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          萬乃君

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          萬乃君,女,主任醫(yī)師,兒科主任,1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,獲得學(xué)士學(xué)位,并到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作。 2007年獲得了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,并在美國印第安那大學(xué)Riley兒童醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè)。2012獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2013年從首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院調(diào)到北京積水潭醫(yī)院擔(dān)任兒科主任一職,從事專業(yè):小兒內(nèi)分泌和遺傳代謝。主要從事內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病即垂體疾病、糖尿病、甲狀腺病、甲狀旁腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病及性早熟等內(nèi)分泌疑難雜癥臨床診治工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在核心期刊發(fā)表了《北京市超重和肥胖學(xué)齡兒童中代謝綜合征的流行特征》等多篇學(xué)術(shù)論文。展開
          個(gè)人擅長
          性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。展開
          • 嬰兒的驚跳反射什么時(shí)候消失

            嬰兒驚跳反射一般3-5個(gè)月左右消失,存在個(gè)體差異,健康狀況會(huì)影響其消失時(shí)間,家長要提供安靜舒適環(huán)境,驚跳反射消失時(shí)間明顯異于同齡嬰兒要及時(shí)就醫(yī)并遵循兒科安全護(hù)理原則關(guān)注嬰兒發(fā)育。 影響驚跳反射消失時(shí)間的因素 個(gè)體差異:不同嬰兒之間存在個(gè)體差異,有些嬰兒可能在3個(gè)月左右驚跳反射就開始明顯減弱,而有些嬰兒可能到5個(gè)月左右才會(huì)完全消失。這與嬰兒自身的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度等因素有關(guān)。一般來說,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)較快的嬰兒,驚跳反射消失的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)早一些。 健康狀況:如果嬰兒存在一些影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的健康問題,如早產(chǎn)、出生時(shí)缺氧等情況,可能會(huì)導(dǎo)致驚跳反射消失時(shí)間延遲。例如,早產(chǎn)兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,其驚跳反射消失的時(shí)間往往會(huì)比足月兒晚。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)在母體內(nèi)發(fā)育的時(shí)間不足,出生后需要更長的時(shí)間來完成正常的發(fā)育進(jìn)程,從而影響了驚跳反射的消失時(shí)間。 對(duì)于家長而言,在嬰兒驚跳反射存在的階段,要注意為嬰兒提供一個(gè)相對(duì)安靜、舒適的生活環(huán)境,避免突然的強(qiáng)烈刺激。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒驚跳反射消失時(shí)間明顯異于同齡嬰兒時(shí),應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,以排除可能存在的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等問題。同時(shí),要遵循兒科安全護(hù)理原則,關(guān)注嬰兒的整體發(fā)育情況,確保嬰兒健康成長。

            2025-08-08 14:31:07
          • 為何嬰兒喜好打嗝

            嬰兒喜好打嗝主要因消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)致胃部呈水平狀且食管下括約肌發(fā)育不完善使胃內(nèi)食物氣體易反流、進(jìn)食時(shí)吸吮過快或姿勢(shì)不當(dāng)及哭鬧致吸入較多空氣需排出、神經(jīng)發(fā)育未完全成熟致膈神經(jīng)對(duì)膈肌協(xié)調(diào)控制欠佳易因胃腸道氣體刺激等出現(xiàn)膈肌不自主收縮。 一、消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)所致 嬰兒的胃部呈水平狀,且食管下括約肌相對(duì)較弱,處于發(fā)育不完善狀態(tài),這使得胃內(nèi)食物及氣體較易反流,當(dāng)氣體積聚到一定程度時(shí),便會(huì)通過打嗝的方式排出,此為嬰兒喜好打嗝的常見原因之一。例如,研究表明嬰兒胃部的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了其胃腸道功能尚不成熟,氣體在胃內(nèi)更易存留并引發(fā)呃逆反應(yīng)。 二、進(jìn)食過程中吸入空氣 嬰兒在吃奶時(shí),若吸吮過快或吸吮姿勢(shì)不當(dāng),容易同時(shí)吸入較多空氣。此外,哭鬧時(shí)也會(huì)吸入大量空氣,這些進(jìn)入消化道的空氣需要排出,而打嗝是常見的排氣方式。比如,當(dāng)嬰兒吃奶速度過快時(shí),空氣隨乳汁一同進(jìn)入胃腸道,刺激膈肌引發(fā)打嗝動(dòng)作。 三、神經(jīng)發(fā)育因素影響 嬰兒的膈神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)發(fā)育尚未完全成熟,對(duì)膈肌的協(xié)調(diào)控制能力欠佳,當(dāng)胃腸道內(nèi)有氣體刺激或其他因素影響時(shí),較易出現(xiàn)膈肌不自主收縮,從而導(dǎo)致打嗝現(xiàn)象頻發(fā)。例如,新生兒時(shí)期膈神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能相對(duì)薄弱,使得打嗝成為較為常見的生理表現(xiàn)。

