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          柏楠

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺疾病以及普外科常見疾病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          柏楠,男,主任醫(yī)師,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院,獲醫(yī)學學士學位。2001年獲首都醫(yī)科大學外科學碩士學位。1989年8月至今一直在北京積水潭醫(yī)院普外科從事普外科臨床和教學工作。對普外科各種常見疾病和腹部創(chuàng)傷的診治有較為豐富的經(jīng)驗,主要研究方向是甲狀腺、乳腺、甲狀旁腺疾病。展開
          個人擅長
          乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺疾病以及普外科常見疾病。展開
          • 急性闌尾炎怎么緩解疼痛

            急性闌尾炎疼痛可通過休息、飲食調(diào)整、熱敷、藥物治療(需遵醫(yī)囑)、手術治療(嚴重時)緩解,但這些方法只能暫時止痛,要根治需手術切除闌尾。兒童患者使用藥物需謹慎,家長要密切關注病情變化。 1.休息 急性闌尾炎發(fā)作時,應盡量休息,避免劇烈運動和勞累。 2.飲食調(diào)整 在腹痛緩解之前,應避免進食,以免加重胃腸道負擔。待腹痛緩解后,可以逐漸恢復飲食,但應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 3.熱敷 用熱水袋或熱毛巾敷在右下腹部,可以緩解疼痛。但要注意避免燙傷皮膚。 4.藥物治療 可以使用一些藥物來緩解疼痛,如非甾體抗炎藥(如布洛芬)、抗生素等。但藥物治療只能緩解癥狀,不能根治闌尾炎,且可能會掩蓋病情,因此需要在醫(yī)生的指導下使用。 5.手術治療 如果闌尾炎癥狀嚴重,如闌尾穿孔、腹膜炎等,需要進行手術治療。手術治療可以徹底切除闌尾,避免病情進一步惡化。 需要注意的是,以上方法只能緩解疼痛,不能根治闌尾炎。如果懷疑自己患有急性闌尾炎,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。如果確診為急性闌尾炎,應在醫(yī)生的指導下進行治療。 對于兒童患者,由于其身體發(fā)育尚未成熟,對藥物的耐受性和反應性可能與成人不同,因此在使用藥物治療時需要特別謹慎。醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況,選擇合適的藥物和治療方案。同時,家長也應該密切關注患兒的病情變化,如有異常應及時就醫(yī)。

            2025-08-19 16:34:21
          • 脂肪瘤都是等回聲么

            脂肪瘤超聲檢查回聲具多樣性有等回聲和低回聲等表現(xiàn)受內(nèi)部成分構成及個體差異影響超聲檢查需結合回聲邊界形態(tài)等特征及其他影像學臨床癥狀綜合判定。 脂肪瘤在超聲檢查中的回聲表現(xiàn)并非均為等回聲,其回聲情況具有多樣性。一、超聲下脂肪瘤常見回聲類型1.等回聲表現(xiàn):部分脂肪瘤在超聲圖像上呈現(xiàn)等回聲,這是因為其內(nèi)部脂肪組織的聲學特性與周圍部分組織相近,超聲反射情況類似,從而表現(xiàn)為等回聲狀態(tài)。2.低回聲表現(xiàn):還有些脂肪瘤會表現(xiàn)為低回聲,這與瘤體內(nèi)脂肪成分的含量、纖維組織的比例等因素相關,當瘤體內(nèi)纖維成分相對增多時,超聲回聲會偏低。二、影響脂肪瘤超聲回聲的因素1.內(nèi)部成分構成:若脂肪瘤內(nèi)脂肪細胞含量高且分布均勻,多表現(xiàn)為等回聲;若纖維組織等成分比例增加,就可能呈現(xiàn)低回聲。例如,某些纖維脂肪瘤,由于纖維組織的影響,超聲回聲會低于周圍正常組織呈現(xiàn)低回聲。2.個體差異:不同個體的脂肪瘤因自身組織學特點不同,超聲回聲有差異,這與年齡、性別等因素無直接本質(zhì)關聯(lián),但在臨床超聲檢查時需綜合個體整體情況進行判斷。三、超聲檢查對脂肪瘤診斷的輔助作用超聲檢查通過觀察脂肪瘤的回聲、邊界、形態(tài)等特征輔助診斷脂肪瘤,但不能僅依據(jù)回聲就確診,還需結合其他影像學表現(xiàn)及臨床癥狀等綜合判定,比如還需觀察腫物邊界是否清晰、形態(tài)是否規(guī)則等情況來綜合分析脂肪瘤的狀況。

