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          藍(lán)宇

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長(zhǎng):診治胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過(guò)胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷及治療,精通各種胃腸動(dòng)力檢測(cè);便秘,消化門(mén)診(胃腸肝膽?。?/p> 向 Ta 提問(wèn)

          個(gè)人簡(jiǎn)介
          藍(lán)宇,女,主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任北京積水潭醫(yī)院消化科主任,碩士研究生導(dǎo)師,內(nèi)科教研組主任。在診治胃腸及肝膽、胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過(guò)胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷及治療、精通各種胃腸動(dòng)力檢測(cè)方法。多年來(lái)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)及其運(yùn)動(dòng)障礙相關(guān)性疾病進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)與臨床研究工作。功能性消化不良胃運(yùn)動(dòng)及其相關(guān)因素的研究曾獲北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“糖尿病胃輕癱發(fā)病機(jī)制的研究”的研究。對(duì)胃腸功能障礙性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指腸潰瘍等疾病有良好的效果。近年來(lái)發(fā)表文章80余篇,參與編寫(xiě)著作10余部,譯著(文)10余篇。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          診治胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過(guò)胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷及治療,精通各種胃腸動(dòng)力檢測(cè);便秘,消化門(mén)診(胃腸肝膽病)。展開(kāi)
          • 胃炎會(huì)傳染嗎

            胃炎是否傳染需依具體類(lèi)型而定,幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎具傳染性,經(jīng)口-口或糞-口途徑傳播,感染后可致胃黏膜炎癥;非幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎一般不具傳染性,誘因是不良生活方式等對(duì)胃黏膜的直接刺激或損傷。 一、幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎具有傳染性 1.傳播途徑 幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)口-口途徑或糞-口途徑傳播。例如,共用餐具、水杯、牙具等可能會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌的傳播;另外,食用被幽門(mén)螺桿菌污染的水源或食物也可能感染。在家庭中,如果有一個(gè)成員感染了幽門(mén)螺桿菌,其他成員被感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,尤其是兒童,由于其免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,且生活中可能存在共用餐具等情況,更容易受到感染。對(duì)于年齡較小的兒童,家長(zhǎng)在照顧過(guò)程中如果不注意衛(wèi)生,比如口對(duì)口喂食等行為,都可能將幽門(mén)螺桿菌傳染給兒童。 2.感染后的胃炎情況 幽門(mén)螺桿菌感染人體后,會(huì)在胃內(nèi)定植,引起胃黏膜的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎。研究表明,感染幽門(mén)螺桿菌的人群中,相當(dāng)一部分會(huì)發(fā)展為胃炎,甚至可能進(jìn)一步發(fā)展為胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。 二、非幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎一般不具有傳染性 1.常見(jiàn)誘因及情況 非幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的誘因包括不良的生活方式,如長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激性食物、長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥(如阿司匹林等)等。這些因素主要是通過(guò)對(duì)胃黏膜的直接刺激或損傷等機(jī)制引起胃黏膜的炎癥,不存在病原體的傳播問(wèn)題。例如,長(zhǎng)期大量飲酒的人群,酒精會(huì)直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn),這種胃炎不具有傳染性。對(duì)于有長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥病史的患者,藥物對(duì)胃黏膜的刺激會(huì)引起炎癥,也不會(huì)在人群中傳播。

