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          蘭玲

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:內(nèi)分泌疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          蘭玲,女,北京積水潭醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師,擅長內(nèi)分泌疾病的診治。展開
          個人擅長
          內(nèi)分泌疾病的診治。展開
          • 1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別

            1型和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和治療方法,1型需終身依賴胰島素,2型初期可通過生活方式和藥物控制,嚴(yán)重時也需用胰島素。 1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和治療方法不同。 1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病,占糖尿病總數(shù)的5%~10%。其發(fā)病機(jī)制主要與自身免疫有關(guān),常發(fā)生于兒童和青少年,起病較急,癥狀明顯,患者需要依賴胰島素治療。 2型糖尿病則是由于胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷所導(dǎo)致的糖尿病,占糖尿病總數(shù)的90%以上。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān)。2型糖尿病患者在發(fā)病初期,通??梢酝ㄟ^飲食控制、運(yùn)動和口服降糖藥物來控制血糖水平,只有當(dāng)血糖控制不佳時才需要使用胰島素治療。 此外,1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能幾乎完全喪失,需要終身使用胰島素治療;而2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,在某些情況下也需要使用胰島素治療。 總之,1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和治療方法的不同,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化治療。

            2025-07-30 10:33:23
          • 內(nèi)分泌失調(diào)吃什么藥比較好

            內(nèi)分泌失調(diào)藥物治療需依具體病因和激素失衡類型而定,如甲減用左甲狀腺素鈉片,糖尿病用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等,性激素失衡用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等,特殊人群用藥有不同要求,孕婦需謹(jǐn)慎,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),老年人要考慮肝腎功能,有基礎(chǔ)病史者需評估調(diào)整用藥方案。 對于特殊人群,孕婦出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)情況用藥需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙μ喊l(fā)育產(chǎn)生影響,必須在醫(yī)生嚴(yán)格評估利弊后謹(jǐn)慎選擇藥物;兒童內(nèi)分泌失調(diào)情況相對復(fù)雜,低齡兒童使用藥物需更加嚴(yán)格把控,一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如通過調(diào)整飲食、生活習(xí)慣等進(jìn)行改善,若必須用藥則要根據(jù)兒童的年齡、體重等嚴(yán)格計算劑量,且要密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng);老年人內(nèi)分泌失調(diào)用藥時,要考慮其肝腎功能減退等因素,選擇對肝腎功能影響較小的藥物,并注意藥物之間的相互作用。同時,有基礎(chǔ)病史的患者在用藥時也需充分評估,例如有肝病史的患者使用可能影響肝功能的藥物時要更加小心,需調(diào)整用藥方案以保障用藥安全。

            2025-07-30 10:28:40
          • 糖尿病可以吃無花果嗎

            糖尿病患者可以吃無花果,但需適量。無花果富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分,對糖尿病患者有一定的益處。 無花果中的膳食纖維可以減緩血糖上升的速度,有助于控制血糖水平。此外,無花果還含有一些抗氧化物質(zhì),具有抗炎和抗氧化的作用,可能對糖尿病患者的健康有益。 然而,糖尿病患者在食用無花果時需要注意以下幾點(diǎn)。無花果的糖分含量相對較高,因此應(yīng)控制攝入量,避免過量食用。同時,糖尿病患者在食用無花果后應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平,以確保血糖穩(wěn)定。 需要注意的是,過敏體質(zhì)者食用無花果可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、紅腫等。此外,無花果具有一定的利尿作用,因此尿頻的患者應(yīng)適量食用。 總之,糖尿病患者可以吃無花果,但需適量,并注意監(jiān)測血糖水平。如果對無花果的食用有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。

