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池添雨副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 食管的三個(gè)狹窄部位都在哪個(gè)部位A 食管有三個(gè)生理性狹窄部位,第一個(gè)狹窄位于咽與食管交界處,距中切牙約15cm,是最窄部位且易滯留異物;第二個(gè)狹窄在食管與左主支氣管交叉處,距中切牙約25cm,食管病變等會(huì)受影響;第三個(gè)狹窄是食管通過(guò)膈的食管裂孔處,距中切牙約40cm,此處病變會(huì)致吞咽困難等表現(xiàn)。 第一個(gè)狹窄:位于食管的起始處,也就是咽與食管的交界處,距離中切牙約15cm。這個(gè)狹窄是食管最窄的部位,是食管異物易滯留的位置,在兒童進(jìn)食時(shí)若不注意,誤吞小物件也容易卡在這個(gè)部位,嬰幼兒由于吞咽功能發(fā)育尚不完善,相對(duì)更易發(fā)生此類(lèi)情況。 第二個(gè)狹窄:在食管與左主支氣管交叉處,距離中切牙約25cm。左主支氣管在這個(gè)位置橫跨食管前方,是食管的第二個(gè)狹窄部位,當(dāng)有食管病變?nèi)缒[瘤等時(shí),此處可能會(huì)受影響,而且在進(jìn)行食管相關(guān)檢查或操作時(shí),也需要注意這個(gè)狹窄部位的解剖結(jié)構(gòu),避免造成損傷。對(duì)于有支氣管疾病或食管病變的患者,這個(gè)部位的情況可能會(huì)相互影響,需要綜合評(píng)估。 第三個(gè)狹窄:是食管通過(guò)膈的食管裂孔處,距離中切牙約40cm。食管通過(guò)膈肌的食管裂孔時(shí)受到一定限制,形成第三個(gè)狹窄,此處也是食管比較重要的解剖部位,當(dāng)膈肌有病變或食管本身病變累及此處時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如吞咽困難等表現(xiàn),不同年齡、性別人群在這個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的臨床表現(xiàn)可能有一定差異,但基本的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是相同的。2025-07-30 10:51:22 -
Q 我的右上腹經(jīng)常疼痛A 經(jīng)常右上腹部疼痛的原因較多,主要有胃腸疾病、膽道疾病等,且不同病因的臨床癥狀存在差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后積極治療原發(fā)病。 一、胃腸疾?。?1.十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍:可導(dǎo)致右上腹部疼痛,其多與不良飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌感染等有關(guān)。十二指腸球部潰瘍常表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛緩解,而胃潰瘍則常表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛。通過(guò)胃鏡檢查可明確診斷,臨床常使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑進(jìn)行抑酸治療,同時(shí)配合使用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等黏膜保護(hù)劑來(lái)緩解癥狀。 2.其他胃腸疾?。哼€有可能存在其他胃腸疾病引發(fā)右上腹疼痛。 二、膽道疾?。?1.膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等:多與高膽固醇飲食、炎癥等因素相關(guān),右上腹疼痛多呈絞痛,常伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。對(duì)于結(jié)石患者,可采用膽管取石手術(shù)或膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療;膽囊息肉患者可服用膽酸鈉片等膽汁酸鹽制劑進(jìn)行治療,必要時(shí)也需進(jìn)行手術(shù)切除。 2.其他膽道疾?。嚎赡苓€有其他膽道疾病會(huì)引起此類(lèi)疼痛。 經(jīng)常右上腹部疼痛大多與消化系統(tǒng)有關(guān),日常應(yīng)加強(qiáng)飲食管理,以清淡易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物為主,避免生冷、辛辣等刺激性食物,同時(shí)注意避免暴飲暴食。 總之,右上腹部疼痛可能由多種疾病引起,需要仔細(xì)辨別,明確診斷后采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)注意日常飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。2025-07-30 10:47:23 -
Q 胃炎可以吃蘋(píng)果嗎A 胃炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用蘋(píng)果,注意選擇、控制食用量、食用方式,關(guān)注個(gè)體差異。 胃炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量食用蘋(píng)果。 胃炎是指胃黏膜的炎癥,根據(jù)病情的輕重,胃炎可以分為急性胃炎和慢性胃炎。蘋(píng)果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,含有豐富的維生素、纖維素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,具有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。但胃炎患者食用蘋(píng)果時(shí)需要注意以下幾點(diǎn): 選擇合適的蘋(píng)果:建議選擇新鮮、無(wú)腐爛、無(wú)變質(zhì)的蘋(píng)果,并洗凈后削皮食用,以避免殘留的農(nóng)藥等有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜造成刺激。 