-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：睡眠呼吸障礙等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
平喘藥有哪些
平喘藥主要有支氣管舒張劑、抗炎藥、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物和過(guò)敏介質(zhì)阻滯劑五類，不同類型藥物作用機(jī)制不同，不良反應(yīng)也各異，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 1.支氣管舒張劑：如β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物等，通過(guò)舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。 β2受體激動(dòng)劑：如沙丁胺醇、特布他林等，是目前臨床應(yīng)用最廣泛的支氣管舒張劑。這類藥物能快速起效，緩解哮喘急性發(fā)作，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起心悸、手抖等不良反應(yīng)。 茶堿類藥物：如氨茶堿、多索茶堿等，具有舒張支氣管平滑肌、強(qiáng)心、利尿等作用。但茶堿的治療窗較窄，不良反應(yīng)較多，如惡心、嘔吐、心律失常等，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。 2.抗炎藥：如糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎作用，能減輕氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作。 吸入性糖皮質(zhì)激素：如布地奈德、氟替卡松等，是目前治療哮喘的首選藥物。這類藥物局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。 口服或靜脈糖皮質(zhì)激素：適用于哮喘急性發(fā)作或嚴(yán)重的慢性哮喘。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特鈉，通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性，減輕氣道炎癥。 4.抗膽堿能藥物：如異丙托溴銨，舒張支氣管平滑肌，減少痰液分泌。 5.過(guò)敏介質(zhì)阻滯劑：如色甘酸鈉、酮替芬等，穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少過(guò)敏反應(yīng)。 需要注意的是，平喘藥的種類繁多，使用方法和劑量也各不相同。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇合適的平喘藥，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。同時(shí)，患者還應(yīng)注意避免接觸過(guò)敏原，預(yù)防哮喘發(fā)作。
2025-09-08 15:39:36 -
小兒咳嗽用什么藥好
小兒急性咳嗽可使用含右美沙芬成分的止咳糖漿緩解但需遵醫(yī)囑，慢性咳嗽因過(guò)敏等需明確病因后遵醫(yī)囑針對(duì)性用藥，非藥物干預(yù)要保持室內(nèi)空氣濕度適宜、讓小兒適當(dāng)多飲水并避免接觸煙霧花粉等刺激物，嬰幼兒用鎮(zhèn)咳藥需遵醫(yī)囑且密切關(guān)注伴隨發(fā)熱呼吸急促喘息等癥狀及時(shí)就醫(yī)。 一、急性咳嗽對(duì)癥用藥 若小兒因病毒感染等導(dǎo)致單純性急性咳嗽，可使用具有止咳作用的藥物緩解癥狀，如部分含右美沙芬成分的止咳糖漿等（需遵醫(yī)囑選擇適合小兒的品種），此類藥物通過(guò)作用于咳嗽中樞等方式減輕咳嗽，但需注意根據(jù)小兒年齡等情況謹(jǐn)慎選用。 二、慢性咳嗽處理 若小兒慢性咳嗽由過(guò)敏等因素引起，可能涉及針對(duì)性用藥，如由變應(yīng)性鼻炎導(dǎo)致的慢性咳嗽，可能會(huì)用到抗組胺藥物等，但需明確具體病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性用藥，不同病因引發(fā)的慢性咳嗽用藥不同，需遵循個(gè)體化原則。 三、非藥物干預(yù) 保持室內(nèi)空氣濕度維持在40%~60%，可減輕呼吸道黏膜受到的刺激從而緩解咳嗽；讓小兒適當(dāng)多飲水，有助于濕潤(rùn)呼吸道，使痰液更易排出；同時(shí)要避免小兒接觸煙霧、花粉等可能引起咳嗽加重的刺激物。 四、特殊人群提示 嬰幼兒由于其肝腎功能尚未發(fā)育完善，應(yīng)避免自行隨意使用鎮(zhèn)咳藥物，必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格依據(jù)小兒體重等因素調(diào)整劑量。此外，要密切關(guān)注小兒咳嗽伴隨的其他癥狀，如發(fā)熱、呼吸急促、喘息等情況，因?yàn)椴煌挲g的小兒咳嗽可能提示不同嚴(yán)重程度的疾病，若出現(xiàn)上述異常伴隨癥狀需及時(shí)帶小兒就醫(yī)，充分考慮小兒年齡對(duì)藥物代謝、疾病表現(xiàn)等方面的影響，遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行處理。
2025-09-08 15:38:54 -
流感與普通感冒癥狀有何區(qū)別
流感與普通感冒在癥狀表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短、發(fā)生人群及風(fēng)險(xiǎn)因素、診斷與鑒別要點(diǎn)上有差異，流感有高熱等明顯全身癥狀、呼吸道癥狀典型且病程長(zhǎng)，好發(fā)于普遍人群且特殊人群易重癥，需病原學(xué)檢查診斷；普通感冒全身癥狀輕、呼吸道卡他癥狀突出且病程短，全年均可發(fā)、健康人群病情輕，通過(guò)典型癥狀及排除流感等診斷。 呼吸道癥狀：流感的呼吸道癥狀相對(duì)典型，主要有咽痛、咳嗽等，但一般起病較急，呼吸道卡他癥狀（如流涕、鼻塞等）相對(duì)普通感冒可能稍輕；普通感冒的呼吸道卡他癥狀更為突出，如流涕、鼻塞明顯，咳嗽癥狀相對(duì)較輕，起病相對(duì)較緩。 病程長(zhǎng)短 流感的病程一般相對(duì)較長(zhǎng)，通常為3-7天甚至更長(zhǎng)時(shí)間，兒童流感患者恢復(fù)時(shí)間可能因個(gè)體差異有所不同，一般需要1-2周左右才能基本恢復(fù)如常；普通感冒的病程較短，一般5-7天可自愈。 發(fā)生人群及風(fēng)險(xiǎn)因素 流感好發(fā)于人群普遍易感，在兒童、老年人、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾病等免疫力較低的人群中，感染流感后容易發(fā)展為重癥，出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥；普通感冒全年均可發(fā)生，任何人群均易患，一般健康人群感染普通感冒后病情相對(duì)較輕，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。 診斷與鑒別要點(diǎn) 臨床上可通過(guò)流行病學(xué)史、癥狀表現(xiàn)等初步判斷，但明確診斷需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，如流感病毒抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)等，普通感冒一般通過(guò)典型的癥狀及排除流感等其他疾病來(lái)診斷。對(duì)于兒童等特殊人群，流感可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問(wèn)題，需密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，避免延誤治療。
