎炎、腎小管酸中毒等，可導(dǎo)致腎小管損傷，出現(xiàn)血尿。 血管疾?。喝缒I動(dòng)脈栓塞、腎靜脈血栓形成等，可導(dǎo)致腎臟血管破裂，出現(xiàn)血尿。 其他：如多囊腎、腎腫瘤、腎結(jié)核等，也可導(dǎo)致血尿。 2.全身性疾病： 感染性疾?。喝缌餍行猿鲅獰?、猩紅熱、敗血癥等，可導(dǎo)致全身小血管炎癥，引起血尿。 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等，可導(dǎo)致腎小球和血管壁損傷，出現(xiàn)血尿。 血液系統(tǒng)疾病：如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等，可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起血尿。 心血管疾?。喝绺哐獕耗I病、充血性心力衰竭等，可導(dǎo)致腎臟血管病變，出現(xiàn)血尿。 其他：如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病等，也可導(dǎo)致腎臟損害，出現(xiàn)血尿。 3.尿路鄰近器官疾?。?炎癥：如急性闌尾炎、盆腔炎等，炎癥可波及尿路，導(dǎo)致血尿。 腫瘤：如膀胱癌、前列腺癌等，腫瘤侵犯尿路，可導(dǎo)致血尿。 其他：如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，也可壓迫尿路，導(dǎo)致血尿。 4.藥物和化學(xué)因素： 某些藥物：如磺胺類(lèi)、慶大霉素、卡那霉素等，可導(dǎo)致血尿。 化學(xué)毒物：如苯、甲醇等，可損害腎小管，導(dǎo)致血尿。 5.其他： 劇烈運(yùn)動(dòng)：如長(zhǎng)跑、登山等，可導(dǎo)致腎臟血管收縮，出現(xiàn)血尿。 特發(fā)性：即原因不明的血尿。 總之，女性血尿的原因復(fù)雜多樣，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果出現(xiàn)血尿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
2025-09-08 16:32:19 -
為什么晚上總是尿頻
晚上尿頻可能與生理、心理、疾病或藥物等因素有關(guān)。如飲水過(guò)多、年齡增長(zhǎng)、生物鐘影響、焦慮和壓力、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病等。如果尿頻嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或伴有其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，確定病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，也可以通過(guò)控制水分?jǐn)z入、養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣、注意個(gè)人衛(wèi)生、調(diào)整生活方式等方法來(lái)緩解尿頻。 1.生理因素 飲水過(guò)多：晚上攝入過(guò)多的水分，腎臟會(huì)產(chǎn)生更多的尿液，導(dǎo)致尿頻。 年齡增長(zhǎng)：隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟的功能逐漸下降，膀胱的容量也會(huì)減小，這可能導(dǎo)致尿頻。 生物鐘：人體的生物鐘會(huì)影響尿液的產(chǎn)生和排泄，晚上時(shí)腎臟產(chǎn)生的尿液量可能會(huì)增加。 2.心理因素 焦慮和壓力：緊張、焦慮或壓力可能導(dǎo)致尿頻。當(dāng)身體處于緊張狀態(tài)時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)刺激腎臟產(chǎn)生更多的尿液。 睡眠問(wèn)題：睡眠質(zhì)量差、多夢(mèng)或易醒等睡眠問(wèn)題可能影響膀胱的功能，導(dǎo)致尿頻。 3.疾病因素 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀。 前列腺疾?。耗行郧傲邢僭錾蚯傲邢傺椎燃膊】赡軐?dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。 其他疾病：糖尿病、腎臟疾病、心臟病等也可能引起尿頻。 4.藥物副作用 某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥、利尿藥等，可能會(huì)影響膀胱的功能，導(dǎo)致尿頻。 如果尿頻嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或伴有尿急、尿痛、尿不盡等其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。此外，以下方法也有助于緩解尿頻： 1.控制水分?jǐn)z入：避免在晚上攝入過(guò)多的水分，尤其是睡前。 2.養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣：定時(shí)排尿，不要憋尿。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持尿道口清潔，預(yù)防感染。 4.調(diào)整生活方式：保持充足的睡眠，減輕壓力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之，尿頻的原因復(fù)雜多樣，如果尿頻問(wèn)題持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-09-08 16:30:14 -
