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          萬乃君

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          萬乃君,女,主任醫(yī)師,兒科主任,1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,獲得學(xué)士學(xué)位,并到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作。 2007年獲得了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,并在美國印第安那大學(xué)Riley兒童醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè)。2012獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2013年從首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院調(diào)到北京積水潭醫(yī)院擔(dān)任兒科主任一職,從事專業(yè):小兒內(nèi)分泌和遺傳代謝。主要從事內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病即垂體疾病、糖尿病、甲狀腺病、甲狀旁腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病及性早熟等內(nèi)分泌疑難雜癥臨床診治工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗。在核心期刊發(fā)表了《北京市超重和肥胖學(xué)齡兒童中代謝綜合征的流行特征》等多篇學(xué)術(shù)論文。展開
          個人擅長
          性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。展開
          • 新生兒寶寶腸脹氣癥狀是什么

            新生兒寶寶腸脹氣會有腹脹、哭鬧不安、吃奶異常、身體扭動、腸鳴音異常等表現(xiàn),家長需密切觀察,正確喂養(yǎng),喂奶后拍嗝,嚴(yán)重或持續(xù)不緩解要及時就醫(yī),同時關(guān)注新生兒整體狀態(tài)。 一、腹脹表現(xiàn) 新生兒寶寶腸脹氣時腹部會明顯膨隆,用手觸摸能感覺到腹部較硬,且可能伴有腹壁皮膚緊繃的情況。這是因為腸道內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致腸管擴(kuò)張,從而使腹部外觀和觸感發(fā)生變化。 二、哭鬧不安 多數(shù)新生兒會出現(xiàn)頻繁且難以安撫的哭鬧現(xiàn)象。由于腸脹氣引起腹部不適,新生兒無法用語言表達(dá),只能通過哭鬧來傳達(dá)身體的痛苦。這種哭鬧往往在傍晚或夜間更為明顯,與腸道蠕動異常和氣體刺激有關(guān)。 三、吃奶異常 吃奶時可能會出現(xiàn)頻繁吐奶、拒奶的情況。腸脹氣導(dǎo)致腹部不舒服,影響新生兒的正常消化和吞咽功能,使得吃奶過程不順暢,進(jìn)而出現(xiàn)吐奶或不愿意吃奶的表現(xiàn)。 四、身體扭動 新生兒會頻繁出現(xiàn)身體扭動的狀況,四肢可能會不自覺地蹬動,面部表情也可能顯得比較痛苦。這是因為腸脹氣帶來的不適促使新生兒通過身體的扭動來試圖緩解腹部的不適感。 五、腸鳴音異常 通過聽診可以發(fā)現(xiàn)腸鳴音可能會增強(qiáng)。正常情況下腸鳴音有一定的頻率和強(qiáng)度,而腸脹氣時腸道內(nèi)氣體增多,刺激腸道蠕動,導(dǎo)致腸鳴音比平時更為活躍。 對于新生兒寶寶出現(xiàn)腸脹氣的情況,家長要密切觀察。在護(hù)理方面,要注意正確的喂養(yǎng)姿勢,避免新生兒吸入過多空氣,喂奶后要及時拍嗝。如果腸脹氣情況較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理。同時,要關(guān)注新生兒的整體狀態(tài),如精神、體溫等,確保新生兒的健康。