            2025-07-24 12:15:23
          • 膽囊炎什么不能吃

            膽囊炎患者需避免高脂肪、高膽固醇、刺激性和產(chǎn)氣食物,因?yàn)楦咧臼澄飼?huì)刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛等,高膽固醇食物易致膽固醇結(jié)石形成等,刺激性食物會(huì)加重癥狀,產(chǎn)氣食物會(huì)升高膽囊壓力不利于病情控制,不同年齡段患者受影響各有特點(diǎn)。 高膽固醇食物 高膽固醇食物會(huì)使膽汁中膽固醇含量升高,增加膽固醇結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),而膽囊炎患者往往存在膽汁代謝異常的情況。常見(jiàn)的高膽固醇食物有蛋黃、蟹黃、魚(yú)籽等。研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期大量攝入高膽固醇食物會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶沉積,進(jìn)而刺激膽囊黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)加重。在兒童中,高膽固醇食物的過(guò)量攝入可能干擾其體內(nèi)脂質(zhì)代謝平衡,影響膽囊健康;老年患者本身膽固醇代謝能力下降,食用高膽固醇食物后更易出現(xiàn)膽囊相關(guān)的病理改變。 刺激性食物 刺激性食物會(huì)刺激胃腸道分泌胃酸,間接影響膽囊的收縮功能,導(dǎo)致膽囊炎癥狀加重。常見(jiàn)的刺激性食物包括辛辣食物(如辣椒、花椒、芥末等)、咖啡、濃茶等。比如,辛辣食物會(huì)引起膽囊劇烈收縮,導(dǎo)致膽汁排出不暢,加重膽囊炎患者的疼痛。對(duì)于兒童膽囊炎患者,刺激性食物會(huì)刺激其尚未發(fā)育成熟的胃腸道,進(jìn)而影響膽囊的正常生理功能;老年患者由于胃腸道和膽囊功能都相對(duì)較弱,刺激性食物更易引發(fā)膽囊的不適反應(yīng)。 產(chǎn)氣食物 產(chǎn)氣食物進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹,使膽囊壓力升高,不利于膽囊炎病情的控制。常見(jiàn)的產(chǎn)氣食物有豆類(lèi)、洋蔥、土豆等。例如,豆類(lèi)在腸道內(nèi)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生較多氣體,導(dǎo)致腹部脹氣,壓迫膽囊,加重炎癥刺激。兒童食用產(chǎn)氣食物后可能因腹脹不適而哭鬧,影響身體恢復(fù);老年患者本身胃腸蠕動(dòng)較慢,產(chǎn)氣食物更易導(dǎo)致腹脹加重膽囊的不良狀況。

            2025-07-24 12:13:54
          • 胃角腺上皮低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么意思嚴(yán)重嗎

            胃角腺上皮低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是胃黏膜上皮輕度異型增生,屬癌前病變范疇,細(xì)胞異型性較輕但有向更嚴(yán)重病變發(fā)展可能,相對(duì)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變癌變風(fēng)險(xiǎn)低,需密切隨訪,不同個(gè)體因年齡、性別、生活方式、病史等情況處理方式有差異,合并幽門(mén)螺桿菌感染需根除,要改善不良生活方式,結(jié)合個(gè)體整體健康狀況制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)處理方案 嚴(yán)重嗎? 相對(duì)來(lái)說(shuō)嚴(yán)重性較低:低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相比高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。不過(guò)也不能掉以輕心,因?yàn)樗嬖谙蚋鼑?yán)重病變發(fā)展的可能性。一般來(lái)說(shuō),需要密切隨訪觀察。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,處理方式會(huì)有一定差異。比如年輕、生活方式健康且沒(méi)有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可能可以在醫(yī)生的建議下較密切地進(jìn)行胃鏡復(fù)查等監(jiān)測(cè);而對(duì)于年齡較大、有長(zhǎng)期不良生活方式(如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食等)或者合并有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可能需要更積極地監(jiān)測(cè)和處理。 需要根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷:如果患者同時(shí)合并有幽門(mén)螺桿菌感染,那么需要先進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除治療,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染與胃黏膜病變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。對(duì)于女性患者和男性患者在監(jiān)測(cè)頻率等方面可能沒(méi)有絕對(duì)的性別差異,但需要結(jié)合各自的整體健康狀況來(lái)調(diào)整。在生活方式方面,無(wú)論男女,都需要建議患者改善不良生活方式,如戒煙限酒、規(guī)律飲食、避免高鹽及腌制食物等,這些生活方式的調(diào)整有助于控制胃黏膜病變的進(jìn)展。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,比如有胃潰瘍病史等,要綜合考慮基礎(chǔ)病與胃角腺上皮低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變之間的相互影響,制定更個(gè)性化的監(jiān)測(cè)和處理方案。

