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黃雯副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):診治皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹、痤瘡、帶狀皰疹、真菌感染、銀屑病、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡等常見(jiàn)病,精通各種美容激光,專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)學(xué)護(hù)膚。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 過(guò)敏性紫癜可否獻(xiàn)血A 過(guò)敏性紫癜急性發(fā)作期不宜獻(xiàn)血因存在病理狀態(tài)會(huì)加重自身代償負(fù)擔(dān)并給受血者帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn),病情穩(wěn)定期需病情完全緩解停藥一定時(shí)間后經(jīng)嚴(yán)格血液相關(guān)指標(biāo)篩查各項(xiàng)符合血液中心規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)復(fù)發(fā)跡象才可能具備獻(xiàn)血資格且要遵循當(dāng)?shù)匮褐行脑敿?xì)篩查判定規(guī)則。 一、過(guò)敏性紫癜急性發(fā)作期不宜獻(xiàn)血 過(guò)敏性紫癜急性發(fā)作期患者體內(nèi)存在血管炎癥反應(yīng)等病理狀態(tài),此時(shí)獻(xiàn)血可能導(dǎo)致自身機(jī)體代償負(fù)擔(dān)加重,影響病情恢復(fù),同時(shí)受血者接受來(lái)自患者的血液可能因其中潛在的異常免疫狀態(tài)等因素存在健康風(fēng)險(xiǎn),故急性發(fā)作期的過(guò)敏性紫癜患者不符合獻(xiàn)血條件。 二、病情穩(wěn)定期獻(xiàn)血的評(píng)估要求 當(dāng)過(guò)敏性紫癜患者病情完全緩解且停藥達(dá)到一定時(shí)間(一般建議病情穩(wěn)定6個(gè)月以上)后,需進(jìn)行嚴(yán)格的血液相關(guān)指標(biāo)篩查,包括血常規(guī)(觀察血小板、白細(xì)胞等計(jì)數(shù)是否正常)、凝血功能檢查(確保凝血機(jī)制無(wú)異常)等,只有各項(xiàng)指標(biāo)均符合血液中心規(guī)定的獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn),且無(wú)疾病復(fù)發(fā)跡象時(shí),才有可能具備獻(xiàn)血資格,但具體還需遵循當(dāng)?shù)匮褐行牡脑敿?xì)篩查與判定規(guī)則,因?yàn)椴煌褐行目赡茉诩?xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)上有細(xì)微差異,但均是基于循證醫(yī)學(xué)確保獻(xiàn)血安全。2025-08-08 15:15:09 -
Q 紫癜喉嚨發(fā)癢吃什么藥A 過(guò)敏性紫癜伴咽喉發(fā)癢若為過(guò)敏反應(yīng)所致常用抗組胺藥物如氯雷他定片,兒童需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估,成人要關(guān)注自身肝腎功能,紫癜合并咽喉部細(xì)菌感染發(fā)癢涉及抗生素需依病原體由醫(yī)生精準(zhǔn)選用,特殊人群用抗生素需權(quán)衡對(duì)自身及相關(guān)人群影響并遵醫(yī)囑。 一、可能涉及的藥物及情況分析 (一)過(guò)敏性紫癜相關(guān)咽喉發(fā)癢 若紫癜為過(guò)敏性紫癜且伴隨咽喉發(fā)癢是過(guò)敏反應(yīng)所致,常用抗組胺藥物,如氯雷他定片,其通過(guò)拮抗組胺受體,減輕過(guò)敏引起的咽喉部瘙癢等癥狀,但兒童使用需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下謹(jǐn)慎選擇,因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝等與成人有差異;成人使用時(shí)也需關(guān)注自身是否有肝腎功能不全等基礎(chǔ)病史,若有需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。 (二)紫癜合并咽喉部感染引發(fā)發(fā)癢 若紫癜患者同時(shí)合并咽喉部細(xì)菌感染導(dǎo)致喉嚨發(fā)癢,可能涉及抗生素,但具體抗生素需根據(jù)感染病原體決定,如考慮鏈球菌感染可能會(huì)用到青霉素類(lèi)抗生素,但必須由醫(yī)生依據(jù)患者的病史(如是否有青霉素過(guò)敏史等)、感染情況等來(lái)精準(zhǔn)選用,且特殊人群如孕婦、哺乳期女性使用抗生素時(shí)需權(quán)衡對(duì)自身和胎兒、嬰兒的影響,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。2025-08-08 15:14:18 -