控制食用量:蘋(píng)果中含有一定量的膳食纖維和果酸,過(guò)量食用可能會(huì)刺激胃酸分泌,加重胃炎癥狀。因此,胃炎患者應(yīng)適量食用蘋(píng)果,避免食用過(guò)多。 食用方式:胃炎患者食用蘋(píng)果時(shí),建議將其切成小塊或制成蘋(píng)果汁,以便于消化吸收。同時(shí),避免食用過(guò)冷或過(guò)熱的蘋(píng)果,以免對(duì)胃黏膜造成刺激。 注意個(gè)體差異:不同的胃炎患者對(duì)蘋(píng)果的耐受性可能不同。如果胃炎患者在食用蘋(píng)果后出現(xiàn)不適癥狀,如胃痛、胃脹、惡心等,應(yīng)及時(shí)停止食用,并咨詢(xún)醫(yī)生的建議。 總之,胃炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量食用蘋(píng)果。同時(shí),胃炎患者還應(yīng)注意飲食的清淡、易消化,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬的食物。如果胃炎癥狀較為嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-07-30 10:44:45 -
Q 跑步時(shí)左邊腹部痛,靠上A 跑步時(shí)左邊腹部會(huì)痛,原因可能有未做好熱身運(yùn)動(dòng)、岔氣、自身患有胃腸道疾病。 一、未做好熱身運(yùn)動(dòng):在跑步前如果活動(dòng)不充分或熱身不充分,肌肉會(huì)處于緊張狀態(tài),進(jìn)而容易引發(fā)疼痛。這種情況下,一般停止跑步或適當(dāng)休息后,疼痛就會(huì)逐漸緩解。因?yàn)闆](méi)有做好熱身運(yùn)動(dòng),使得肌肉不能很好地適應(yīng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài),從而出現(xiàn)緊張性的反應(yīng)導(dǎo)致疼痛。 二、岔氣:剛吃過(guò)東西就去跑步,或者跑步時(shí)呼吸比較淺,就可能引起膈肌痙攣,產(chǎn)生岔氣現(xiàn)象,進(jìn)而導(dǎo)致跑步時(shí)左邊腹部疼痛。對(duì)此,可以通過(guò)適當(dāng)休息來(lái)緩解。岔氣主要是由于不合適的進(jìn)食時(shí)間或不恰當(dāng)?shù)暮粑绞皆谂懿竭^(guò)程中引發(fā)了膈肌的異常反應(yīng)。 三、胃腸道疾?。鹤陨砣艋加形改c道疾病,通常會(huì)有一些胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹部疼痛、食欲下降等,而跑步則會(huì)使左邊腹部疼痛癥狀加重。要明確診斷,最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院通過(guò)胃腸鏡檢查進(jìn)一步確診。如果確診是患有腸炎或消化不良等疾病,可以配合醫(yī)生使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、雙歧桿菌活菌膠囊等藥物進(jìn)行改善。患有胃腸道疾病時(shí),跑步可能會(huì)對(duì)原本存在問(wèn)題的胃腸道造成額外刺激,導(dǎo)致疼痛加劇。 總結(jié)概況提示:跑步時(shí)左邊腹痛可能由多種原因引起,要根據(jù)具體情況判斷并采取相應(yīng)措施,若懷疑有胃腸道疾病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。2025-07-30 10:42:35 -
Q 腹部運(yùn)動(dòng)后酸痛怎么辦A 腹部運(yùn)動(dòng)后酸痛,可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是肌肉拉傷、腹部疾病等原因引起??刹扇⌒菹ⅰ岱?、按摩、拉伸、藥物治療、物理治療、注意飲食、逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方法緩解。如持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、加重或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.休息:停止腹部運(yùn)動(dòng),給肌肉足夠的休息時(shí)間來(lái)恢復(fù)。 2.熱敷:用熱毛巾或熱水袋敷在腹部酸痛的部位,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張和酸痛。 3.按摩:輕輕按摩腹部酸痛的部位,幫助放松肌肉,緩解疼痛。 4.拉伸:進(jìn)行腹部肌肉的拉伸運(yùn)動(dòng),幫助拉長(zhǎng)肌肉,緩解肌肉緊張和酸痛。 5.藥物治療:如果疼痛嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。 6.物理治療:如電療、超聲波、激光等物理治療方法,也可以緩解腹部運(yùn)動(dòng)后的酸痛。 7.注意飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)和碳水化合物,有助于肌肉恢復(fù)。 8.逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:如果腹部運(yùn)動(dòng)后經(jīng)常出現(xiàn)酸痛,可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大??梢灾饾u增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,讓身體有時(shí)間適應(yīng)。 需要注意的是,如果腹部運(yùn)動(dòng)后酸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛程度加重、伴有其他癥狀,如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除其他潛在的疾病。2025-07-30 10:40:06