            2025-07-24 12:08:17
          • 胃痙攣一般持續(xù)時(shí)間會(huì)有多久

            胃痙攣持續(xù)時(shí)間有個(gè)體差異,短則數(shù)分鐘長(zhǎng)則更久,受病因、年齡、生活方式、病史等因素影響,病因中飲食刺激致短暫胃痙攣持續(xù)短,胃腸道疾病致則長(zhǎng);兒童因功能不完善飲食不當(dāng)致持續(xù)短,老人因機(jī)能衰退等持續(xù)長(zhǎng);長(zhǎng)期熬夜等致神經(jīng)調(diào)節(jié)差持續(xù)長(zhǎng),作息規(guī)律等則短;有多次病史者持續(xù)更長(zhǎng)且復(fù)發(fā)概率高 影響胃痙攣持續(xù)時(shí)間的因素 病因方面:如果是由飲食刺激(如大量進(jìn)食生冷、辛辣食物等)引起的短暫胃痙攣,一般持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,可能數(shù)分鐘即可緩解;若是因胃腸道疾病(如胃潰瘍、胃炎等)導(dǎo)致的胃痙攣,持續(xù)時(shí)間則可能較長(zhǎng),且容易反復(fù),可能持續(xù)十幾分鐘甚至更久。對(duì)于有基礎(chǔ)胃腸道疾病的患者,如本身患有較嚴(yán)重胃潰瘍的人群,胃痙攣受疾病影響,持續(xù)時(shí)間往往更長(zhǎng)且更易反復(fù)。 年齡方面:兒童胃痙攣可能因胃腸道功能發(fā)育不完善等因素,若為單純飲食不當(dāng)引起,一般持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,但兒童表達(dá)能力有限,需密切關(guān)注;而老年人胃痙攣可能與身體機(jī)能衰退、合并其他基礎(chǔ)疾病等有關(guān),持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng),且需要更謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)槔夏耆藢?duì)疼痛的耐受和身體的代償能力等與年輕人不同。 生活方式方面:長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大的人群,自身神經(jīng)調(diào)節(jié)功能可能受到影響,發(fā)生胃痙攣時(shí)持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng),且容易反復(fù)出現(xiàn)胃痙攣情況;而生活作息規(guī)律、心態(tài)平和的人,胃痙攣相對(duì)可能更快緩解,持續(xù)時(shí)間較短。 病史方面:有過(guò)多次胃痙攣發(fā)作病史的人,其胃腸道的神經(jīng)、肌肉等調(diào)節(jié)功能可能已經(jīng)受到一定影響,再次出現(xiàn)胃痙攣時(shí)持續(xù)時(shí)間可能較首次發(fā)作時(shí)更長(zhǎng),且復(fù)發(fā)的概率相對(duì)較高。

            2025-07-24 12:06:04
          • 病毒性腸胃炎可以吃蝦嗎

            病毒性腸胃炎患者能否吃蝦分情況,病情穩(wěn)定期且不過(guò)敏者可少量吃清淡烹飪的蝦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),急性期或胃腸道功能?chē)?yán)重受損者通常不建議吃蝦,兒童、老人、女性患病期間也依病情階段和耐受情況調(diào)整蝦的攝入。 當(dāng)病毒性腸胃炎患者病情處于穩(wěn)定期,例如腹瀉、嘔吐等癥狀已得到控制,且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估胃腸道功能有所恢復(fù),同時(shí)患者本身不對(duì)蝦過(guò)敏時(shí),可以少量食用蝦。蝦富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,適量食用有助于補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。但需注意烹飪方式要清淡,避免添加辛辣、油膩等刺激性調(diào)料,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。有研究表明,在胃腸道功能允許的情況下,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物對(duì)患者康復(fù)有一定益處,蝦中的蛋白質(zhì)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)范疇。 急性期或胃腸道功能?chē)?yán)重受損者 在病毒性腸胃炎急性期,患者往往有嚴(yán)重的腹瀉、頻繁嘔吐等癥狀,此時(shí)胃腸道消化吸收功能受到明顯影響,通常不建議吃蝦。因?yàn)槲r相對(duì)較難消化,食用后可能會(huì)加重胃腸道的消化負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。即使患者不在急性期,但如果胃腸道功能?chē)?yán)重受損,比如存在明顯的腹脹、消化酶分泌不足等情況,也不適合食用蝦,以免引起消化不良等不適反應(yīng)。特殊人群如兒童患病毒性腸胃炎時(shí),由于其胃腸道發(fā)育尚不完善,在急性期更應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的飲食建議,一般急性期不建議食用蝦;而老年人患病毒性腸胃炎時(shí),本身胃腸道功能相對(duì)較弱,也需謹(jǐn)慎對(duì)待蝦的攝入,根據(jù)病情恢復(fù)情況逐步調(diào)整飲食。女性患者在患病期間的飲食調(diào)整同樣要依據(jù)病情階段和自身胃腸道耐受情況來(lái)定,若處于急性期則應(yīng)避免食用蝦。

            2025-07-24 12:03:49
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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