            2025-08-19 16:32:34
          • 脂肪瘤和纖維瘤的形狀

            脂肪瘤多為單個或多個皮下局限性腫塊呈圓形或分葉狀表面光滑質(zhì)地柔軟邊界清楚與周圍組織無明顯粘連活動度較好生長緩慢多數(shù)無癥狀不同年齡性別人群特征基本一致特殊病史人群可影響生長環(huán)境;纖維瘤一般為圓形或橢圓形結節(jié)質(zhì)地偏硬邊界清晰可推動大小差異大生長速度相對較慢與周圍組織界限分明活動度較好不同年齡性別人群總體符合上述特征特殊人群激素水平變化可影響生長但形狀本質(zhì)特征不變。 一、脂肪瘤的形狀 脂肪瘤多為單個或多個皮下局限性腫塊,大小不等,通常呈圓形或分葉狀,表面光滑,質(zhì)地柔軟,邊界清楚,與周圍組織無明顯粘連,活動度較好。其大小可從幾毫米至幾厘米甚至更大,一般生長緩慢,多數(shù)情況下無明顯不適癥狀。不同年齡、性別人群中,脂肪瘤的形狀特征基本一致,但需注意特殊病史人群(如合并代謝性疾病者)可能影響其生長環(huán)境,但形狀本身主要由其組織構成特性決定。 二、纖維瘤的形狀 纖維瘤一般表現(xiàn)為圓形或橢圓形結節(jié),質(zhì)地較脂肪瘤偏硬,邊界清晰,可推動。其大小差異較大,小的纖維瘤可能僅幾毫米,大的纖維瘤可達到數(shù)厘米。纖維瘤生長速度相對較慢,與周圍組織界限分明,活動度較好。不同年齡、性別人群的纖維瘤形狀總體符合上述特征,對于特殊人群(如妊娠期女性,激素水平變化可能影響纖維瘤生長,但形狀上仍以圓形或橢圓形為主),需密切關注其變化但形狀本質(zhì)特征不變。

            2025-08-19 16:30:59
          • 脂肪瘤鈣化代表什么

            脂肪瘤由脂肪細胞異常聚集形成,其內(nèi)鈣鹽沉積與局部組織微環(huán)境改變、代謝異常等相關且長期存在易鈣化,其本身大多為良性但需影像學結合形態(tài)等綜合評估,伴邊界不清等要警惕惡變,兒童少見需排查先天情況及時就醫(yī),成年人無基礎病可定期隨訪有基礎病史需密切監(jiān)測,無論何種人群均需定期影像學檢查關注病變變化,保持健康生活方式,出現(xiàn)不適或異常改變及時就醫(yī)。 一、成因機制 脂肪瘤是由脂肪細胞異常聚集形成的良性腫物,當脂肪瘤內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積時即發(fā)生鈣化,可能與局部組織微環(huán)境改變、代謝異常等因素相關,長期存在的脂肪瘤更易出現(xiàn)鈣化情況。 二、臨床意義 脂肪瘤鈣化本身大多仍提示為良性病變,但需通過影像學檢查(如超聲、CT等)結合形態(tài)、邊界等綜合評估,若鈣化伴有邊界不清、快速增大等情況需警惕惡變可能。 三、不同人群特點 兒童:發(fā)生脂肪瘤鈣化相對少見,若出現(xiàn)需排查是否有先天發(fā)育等特殊情況,應及時就醫(yī)明確,避免延誤病情。 成年人:若無基礎疾病,單純脂肪瘤鈣化可定期隨訪觀察,若有基礎病史如脂肪瘤快速增大等情況則需更密切監(jiān)測,通過超聲等檢查動態(tài)關注病變變化。 四、監(jiān)測與應對 無論是何種人群,發(fā)現(xiàn)脂肪瘤鈣化后都應通過定期影像學檢查關注病變變化,保持健康生活方式,避免過度焦慮但也不可忽視異常變化,若出現(xiàn)不適或病變異常改變需及時就醫(yī)進一步評估。

            2025-08-19 16:29:00
          • 脂肪瘤長得是什么樣子

            脂肪瘤表現(xiàn)為皮下局限性呈圓形或分葉狀質(zhì)地柔軟邊界清晰可與周圍組織分界明確且能皮下推動的腫塊,好發(fā)于肩背頸乳房及腹部等皮下脂肪豐富部位,其對應的皮膚表面通常外觀正常無紅腫破潰等異常改變,生活方式間接與脂肪瘤發(fā)生發(fā)展有一定關聯(lián)但不直接影響其外觀形態(tài)。 一、形態(tài)特征 脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,外觀上一般呈圓形或分葉狀,質(zhì)地柔軟,用手觸摸時感覺如同觸摸柔軟的面團,邊界清晰,與周圍正常組織分界明確,且與皮膚無粘連,可在皮下推動。其大小不等,小的直徑可能僅數(shù)毫米,大的可達到數(shù)厘米甚至更大。 二、好發(fā)部位 好發(fā)于肩、背、頸、乳房及腹部等部位,這些部位的皮下脂肪組織相對豐富,是脂肪瘤常見的生長區(qū)域。不同年齡、性別人群中,脂肪瘤的好發(fā)部位分布無顯著特異性差異,但兒童相對少見脂肪瘤,若兒童出現(xiàn)脂肪瘤需密切觀察其變化;對于有基礎病史人群,脂肪瘤外觀本身不受病史直接影響,但需關注其與正常組織的界限、大小等變化情況。 三、皮膚表面表現(xiàn) 脂肪瘤對應的皮膚表面通常外觀正常,無紅腫、破潰、色素沉著等異常改變,這是與其他可能伴有皮膚病變的皮下腫物的重要區(qū)別之一。生活方式一般不直接改變脂肪瘤的皮膚表面表現(xiàn),但不健康的生活方式可能影響整體健康狀況,間接與脂肪瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關聯(lián),不過這與脂肪瘤的外觀形態(tài)無直接聯(lián)系。

            2025-08-19 16:26:38
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