            2025-07-30 10:23:03
          • 胰島素可以口服嗎

            胰島素一般不可以口服,因其是蛋白質(zhì)類激素,口服會在胃腸道被消化酶分解破壞失去作用,面臨胃腸道消化和生物利用度低的挑戰(zhàn)。目前臨床常用皮下注射給藥,不同年齡人群皮下注射有注意事項(xiàng),部分胰島素類似物也主要靠注射發(fā)揮作用,特殊人群用胰島素需醫(yī)生評估,不能口服。 一、胰島素口服面臨的挑戰(zhàn) 胃腸道消化:胰島素是大分子蛋白質(zhì),口服后會經(jīng)過胃和小腸,而胃腸道中的蛋白酶等會將其水解為氨基酸等小分子物質(zhì),無法保持胰島素的完整結(jié)構(gòu)和生物活性。例如,多項(xiàng)體外消化實(shí)驗(yàn)研究顯示,胰島素在模擬胃腸液環(huán)境下會迅速被降解。 生物利用度低:由于口服途徑存在上述消化破壞問題,胰島素經(jīng)口服后的生物利用度極低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的需求劑量。相關(guān)藥代動力學(xué)研究表明,口服胰島素很難在血液中達(dá)到有效的藥物濃度來發(fā)揮降血糖的作用。 二、現(xiàn)有胰島素給藥方式及特殊人群注意事項(xiàng) 皮下注射:是目前臨床常用的胰島素給藥方式。對于不同年齡人群,兒童皮下注射時要注意選擇合適的注射部位,如大腿前外側(cè)等,要避免在骨骼、瘢痕等部位注射,以保證胰島素吸收的穩(wěn)定性和安全性;老年人群皮下注射時要注意皮膚狀況,若皮膚有破損、感染等情況需謹(jǐn)慎選擇注射部位,同時要注意注射技巧,確保胰島素準(zhǔn)確注入皮下組織。 胰島素類似物的使用:部分胰島素類似物在給藥途徑上可能有一些特點(diǎn),但總體來說,目前主要還是以注射為主來保證胰島素發(fā)揮正常的調(diào)節(jié)血糖功能,對于特殊人群如妊娠期糖尿病患者等,使用胰島素時需要在醫(yī)生嚴(yán)格評估下進(jìn)行,綜合考慮母嬰安全等多方面因素來選擇合適的胰島素使用方案,而不是口服途徑。

            2025-07-29 15:43:16
          • 女雄性激素過多怎么辦

            女雄性激素過多可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、其他治療方法及就醫(yī)咨詢來應(yīng)對,具體包括健康飲食、控制體重、減少壓力、規(guī)律作息、口服避孕藥、抗雄激素藥物、激光脫毛、皮膚護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等,治療方法應(yīng)根據(jù)個體情況而定,需咨詢醫(yī)生。 1.調(diào)整生活方式: 健康飲食:保持均衡的飲食,增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入,減少高糖、高脂肪和高鹽食物的攝取。 控制體重:過重或肥胖可能會增加雄性激素的產(chǎn)生,通過健康的飲食和適量的運(yùn)動來控制體重。 減少壓力:長期的高壓力狀態(tài)可能會影響激素水平,嘗試通過放松技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸來減輕壓力。 規(guī)律作息:保持規(guī)律的作息時間,充足的睡眠對于激素平衡很重要。 2.藥物治療: 口服避孕藥:可以調(diào)節(jié)激素水平,改善月經(jīng)不調(diào)和多毛等癥狀。 抗雄激素藥物:用于治療高雄激素血癥,如螺內(nèi)酯等。 其他藥物:根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能會開具其他藥物來緩解癥狀。 3.其他治療方法: 激光脫毛:可以減少多余的毛發(fā)生長。 皮膚護(hù)理:使用適合油性皮膚的護(hù)膚品,保持皮膚清潔。 中醫(yī)調(diào)理:一些中醫(yī)方法,如針灸、中藥調(diào)理等,可能對調(diào)節(jié)激素水平有一定幫助。 4.就醫(yī)咨詢: 婦科醫(yī)生或內(nèi)分泌科醫(yī)生:他們可以評估激素水平,制定個性化的治療方案,并進(jìn)行定期隨訪。 營養(yǎng)師或健康顧問:他們可以提供飲食和生活方式方面的建議。 需要注意的是,治療方法應(yīng)根據(jù)個體情況而定,包括年齡、癥狀嚴(yán)重程度、健康狀況等因素。在采取任何治療措施之前,最好先咨詢醫(yī)生的建議。此外,定期進(jìn)行身體檢查和監(jiān)測激素水平也是很重要的。

            2025-07-29 15:37:34
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          宗巖

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