2025-09-08 15:31:22 -
感冒的時(shí)候適合汗蒸嗎
感冒時(shí)是否適合汗蒸分情況，一般輕癥感冒短時(shí)間適當(dāng)汗蒸可能有好處但要注意時(shí)間、補(bǔ)水和保暖，重癥感冒或伴嚴(yán)重癥狀、兒童、老年人、孕婦感冒時(shí)通常不適合汗蒸，兒童易體溫驟升致驚厥，老年人易致血壓波動(dòng)等心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，孕婦汗蒸可能影響胎兒。 重癥感冒或伴有其他嚴(yán)重癥狀：當(dāng)感冒癥狀較重，出現(xiàn)高熱（體溫通常＞38.5℃）、劇烈咳嗽、渾身乏力明顯等情況時(shí)，不適合汗蒸。因?yàn)榇藭r(shí)身體較為虛弱，汗蒸會(huì)進(jìn)一步消耗體力，加重乏力等不適癥狀。而且高熱時(shí)汗蒸可能會(huì)使體溫進(jìn)一步升高，對(duì)身體造成不良影響。另外，如果感冒是由流感病毒引起，伴有全身酸痛、高熱持續(xù)不退等，汗蒸不僅不能緩解病情，還可能延誤正規(guī)治療。 不同人群感冒時(shí)汗蒸的注意事項(xiàng) 兒童：兒童感冒時(shí)一般不建議汗蒸。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，汗蒸容易導(dǎo)致體溫急劇升高，引發(fā)高熱驚厥等嚴(yán)重問(wèn)題。而且兒童感冒時(shí)身體相對(duì)較弱，汗蒸的環(huán)境和過(guò)程可能會(huì)對(duì)其造成較大的應(yīng)激，不利于身體恢復(fù)。 老年人：老年人感冒后身體機(jī)能相對(duì)較差，多數(shù)老年人可能伴有心腦血管疾病等基礎(chǔ)病史。汗蒸時(shí)身體血管擴(kuò)張，可能會(huì)引起血壓波動(dòng)，增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。所以老年人感冒時(shí)通常不適合汗蒸，應(yīng)選擇適當(dāng)休息、多喝溫水等方式來(lái)促進(jìn)身體恢復(fù)。 孕婦：孕婦屬于特殊人群，感冒時(shí)一般不建議汗蒸。汗蒸可能會(huì)影響子宮內(nèi)胎兒的環(huán)境，尤其是在孕早期，高溫等因素可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。孕婦感冒后應(yīng)采取相對(duì)溫和的方式緩解癥狀，如多休息、適量飲用姜糖水等。
2025-09-08 15:30:07 -
過(guò)敏性咳嗽會(huì)引起發(fā)燒嗎
過(guò)敏性咳嗽一般不引起發(fā)燒，但合并感染等情況時(shí)可能出現(xiàn)，兒童和成人患過(guò)敏性咳嗽伴發(fā)燒有不同特點(diǎn)，可從癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別，需結(jié)合具體情況綜合判斷處理。 不同人群過(guò)敏性咳嗽伴發(fā)燒的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 兒童：兒童患過(guò)敏性咳嗽時(shí)若出現(xiàn)發(fā)燒，由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，需要特別關(guān)注。如果是合并病毒感染引起的發(fā)燒，要注意觀察兒童精神狀態(tài)，體溫超過(guò)38.5℃且精神狀態(tài)差時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可采用物理降溫如用溫水擦拭額頭、腋窩等部位輔助降溫；若合并細(xì)菌感染，可能需要使用抗生素，但需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則，謹(jǐn)慎選擇合適藥物。 成人：成人患過(guò)敏性咳嗽出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，要留意自身是否有其他感染相關(guān)癥狀，如咳嗽加重、咳痰等。若發(fā)燒是由合并感染引起，需根據(jù)感染類型進(jìn)行相應(yīng)處理，同時(shí)要避免再次接觸過(guò)敏原，注意休息，保證充足睡眠以利于身體恢復(fù)。 過(guò)敏性咳嗽伴發(fā)燒時(shí)的鑒別要點(diǎn) 從癥狀表現(xiàn)鑒別：?jiǎn)渭冞^(guò)敏性咳嗽主要是干咳，無(wú)明顯咳痰等感染相關(guān)表現(xiàn)；而合并感染導(dǎo)致發(fā)燒時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咳痰，痰的性質(zhì)也可能不同，如細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃膿痰等。 從實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別：進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，單純過(guò)敏性咳嗽血常規(guī)一般無(wú)明顯感染指標(biāo)異常，如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等正常；若合并感染，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比通常會(huì)升高，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞百分比可能會(huì)升高。 總之，過(guò)敏性咳嗽本身一般不引起發(fā)燒，但存在合并感染等情況時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)燒，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷和處理。
2025-09-08 15:26:42
