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          譚元菊

          中日友好醫(yī)院

          擅長:糖尿病 代謝性疾病 高血壓

          向 Ta 提問
          個人簡介
          譚元菊,女,副主任醫(yī)師,學習工作經歷:1986年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,從事內科臨床工作20余年。參加了抗擊非典和奧運醫(yī)療的一線工作,有全面扎實的理論基礎和較豐富的臨床經驗。積極進取,服務態(tài)度好,對患者認真負責,具有良好的親和力,擁有較大的患者群。專業(yè)特長:能熟練診斷和處理各種內科常見和疑難疾病,尤其在糖尿病、高血壓病、心腦血管病、院內感染性疾病的診斷和治療方面積累了豐富的經驗。曾承擔對實習醫(yī)師和住院醫(yī)師的臨床帶教工作。曾在國內重點期刊發(fā)表論著10余篇,參與李佩文主編的《腫瘤治療學》的章節(jié)編寫工作,2004年至2006年主編并參譯澳大利亞《治療指南叢書》10分冊。2004年獲北京市科技進步二等獎。 展開
          個人擅長
          糖尿病 代謝性疾病 高血壓 展開
          • 同時服用84消毒液和酒精會有生命危險嗎

            84消毒液主要成分次氯酸鈉與酒精主要成分乙醇混合會發(fā)生氧化還原反應釋放氯氣,氯氣有毒會刺激呼吸道黏膜引發(fā)損傷,兒童因呼吸發(fā)育未完善接觸更易出現癥狀且進展快,呼吸系統(tǒng)基礎疾病患者接觸后易誘發(fā)病情加重等。 一、兩者混合反應及危害機制 84消毒液主要成分為次氯酸鈉(NaClO),酒精主要成分為乙醇(CHOH),二者混合會發(fā)生化學反應,生成氯氣(Cl)。氯氣是一種有毒氣體,經呼吸道吸入后,會刺激呼吸道黏膜,引發(fā)呼吸道損傷。低濃度氯氣可引起眼、鼻、咽喉部刺激癥狀;高濃度氯氣吸入后可導致支氣管痙攣、肺水腫,嚴重時可因呼吸衰竭危及生命??茖W研究表明,次氯酸鈉與乙醇在一定條件下(如濃度、環(huán)境等因素影響)會發(fā)生氧化還原反應,釋放出氯氣,對人體呼吸系統(tǒng)等造成嚴重損害。 二、特殊人群風險提示 1.兒童:兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對有毒氣體的耐受能力和應對能力較弱。若接觸到84消毒液與酒精混合產生的氯氣,更易出現呼吸困難、咳嗽、喘息等癥狀,且病情進展可能更快,需特別注意避免兒童接觸可能存在84消毒液和酒精混合的環(huán)境,如家中誤用混合使用后未妥善通風的區(qū)域。 2.呼吸系統(tǒng)基礎疾病患者:如哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者等,其呼吸道黏膜本身處于相對敏感或受損狀態(tài),接觸氯氣后,更容易誘發(fā)呼吸道痙攣、炎癥加重等情況,可能導致病情急性加重,增加呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險,此類人群應格外注意避免接觸可能產生氯氣的84消毒液與酒精混合場景。

            2025-09-12 11:25:56
          • 腳脖子腫是什么引起的

            腳脖子腫的原因有很多,常見的有創(chuàng)傷、感染、關節(jié)炎、自身免疫性疾病、藥物副作用、靜脈血栓、過度勞累、營養(yǎng)不良等。出現腳脖子腫應及時就醫(yī),進行詳細的檢查,明確病因,并采取相應的治療措施。 腳脖子腫即踝關節(jié)腫脹,可由多種原因引起,以下是一些常見的原因: 1.創(chuàng)傷:踝關節(jié)扭傷、骨折等創(chuàng)傷可導致局部腫脹、疼痛。 2.感染:踝關節(jié)感染,如蜂窩織炎、骨髓炎等,可引起紅腫、發(fā)熱等癥狀。 3.關節(jié)炎:類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等可導致踝關節(jié)炎癥,引起腫脹、疼痛。 4.其他疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫性疾病,心臟病、腎病等也可累及踝關節(jié),出現腫脹。 5.藥物副作用:某些藥物,如降壓藥、抗抑郁藥等,可能導致踝關節(jié)水腫。 6.靜脈血栓:深靜脈血栓形成可阻塞靜脈回流,導致踝關節(jié)腫脹。 7.過度勞累:長時間行走、站立或運動過度,可導致踝關節(jié)疲勞腫脹。 8.營養(yǎng)不良:維生素C、維生素E缺乏等營養(yǎng)不良也可能引起踝關節(jié)水腫。 如果出現腳脖子腫,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查,如X光、血液檢查、超聲等,以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,應注意休息,避免長時間站立或行走,可將患肢抬高,以促進血液循環(huán)。在病因未明確之前,避免自行使用藥物治療,以免掩蓋病情。 對于老年人、長期臥床患者、有心血管疾病史的人群,出現腳脖子腫應特別警惕,可能是疾病的信號,需及時就醫(yī)。此外,孕婦在孕期也可能出現腳腫,通常為生理性的,但如果腫的同時伴有其他不適,也應及時就醫(yī)。

