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鄭秀麗副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)于圍產(chǎn)保健、各種高危妊娠的診治、危重產(chǎn)婦救治,各種生殖道感染,婦科腫瘤等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 孕婦懷孕三十八周胎兒有多大A 懷孕三十八周時(shí)胎兒身長(zhǎng)體重近成熟身體外觀圓潤(rùn)皮膚粉紅指甲長(zhǎng)至指端器官基本成熟肺部消化具宮外生活能力孕婦需定期產(chǎn)檢保持合理生活方式保證休息營(yíng)養(yǎng)均衡適當(dāng)溫和活動(dòng)避劇烈運(yùn)動(dòng)且密切關(guān)注自身異常及時(shí)就醫(yī)。 一、胎兒身長(zhǎng)與體重 懷孕三十八周時(shí),胎兒身長(zhǎng)通常在45~50厘米左右,體重一般為2800~3200克。這一階段胎兒已具備較為穩(wěn)定的身長(zhǎng)與體重范圍,是胎兒發(fā)育接近成熟的時(shí)期。 二、身體各部分發(fā)育情況 (一)身體外觀 此時(shí)胎兒皮下脂肪較多,身體呈現(xiàn)圓潤(rùn)的狀態(tài),皮膚顏色為粉紅色,指甲已長(zhǎng)至指端,外觀上已較為接近足月兒的形態(tài)。 (二)器官發(fā)育 胎兒的各個(gè)器官基本發(fā)育成熟,肺部和消化系統(tǒng)已具備在宮外生活的初步能力。肺部的肺泡已發(fā)育良好,能夠進(jìn)行氣體交換;消化系統(tǒng)也能逐漸適應(yīng)消化宮外攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 三、特殊人群(孕婦)注意事項(xiàng) 孕婦在懷孕三十八周時(shí)需繼續(xù)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,通過(guò)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育狀況、胎位等情況,確保胎兒健康。同時(shí),孕婦應(yīng)保持合理的生活方式,保證充足的休息,飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行溫和的活動(dòng),如散步等,以利于胎兒順利分娩,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此外,孕婦需密切關(guān)注自身身體變化,如有異常陰道流血、腹痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-08-07 15:10:00 -
Q 黃體酮吃了會(huì)發(fā)胖嗎A 吃黃體酮是否會(huì)發(fā)胖需多方面看,其致胖機(jī)制可能與水鈉潴留有關(guān),一般成年女性吃黃體酮后發(fā)胖存在個(gè)體差異,有基礎(chǔ)疾病人群服用后水鈉潴留問(wèn)題可能被放大,服用期間若有高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少等情況會(huì)增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn),總體不能一概而論說(shuō)吃黃體酮就一定會(huì)發(fā)胖,與個(gè)體身體狀況、基礎(chǔ)疾病等多種因素相關(guān)。 從不同人群角度來(lái)看,對(duì)于一般成年女性,在正常使用黃體酮且沒(méi)有其他特殊基礎(chǔ)疾病影響的情況下,吃黃體酮后是否發(fā)胖存在個(gè)體差異。有些女性可能對(duì)黃體酮引起水鈉潴留的反應(yīng)不明顯,體重并不會(huì)有明顯變化;而少數(shù)女性可能對(duì)這種水鈉潴留比較敏感,會(huì)出現(xiàn)體重短暫上升的情況。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,比如本身存在心功能不全或者腎功能不全的患者,服用黃體酮后水鈉潴留的問(wèn)題可能會(huì)被放大,需要更加密切關(guān)注體重變化以及身體的其他相關(guān)癥狀,因?yàn)檫@類人群本身的水液代謝調(diào)節(jié)就可能存在問(wèn)題,黃體酮的使用可能會(huì)進(jìn)一步影響其水液平衡。在生活方式方面,如果服用黃體酮期間,同時(shí)存在高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少等情況,也可能會(huì)干擾體重變化情況,使發(fā)胖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。但總體而言,不能一概而論地說(shuō)吃黃體酮就一定會(huì)發(fā)胖,其與個(gè)體的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等多種因素相關(guān)。2025-08-07 15:05:10 -