            2025-07-25 15:37:04
          • 初生嬰兒吐奶后多久可以再喂

            初生嬰兒吐奶后再喂時間需綜合多方面因素判斷,一般少量吐奶可在30分鐘-1小時再喂,大量吐奶需等1-2小時甚至更久;早產(chǎn)兒少量吐奶間隔45分鐘-1小時、大量吐奶等2小時以上再評估喂哺;有基礎(chǔ)病史嬰兒需嚴(yán)格遵醫(yī)生建議確定吐奶后再喂時間。 大量吐奶時:若初生嬰兒是大量吐奶,那么建議等待1-2小時甚至更久再考慮喂哺。大量吐奶往往意味著胃腸道可能受到了較為明顯的刺激,需要更長時間來讓胃腸道恢復(fù)正常狀態(tài)。此時過早喂哺可能會導(dǎo)致再次吐奶加重,影響嬰兒的身體狀況。大量吐奶可能與嬰兒的喂養(yǎng)方式、胃腸道發(fā)育等因素有關(guān),比如喂養(yǎng)過多、過快等情況都可能導(dǎo)致大量吐奶。 特殊人群注意事項 早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒由于胃腸道發(fā)育相對更不成熟,吐奶后再喂的時間需要更加謹(jǐn)慎。一般建議在大量吐奶后等待2小時以上,少量吐奶時也建議間隔45分鐘-1小時再評估是否喂哺。這是因為早產(chǎn)兒的胃腸道消化和蠕動功能較弱,過早喂哺容易引發(fā)再次吐奶,甚至可能導(dǎo)致喂養(yǎng)不耐受等問題。早產(chǎn)兒的身體各器官發(fā)育不完善,對胃腸道刺激的耐受能力更差,所以需要特別留意其吐奶后的反應(yīng)來確定再喂時間。 有基礎(chǔ)病史的嬰兒:如果初生嬰兒存在先天性胃腸道疾病等基礎(chǔ)病史,吐奶后再喂的時間要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。比如患有先天性幽門肥厚的嬰兒,吐奶后再喂的時間和喂哺量都需要醫(yī)生根據(jù)具體病情來制定,因為這類嬰兒的胃腸道結(jié)構(gòu)和功能異常,隨意確定再喂時間可能會加重病情。醫(yī)生會綜合考慮嬰兒的病史、當(dāng)前吐奶嚴(yán)重程度等多方面因素來給出精準(zhǔn)的再喂時間指導(dǎo)。

            2025-07-25 15:34:49
          • 水痘會發(fā)燒嗎

            水痘患者通常會發(fā)燒,出疹前1-2天可能開始發(fā)熱,多為低熱或中度發(fā)熱,部分為高熱,發(fā)熱先于皮疹出現(xiàn),皮疹1-2天后出現(xiàn),從軀干蔓延至其他部位,皮疹有特定發(fā)展過程,發(fā)熱隨皮疹出齊漸退,兒童和成人發(fā)燒表現(xiàn)有差異,兒童易現(xiàn)較明顯發(fā)熱且需謹(jǐn)慎護(hù)理,成人發(fā)燒可能較重且需警惕并發(fā)癥。 發(fā)燒的特點及相關(guān)情況 發(fā)熱時間:發(fā)熱多先于皮疹出現(xiàn),皮疹一般在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。不同年齡段的患者發(fā)熱表現(xiàn)可能有差異,兒童患者相對成人可能更容易出現(xiàn)較明顯的發(fā)熱情況。對于嬰幼兒,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱時需更密切關(guān)注體溫變化及其他伴隨癥狀。 發(fā)熱與皮疹關(guān)系:發(fā)熱時皮膚會逐漸出現(xiàn)皮疹,皮疹先從軀干開始,然后蔓延至面部、四肢,皮疹初為紅色斑疹,數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹,皰疹位置表淺,似露珠狀,周圍有紅暈,伴有瘙癢等。發(fā)熱會隨著皮疹的發(fā)展有一定變化,一般皮疹出齊后,發(fā)熱會逐漸消退。 特殊人群發(fā)燒情況 兒童:兒童感染水痘后發(fā)燒較為常見,且部分兒童可能因發(fā)燒出現(xiàn)煩躁不安等情況。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚不完善,對于高熱的應(yīng)對能力相對較弱,所以當(dāng)兒童水痘患者出現(xiàn)發(fā)燒時,需要更加謹(jǐn)慎護(hù)理,比如保證充足的水分?jǐn)z入,防止因發(fā)熱導(dǎo)致脫水等情況。 成人:成人患水痘時發(fā)燒情況也較多見,部分成人可能發(fā)燒程度相對較重,且成人感染水痘后引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險相對兒童稍高,所以成人水痘患者出現(xiàn)發(fā)燒時,除關(guān)注體溫外,還需留意是否有其他異常表現(xiàn),如是否出現(xiàn)咳嗽、胸痛等,以警惕是否合并肺炎等并發(fā)癥。