            2025-09-12 11:25:15
          • 真菌陰性陽性哪個好

            真菌陰性未檢出真菌時可能是無感染需結合臨床表現判斷并排除標本采集不當等假陰性可能特殊人群需進一步排查,真菌陽性提示有真菌可能存在感染需結合癥狀體征等明確感染部位與嚴重程度特殊人群要謹慎評估制定治療方案。 一、真菌陰性的情況與意義 真菌陰性指標本檢測中未檢出真菌成分,可能有兩種情形:其一,患者確實無真菌感染,此時需結合患者臨床表現綜合判斷,若患者無真菌感染相關癥狀(如發(fā)熱伴局部感染表現、呼吸道感染相關肺部癥狀等),可繼續(xù)觀察,但需排除假陰性可能,如標本采集不當(標本量不足、采集部位不準確等)、真菌數量過少處于檢測限以下等,若高度懷疑真菌感染但首次檢測陰性,可考慮重新采集標本復查。對于特殊人群,兒童若真菌陰性但有疑似真菌感染癥狀(如長期發(fā)熱、反復呼吸道感染等),需進一步借助影像學等其他檢查排查;老年人因免疫力低下,也需結合其他檢查手段明確是否真無真菌感染。 二、真菌陽性的情況與意義 真菌陽性提示標本中檢測到真菌,可能存在真菌感染。不同真菌種類可引發(fā)不同疾病,如白色念珠菌可致口腔念珠菌病、深部念珠菌感染等。真菌陽性后需結合患者癥狀、體征及其他檢查明確感染部位與嚴重程度。特殊人群中,兒童真菌陽性時需謹慎評估,因其生理特點決定治療需更謹慎,避免不恰當用藥;老年人真菌陽性時,因基礎疾病多、免疫力差,需綜合其整體健康狀況制定治療方案,同時注意藥物相互作用等問題,真菌陽性并不直接等同于嚴重疾病,但需及時進一步評估以采取合適醫(yī)療措施。

            2025-09-12 11:24:47
          • 出汗酸臭是怎么回事呢

            出汗酸臭可能與多汗、飲食習慣、皮膚疾病、代謝問題、藥物副作用有關,可通過保持良好衛(wèi)生、控制出汗、調整飲食、治療皮膚疾病、治療代謝性疾病、避免使用導致異味藥物等方法改善,如問題嚴重或持續(xù)較長時間,建議及時就醫(yī)。 1.多汗:如果在高溫環(huán)境下或進行劇烈運動時,身體會大量出汗,而汗液中的有機物質在細菌的作用下會產生異味。此外,一些疾病也可能導致多汗,如多汗癥、甲狀腺功能亢進等。 2.飲食習慣:某些食物可能會影響汗液的味道。例如,吃了大蒜、洋蔥、肉類等食物后,汗液可能會有異味。 3.皮膚疾?。耗承┢つw疾病,如濕疹、銀屑病、汗腺炎等,可能會導致皮膚感染和異味。 4.代謝問題:某些代謝性疾病,如糖尿病、肝病等,可能會導致體內代謝產物的異常,從而引起汗液異味。 5.藥物副作用:某些藥物可能會導致出汗異常和異味,如抗抑郁藥、抗組胺藥等。 針對出汗酸臭的問題,可以采取以下措施: 1.保持良好的個人衛(wèi)生:勤洗澡、勤換衣服,保持皮膚清潔干燥。 2.控制出汗:如果出汗過多,可以使用止汗劑或采取其他控制出汗的方法。 3.調整飲食習慣:避免吃辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果等清淡食物。 4.治療皮膚疾病:如果有皮膚疾病,應及時治療。 5.治療代謝性疾?。喝绻写x性疾病,應積極治療原發(fā)病。 6.避免使用可能導致異味的藥物:如果出汗酸臭是由藥物引起的,應咨詢醫(yī)生是否可以更換藥物。 如果出汗酸臭問題嚴重或持續(xù)時間較長,建議及時就醫(yī),進行相關檢查和治療。

            2025-09-12 11:24:46
          • 心慌氣短胸悶頭暈惡心嘔吐

            心慌氣短胸悶伴有惡心可能與神經衰弱、貧血、體位性低血壓有關,各自癥狀及治療藥物。 一、神經衰弱: 神經衰弱時可能出現心慌氣短胸悶伴有惡心的情況。其癥狀多樣,除上述表現外,還包括失眠,入睡困難、多夢易醒或睡眠淺;容易疲勞,常感覺體力和腦力不足;肌肉緊張性疼痛,如頭部緊壓感、腰背酸痛等;心慌、頭暈等。治療上,可在醫(yī)生指導下選擇口服養(yǎng)心寧神丸,其具有養(yǎng)心益脾、鎮(zhèn)靜安神的功效,適用于神經衰弱、驚悸失眠等。還有安神補腦液,可生精補髓、益氣養(yǎng)血、強腦安神,用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠等。 二、貧血: 貧血會引發(fā)心慌氣短胸悶伴有惡心的現象。常見癥狀還有耳鳴,耳部可出現脹滿感或鳴響感;失眠,難以入睡或睡眠質量差;頭昏,頭部昏沉不適;面色蒼白,皮膚黏膜缺乏血色等。針對貧血的治療,可在醫(yī)生指導下口服葉酸片,主要用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。還有琥珀酸亞鐵片,用于缺鐵性貧血的預防和治療。 三、體位性低血壓: 其臨床癥狀除了心慌氣短胸悶伴有惡心外,還有心悸、乏力、頭暈、頸背部疼痛等。治療上,可在醫(yī)生指導下選擇口服參芪升陽補血膠囊,能益氣升陽、滋陰養(yǎng)血,用于氣血兩虛型低血壓癥等。以及生脈飲,有益氣、養(yǎng)陰生津的功效,可用于氣陰兩虧、心悸氣短、自汗等。 心慌氣短胸悶伴有惡心可能是由神經衰弱、貧血、體位性低血壓等多種原因引起,應根據具體癥狀和檢查結果進行診斷和治療,在醫(yī)生指導下合理選擇相應的藥物。

            2025-09-12 11:24:17
          推薦醫(yī)生
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