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)可以出院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般1-3天可出院，但具體時(shí)間取決于手術(shù)方式、結(jié)石情況、患者身體狀況、術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)情況等因素。 1.手術(shù)方式：不同的腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方式，恢復(fù)時(shí)間可能不同。例如，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）通常比輸尿管軟鏡碎石術(shù)（URS）恢復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng)。 2.結(jié)石情況：結(jié)石的大小、數(shù)量和位置也會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。較大或復(fù)雜的結(jié)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)清除和恢復(fù)。 3.患者身體狀況：患者的整體健康狀況、年齡、是否有其他疾病等因素也會(huì)影響恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，年輕、健康的患者恢復(fù)較快。 4.術(shù)后并發(fā)癥：如果術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、出血等，可能會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間。 5.術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后需要密切觀察患者的恢復(fù)情況，包括是否有疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，以及腎臟功能的恢復(fù)情況。 在大多數(shù)情況下，患者在腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)在醫(yī)院觀察1-3天，以確保沒(méi)有并發(fā)癥發(fā)生。以下是一般的出院流程： 1.術(shù)后觀察：患者在手術(shù)后會(huì)被安排在病房進(jìn)行觀察，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和癥狀。 2.拔除導(dǎo)管：如果在手術(shù)中放置了導(dǎo)管，如尿管或腎造瘺管，醫(yī)生會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)⑵浒纬?3.恢復(fù)飲食：患者通常在手術(shù)后逐漸恢復(fù)飲食，從清流食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到正常飲食。 4.出院指導(dǎo)：醫(yī)生會(huì)向患者和家屬提供出院指導(dǎo)，包括注意事項(xiàng)、藥物使用、飲食限制、活動(dòng)建議等。 5.復(fù)查安排：醫(yī)生會(huì)安排患者進(jìn)行術(shù)后復(fù)查，以確保結(jié)石已經(jīng)完全清除，腎臟功能恢復(fù)正常。 需要注意的是，每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的，出院時(shí)間可能會(huì)有所不同?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解自己的具體情況和出院計(jì)劃。在出院后，患者需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)和護(hù)理，包括按時(shí)服藥、注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。如果出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，患者還需要定期進(jìn)行復(fù)查，以監(jiān)測(cè)結(jié)石的復(fù)發(fā)情況。
2025-09-08 16:28:03 -
慢性前列腺年輕人會(huì)自愈嗎
部分輕度慢性前列腺炎年輕患者及時(shí)調(diào)整生活方式等機(jī)體自身機(jī)制可能促使炎癥消退，并非所有年輕患者都能自愈，炎癥較重、有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等會(huì)阻礙自愈，年輕患者有一定自愈潛力但要關(guān)注病情，健康生活方式利于自愈，不良生活方式阻礙，長(zhǎng)期不良生活史者自愈可能降低需積極調(diào)整生活方式或必要時(shí)就醫(yī)。 一、部分輕度慢性前列腺炎年輕患者存在自愈可能 對(duì)于一些病情較輕且無(wú)明顯臨床不適癥狀的年輕慢性前列腺炎患者，若能及時(shí)調(diào)整生活方式，機(jī)體自身的免疫調(diào)節(jié)等生理機(jī)制有可能促使炎癥逐漸消退。例如，通過(guò)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、保持規(guī)律的作息時(shí)間、適度進(jìn)行體育鍛煉（如慢跑、游泳等）、避免食用辛辣刺激食物等，部分輕度炎癥可能會(huì)隨著身體自身的修復(fù)能力而自愈。 二、并非所有年輕慢性前列腺炎患者都能自愈 1.炎癥較重情況：若年輕患者的慢性前列腺炎炎癥較重，出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部不適等癥狀，此時(shí)僅依靠自身自愈的可能性較低，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療評(píng)估與干預(yù)。 2.不良生活習(xí)慣影響：若年輕患者存在長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣持續(xù)不糾正，如長(zhǎng)期久坐、過(guò)度手淫、頻繁飲酒等，這些因素會(huì)持續(xù)刺激前列腺，阻礙炎癥的自行消退，病情可能遷延不愈甚至加重。 三、年齡、生活方式等因素的影響 年齡方面：年輕患者相對(duì)身體機(jī)能較好，有一定的自愈潛力，但也不能忽視病情的發(fā)展，需密切關(guān)注身體狀況。 生活方式方面：健康的生活習(xí)慣（如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食等）利于炎癥的自愈，而不良生活方式則會(huì)阻礙自愈進(jìn)程。例如，長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致前列腺局部血液循環(huán)不暢，不利于炎癥消退；過(guò)度手淫可能會(huì)反復(fù)刺激前列腺，加重炎癥狀態(tài)。 病史方面：若年輕患者存在長(zhǎng)期不良生活史，如長(zhǎng)期大量飲酒、頻繁熬夜等，其自愈可能性相對(duì)降低，更需要積極調(diào)整生活方式并必要時(shí)就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療。
2025-09-08 16:26:16