Q 人工流產(chǎn)多長(zhǎng)時(shí)間A 人工流產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)因方式而異,藥物流產(chǎn)通常3天左右完成相關(guān)過(guò)程;手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)10-20分鐘,鉗刮術(shù)20分鐘到半小時(shí)左右,不同人群流產(chǎn)需注意相關(guān)事項(xiàng),流產(chǎn)后要注意休息。 藥物流產(chǎn):一般是先服用米非司酮等藥物,然后再服用米索前列醇,整個(gè)過(guò)程通常需要3天左右。在服用米索前列醇后會(huì)出現(xiàn)宮縮、孕囊排出等情況,這個(gè)過(guò)程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)到一天左右,但總體藥物流產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短,一般在3天內(nèi)基本完成相關(guān)的妊娠組織排出等過(guò)程。不過(guò)藥物流產(chǎn)存在藥流不全等風(fēng)險(xiǎn),需要密切觀察。 手術(shù)流產(chǎn):包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者,手術(shù)過(guò)程相對(duì)較快,一般從開(kāi)始操作到結(jié)束可能在10-20分鐘左右。而鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周者,手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜一些,時(shí)長(zhǎng)可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些,一般在20分鐘到半小時(shí)左右。 對(duì)于不同年齡的人群,比如青少年進(jìn)行人工流產(chǎn)時(shí),需要更加謹(jǐn)慎和注重隱私保護(hù)等;對(duì)于有既往流產(chǎn)史或特殊病史(如患有心臟病等)的人群,在進(jìn)行人工流產(chǎn)時(shí)需要充分評(píng)估身體狀況,選擇更合適的流產(chǎn)方式并做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。在生活方式方面,流產(chǎn)后需要注意休息,避免勞累等。2025-08-07 15:03:24 -
Q 藥流多長(zhǎng)時(shí)間可以同房A 藥流后一般建議至少兩周后同房,因藥流時(shí)宮頸口開(kāi)放、子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面且身體抵抗力較弱,過(guò)早同房易引發(fā)婦科炎癥,子宮修復(fù)期間應(yīng)避免性生活,有婦科炎癥病史者禁同房時(shí)間需遵醫(yī)囑適當(dāng)延長(zhǎng),恢復(fù)期間出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛加劇等異常癥狀時(shí)要暫停同房并及時(shí)就醫(yī)明確病因治療后再考慮。 一、藥流后建議的同房時(shí)間及原因 藥流后一般建議至少等待2周后再考慮同房。這是因?yàn)樗幜鬟^(guò)程中,子宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,此時(shí)身體抵抗力相對(duì)較弱。若過(guò)早同房,外界細(xì)菌等病原體容易侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。臨床研究顯示,藥流后子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需要1-2周左右的時(shí)間,在此期間應(yīng)避免性生活以促進(jìn)子宮恢復(fù)。 二、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.有婦科炎癥病史者:此類人群藥流后子宮恢復(fù)可能受既往炎癥影響,禁止同房的時(shí)間需適當(dāng)延長(zhǎng),建議遵醫(yī)囑進(jìn)行,因?yàn)榧韧装Y可能使生殖道防御能力更弱,過(guò)早同房感染風(fēng)險(xiǎn)更高。 2.恢復(fù)期間出現(xiàn)異常癥狀者:若藥流后出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛加劇等異常情況,應(yīng)暫停同房計(jì)劃并及時(shí)就醫(yī),此時(shí)子宮恢復(fù)可能異常,需先明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療后再考慮同房事宜。2025-08-07 15:01:00 -
Q 孕前檢查要多久拿報(bào)告單A 孕前檢查項(xiàng)目不同出報(bào)告時(shí)間不同,常規(guī)項(xiàng)目1-2個(gè)工作日,生化項(xiàng)目3-5個(gè)工作日,染色體檢查等復(fù)雜項(xiàng)目7-10個(gè)工作日甚至更久,特殊病史人群可能因需額外檢查延長(zhǎng)時(shí)間,女性注意婦科檢查合適時(shí)間,男性避免不良生活方式影響結(jié)果準(zhǔn)確性,特殊人群需提前告知病史。 對(duì)于不同年齡、性別和生活方式的人群,孕前檢查拿報(bào)告單的時(shí)間基本是相似的,但如果有特殊病史的人群,比如有遺傳病史家族史的人,可能會(huì)涉及到一些需要進(jìn)一步深入檢查的項(xiàng)目,這就可能會(huì)延長(zhǎng)拿報(bào)告單的時(shí)間。對(duì)于女性而言,孕前檢查時(shí)需要注意在合適的時(shí)間進(jìn)行檢查項(xiàng)目的安排,比如月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行婦科相關(guān)檢查等;男性則要注意避免近期有過(guò)度勞累、飲酒等影響檢查結(jié)果的生活方式,這些情況一般不會(huì)直接影響拿報(bào)告單的時(shí)間,但可能會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于特殊人群,如有慢性病史的女性,在進(jìn)行孕前檢查時(shí),要提前告知醫(yī)生病史情況,以便醫(yī)生合理安排檢查項(xiàng)目,確保檢查順利進(jìn)行,而如果有特殊病史可能需要額外增加檢查項(xiàng)目時(shí),拿報(bào)告單的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。2025-08-07 14:53:22