            2025-08-08 14:31:00
          • 腦癱是怎么引起的

            產(chǎn)前母親孕期感染TORCH病原體、接觸重金屬或放射線、患慢性病致胎盤功能不全影響胎兒腦部發(fā)育,產(chǎn)時(shí)早產(chǎn)、分娩窒息、難產(chǎn)產(chǎn)傷易致腦癱,產(chǎn)后新生兒嚴(yán)重黃疸未治引發(fā)膽紅素腦病、顱內(nèi)感染破壞腦結(jié)構(gòu)、嚴(yán)重腦外傷致腦部功能異常引發(fā)腦癱。 一、產(chǎn)前因素 母親孕期感染是重要誘因,例如孕婦感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等TORCH病原體,可通過胎盤影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育;孕婦長期接觸鉛、汞等重金屬或放射線等有害物質(zhì),會(huì)干擾胎兒腦部生長環(huán)境;母體患有糖尿病、高血壓等慢性疾病,可致胎盤功能不全,使胎兒供氧及營養(yǎng)供應(yīng)不足,影響腦部發(fā)育。 二、產(chǎn)時(shí)因素 早產(chǎn)為腦癱關(guān)鍵危險(xiǎn)因素,早產(chǎn)兒大腦發(fā)育尚不成熟,易出現(xiàn)腦損傷;胎兒在分娩過程中發(fā)生窒息,會(huì)造成腦部缺氧缺血,進(jìn)而損害神經(jīng)組織;難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等產(chǎn)傷情況,可能直接損傷胎兒腦部結(jié)構(gòu),增加腦癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 三、產(chǎn)后因素 新生兒期嚴(yán)重黃疸未及時(shí)治療,可引發(fā)膽紅素腦病,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷;新生兒顱內(nèi)感染,像細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等,炎癥會(huì)破壞腦組織結(jié)構(gòu);新生兒期發(fā)生嚴(yán)重腦外傷,如車禍、墜落等導(dǎo)致腦部損傷,也會(huì)致使腦部功能異常,從而引發(fā)腦癱。

            2025-08-08 14:30:57
          • 打了手足口疫苗后發(fā)燒怎么回事

            打手足口疫苗后發(fā)燒常見原因是疫苗不良反應(yīng)或偶合反應(yīng),應(yīng)對(duì)措施有非藥物干預(yù),特殊人群需特別注意,若發(fā)燒超38.5℃、持續(xù)超3天或有異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。 應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng) 非藥物干預(yù):如果體溫在38.5℃以下,孩子精神狀態(tài)較好,沒有其他明顯不適,可采取物理降溫措施,如給孩子適量減少衣物,利于散熱;用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫。讓孩子多喝溫水,補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分,促進(jìn)新陳代謝。 特殊人群注意:對(duì)于嬰幼兒,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,發(fā)熱時(shí)更要密切觀察體溫變化及精神狀態(tài)等情況。如果是新生兒接種后出現(xiàn)發(fā)燒,要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)樾律鷥好庖吡^低,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的兒童,如患有先天性心臟病等,接種后出現(xiàn)發(fā)燒要更仔細(xì)觀察,及時(shí)與醫(yī)生溝通,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)在發(fā)熱時(shí)受到影響或加重病情。 何時(shí)需就醫(yī) 如果孩子接種手足口疫苗后發(fā)燒體溫超過38.5℃,或發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過3天仍未緩解,或者孩子出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不止、嘔吐、抽搐等其他異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),以排除其他疾病的可能,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。

            2025-08-08 14:30:46
          • 自閉癥會(huì)遺傳下一代嗎

            自閉癥具有一定遺傳傾向性,同卵雙胞胎同病率高于異卵雙胞胎,有家族史后代患病風(fēng)險(xiǎn)升高,遺傳涉及多基因及復(fù)雜相互作用,非簡單孟德爾遺傳,有家族史家庭需密切關(guān)注孩子發(fā)育,早期監(jiān)測(cè),孕期環(huán)境也需重視,有家族史備孕夫婦等應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行遺傳咨詢以規(guī)劃生育和關(guān)注下一代健康。 從遺傳學(xué)角度來看,自閉癥涉及多個(gè)基因的變化以及基因與環(huán)境因素的復(fù)雜相互作用。目前已發(fā)現(xiàn)一些與自閉癥相關(guān)的基因位點(diǎn),但具體的遺傳模式較為復(fù)雜,不是簡單的孟德爾遺傳方式。 對(duì)于有自閉癥家族史的家庭,在生育下一代時(shí),需要更加密切地關(guān)注孩子的發(fā)育情況。在孩子成長過程中,要注重早期的發(fā)育監(jiān)測(cè),如在嬰幼兒期觀察孩子的社交互動(dòng)、語言發(fā)展、行為模式等方面的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)孩子有疑似自閉癥的跡象,應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)。同時(shí),孕期的保健等環(huán)境因素也需要重視,雖然遺傳是重要因素,但良好的孕期環(huán)境等也有助于降低孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素影響。對(duì)于特殊人群如家族中有自閉癥患者的備孕夫婦等,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行遺傳咨詢等相關(guān)指導(dǎo),以便更好地規(guī)劃生育和關(guān)注下一代的健康。

            2025-08-08 14:30:35
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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