Q 小兒過(guò)敏紫癜會(huì)癢嗎A 小兒過(guò)敏性紫癜皮膚損害多分布于下肢遠(yuǎn)端等部位且紫癜常成批反復(fù)出現(xiàn),部分患兒紫癜部位伴不同程度瘙癢與個(gè)體差異有關(guān),因小兒皮膚嬌嫩神經(jīng)末梢敏感更易出現(xiàn)瘙癢表現(xiàn),出現(xiàn)瘙癢需避免搔抓防感染并注重觀察護(hù)理。 一、皮膚紫癜特點(diǎn)與瘙癢相關(guān)性 小兒過(guò)敏性紫癜的皮膚損害主要為紫癜,多分布于下肢遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)周?chē)?,其次為臀部,上肢及面部少?jiàn),紫癜常成批反復(fù)出現(xiàn),大小不等、呈紫紅色、高出皮膚表面。部分患兒紫癜部位可伴有不同程度的瘙癢感,這與皮膚血管炎癥刺激神經(jīng)末梢等因素有關(guān),但由于患兒個(gè)體差異,如皮膚敏感度不同、病情輕重程度有別等,有的患兒瘙癢癥狀明顯,有的則可能無(wú)明顯瘙癢表現(xiàn)。 二、兒科特點(diǎn)下的瘙癢情況考量 小兒皮膚相對(duì)嬌嫩,神經(jīng)末梢相對(duì)敏感,在過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致皮膚血管炎性反應(yīng)時(shí),更易因局部刺激出現(xiàn)瘙癢相關(guān)表現(xiàn),但具體是否出現(xiàn)瘙癢及瘙癢程度需結(jié)合患兒自身狀況判斷。若患兒出現(xiàn)紫癜伴瘙癢,需注意避免其搔抓紫癜部位,以防皮膚破損引發(fā)感染等并發(fā)癥,遵循兒科安全護(hù)理原則,注重對(duì)患兒皮膚的觀察與護(hù)理,依據(jù)患兒具體表現(xiàn)采取相應(yīng)合理措施。2025-08-08 15:13:35 -
Q 關(guān)節(jié)性紫癜不能吃A 關(guān)節(jié)性紫癜患者應(yīng)避免食用海鮮類(lèi)易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物、辣椒等辛辣刺激性食物以防刺激胃腸道加重癥狀、限制牛肉等高動(dòng)物蛋白過(guò)量攝入以防誘發(fā)免疫反應(yīng)、還要避免冰鎮(zhèn)飲料等生冷食物以免損傷脾胃陽(yáng)氣影響免疫調(diào)節(jié)功能。 一、易致敏食物 關(guān)節(jié)性紫癜患者應(yīng)避免食用海鮮類(lèi)食物,如蝦、蟹、貝類(lèi)等,這類(lèi)食物中的異性蛋白易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),研究顯示約30%的關(guān)節(jié)性紫癜患者存在食物過(guò)敏情況,海鮮是常見(jiàn)致敏源,食用后可能加重關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。 二、辛辣刺激性食物 需避免攝入辣椒、花椒、生蒜等辛辣刺激性食物,此類(lèi)食物會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致血管通透性增加,臨床觀察發(fā)現(xiàn),攝入辛辣食物后部分患者關(guān)節(jié)疼痛及皮疹會(huì)加重。 三、高動(dòng)物蛋白食物 應(yīng)限制牛肉、羊肉等紅肉的過(guò)量攝入,過(guò)量動(dòng)物蛋白可能誘發(fā)免疫反應(yīng),相關(guān)研究表明高蛋白飲食與部分自身免疫性疾病發(fā)作相關(guān),對(duì)關(guān)節(jié)性紫癜患者康復(fù)不利。 四、生冷食物 要避免食用冰鎮(zhèn)飲料、生魚(yú)片等生冷食物,生冷食物易損傷脾胃陽(yáng)氣,影響機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能,尤其兒童患者脾胃功能較弱,更需嚴(yán)格規(guī)避,以免病情反復(fù)。2025-08-08 15:12:37 -
Q 足癬會(huì)引起灰指甲嗎A 足癬有可能引起灰指甲,足癬的皮膚癬菌可通過(guò)自身接種感染指甲,不同人群如兒童、成年人、有基礎(chǔ)疾病者、女性等因不同因素增加感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境、有足癬病史未有效治療者也易引發(fā)灰指甲。 從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,皮膚癬菌具有嗜角質(zhì)的特性,它可以在甲板和甲床等部位定植、繁殖,破壞指甲的正常結(jié)構(gòu)。對(duì)于不同年齡人群來(lái)說(shuō),兒童如果足部有足癬且衛(wèi)生習(xí)慣不佳,也容易被感染引發(fā)灰指甲;成年人中,經(jīng)常穿不透氣鞋子、足部多汗的人群,足部皮膚癬菌感染的概率增加,進(jìn)而導(dǎo)致灰指甲的風(fēng)險(xiǎn)也升高;有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,自身免疫力相對(duì)較低,足部發(fā)生足癬后,更容易繼發(fā)灰指甲,因?yàn)檫@類(lèi)人群局部血液循環(huán)和免疫功能等存在異常,不利于抵御真菌的侵襲。女性如果長(zhǎng)期穿高跟鞋等導(dǎo)致足部環(huán)境潮濕悶熱,也可能增加足癬及灰指甲的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。生活方式方面,經(jīng)常處于潮濕環(huán)境工作或生活的人,足部皮膚癬菌感染的機(jī)會(huì)增多,進(jìn)而引發(fā)灰指甲的可能性增大。病史方面,既往有足癬病史且未得到有效治療控制的人,發(fā)生灰指甲的幾率顯著高于沒(méi)有足癬病史的人群。2025-08-08 15:12:04