            2025-07-25 15:32:27
          • 未滿月新生兒腦癱表現(xiàn)有哪些

            未滿月新生兒腦癱在運(yùn)動發(fā)育、姿勢、反射方面有異常表現(xiàn),包括運(yùn)動發(fā)育落后、姿勢異常、原始反射異常等,家長發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院檢查,早期干預(yù)對改善預(yù)后重要,要密切觀察、定期隨訪并制定個性化康復(fù)計劃等干預(yù)措施。 姿勢異常 未滿月新生兒腦癱還會出現(xiàn)姿勢異常。由于腦部受損影響了正常的神經(jīng)調(diào)控,新生兒可能會呈現(xiàn)出異常的姿勢,如頭偏向一側(cè)、四肢屈曲姿勢異常、雙手握拳難以張開等。這是因為腦部病變干擾了正常的神經(jīng)傳導(dǎo),使得肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動受到影響,從而導(dǎo)致身體姿勢偏離正常的生理狀態(tài)。 反射異常 新生兒時期存在一些原始反射,正常情況下這些反射會隨著生長發(fā)育逐漸消失。但腦癱新生兒可能會出現(xiàn)原始反射延遲消失或異??哼M(jìn)的情況。例如,擁抱反射是新生兒常見的原始反射,正常足月兒出生后3-4個月?lián)肀Х瓷湎?,而腦癱新生兒可能擁抱反射亢進(jìn),持續(xù)時間延長;覓食反射也可能出現(xiàn)異常,正常新生兒當(dāng)觸及其口角時會出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭覓食的動作,腦癱新生兒該反射可能表現(xiàn)異常。 未滿月新生兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,家長應(yīng)高度重視,及時帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦部影像學(xué)檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。因為早期干預(yù)對于改善新生兒腦癱的預(yù)后有著重要的意義,能夠盡可能減輕腦癱對新生兒生長發(fā)育的不良影響,為新生兒的未來發(fā)展?fàn)幦「玫臋C(jī)會。同時,要密切觀察新生兒的生長發(fā)育情況,定期進(jìn)行隨訪,根據(jù)新生兒的具體情況制定個性化的康復(fù)計劃等相關(guān)干預(yù)措施。

            2025-07-25 15:29:49
          • 五個月寶寶一個星期不大便怎么辦

            五個月寶寶一周不大便時,先觀察精神狀態(tài)、吃奶情況、有無腹脹,精神好等可能是攢肚,不好則就醫(yī);可腹部順時針按摩,每次5-10分鐘,每天2-3次促腸道蠕動;母乳喂養(yǎng)寶寶按需喂水,配方奶喂養(yǎng)注意按比例沖調(diào)保證水分;經(jīng)處理仍不大便或有異常表現(xiàn)要及時就醫(yī),醫(yī)生會檢查并謹(jǐn)慎采取如用開塞露等措施。 腹部按摩 可以給寶寶進(jìn)行腹部按摩,以肚臍為中心,用手掌輕輕順時針按摩寶寶腹部,每次按摩5-10分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。通過按摩可以促進(jìn)寶寶腸道蠕動,幫助排便。這是因為按摩能夠刺激腸道神經(jīng),促進(jìn)腸道平滑肌的收縮,從而推動糞便的排出。 增加水分?jǐn)z入 對于五個月的寶寶,如果是母乳喂養(yǎng),一般情況下母乳中的水分能夠滿足寶寶需求,但如果懷疑寶寶有水分不足的情況(如小便量減少等),可以在兩次喂奶之間適當(dāng)喂一些溫水,每次喂10-20毫升左右。如果是配方奶喂養(yǎng)的寶寶,要注意按照配方奶的正確沖調(diào)比例進(jìn)行沖調(diào),保證寶寶攝入足夠水分,充足的水分有助于軟化大便,利于排出。 及時就醫(yī)情況 如果經(jīng)過上述處理后寶寶仍然一周不大便,或者寶寶出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐等異常表現(xiàn),應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲等,以排除腸道畸形等器質(zhì)性疾病。在醫(yī)院,醫(yī)生可能會根據(jù)寶寶具體情況采取相應(yīng)的處理措施,比如使用開塞露等,但會非常謹(jǐn)慎地選擇合適的方法來幫助寶寶排便,同時會重點關(guān)注五個月寶寶的特殊生理狀況,確保處理過程安全。

            2025-07-25 15:25:45
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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