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          劉靜芳

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:產(chǎn)科妊娠保健、高危妊娠、產(chǎn)后盆底功能障礙診療。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位 1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常醫(yī)療工作。 擅長:圍產(chǎn)期保健、高危孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)后盆底康復(fù)。 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。 負(fù)責(zé)管理盆底功能障礙診治中心,產(chǎn)后盆底功能障礙的診治工作。妊娠及分娩等機(jī)械性牽拉是導(dǎo)致產(chǎn)婦盆底功能障礙主要原因之一。該中心在整體理論的指導(dǎo)下,通過生活方式干預(yù)性治療、盆底肌鍛煉、盆底康復(fù)器練習(xí)、生物反饋法、電刺激法甚至生殖整復(fù)中鐳射激光等方法,施行對(duì)盆底支持結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練、加強(qiáng)其功能恢復(fù)等,改善與治療盆底臟器脫垂、壓力性尿失禁、便秘、性功能障礙等等。旨在提高產(chǎn)后女性生活質(zhì)量,減低產(chǎn)后近期或遠(yuǎn)期盆底功能障礙并發(fā)癥。 多次擔(dān)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部八年制學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床見習(xí)帶教老師,并且獲獎(jiǎng):北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部優(yōu)秀教師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部積水潭醫(yī)院優(yōu)秀教師。 科研工作:主要對(duì)子癇前期發(fā)病機(jī)制方面,進(jìn)行相關(guān)研究。核心期刊及SCI發(fā)表科研文章十余篇。展開
          個(gè)人擅長
          產(chǎn)科妊娠保健、高危妊娠、產(chǎn)后盆底功能障礙診療。展開
          • 懷孕九個(gè)月時(shí)如何自我安撫

            懷孕九個(gè)月時(shí)孕婦易因?qū)Ψ置鋼?dān)憂等產(chǎn)生情緒波動(dòng),可通過深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)降應(yīng)激激素、正念冥想集中注意力改善焦慮,適當(dāng)輕柔身體拉伸放松肌肉緩解不適,溫水?。ㄟm宜水溫且控制時(shí)長)放松肌肉減輕疲勞,聽舒緩音樂提升愉悅感降焦慮,觸摸柔軟物品通過皮膚觸覺刺激助放松身心。 一、情緒調(diào)節(jié) 懷孕九個(gè)月時(shí)孕婦易因?qū)Ψ置涞膿?dān)憂等產(chǎn)生情緒波動(dòng),可通過深呼吸自我安撫,深呼吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng),研究顯示每日進(jìn)行數(shù)次深呼吸練習(xí),每次持續(xù)5-10分鐘,能降低體內(nèi)應(yīng)激激素水平以緩解緊張。還可進(jìn)行正念冥想,專注當(dāng)下呼吸與身體感覺,集中注意力減輕焦慮,有研究表明定期正念冥想可改善孕期焦慮狀態(tài)。 二、身體放松 適當(dāng)輕柔身體拉伸可放松肌肉、緩解孕期不適,如坐在舒適位置緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頸部、伸展手臂等,動(dòng)作需輕柔緩慢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。溫水浴是有效放松方式,適宜水溫(37℃-38℃左右)能使身體肌肉放松、減輕疲勞,需注意浴時(shí)間控制在15-20分鐘內(nèi),防止因長時(shí)間浸泡致孕婦體溫過高或疲勞加重。 三、感官刺激 聽舒緩音樂可自我安撫,選擇節(jié)奏緩慢、旋律輕柔的音樂(如古典慢板樂章),音樂能通過調(diào)節(jié)腦電波活動(dòng)提升孕婦愉悅感、降低焦慮,有相關(guān)研究證實(shí)其效果。觸摸柔軟物品(如毛絨玩具),通過皮膚觸覺刺激傳遞至大腦產(chǎn)生舒適感,幫助孕婦放松身心。

            2025-08-15 11:58:28
          • 孕婦能否食用魚腥草

            循證醫(yī)學(xué)提示孕婦食用魚腥草需謹(jǐn)慎因無確鑿安全研究且部分孕婦可能腸胃不適,建議優(yōu)先咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生或?qū)I(yè)臨床營養(yǎng)師,體質(zhì)敏感或有胃腸道基礎(chǔ)疾病者一般不建議隨意食用,身體狀況良好經(jīng)評(píng)估可少量食用但要控量,應(yīng)通過均衡飲食獲取營養(yǎng)保障孕期母嬰健康。 一、孕婦食用魚腥草的安全性考量 從循證醫(yī)學(xué)角度,孕婦食用魚腥草需謹(jǐn)慎對(duì)待。魚腥草含有揮發(fā)油、黃酮類等多種化學(xué)成分,雖然魚腥草本身具有一定藥用功效,如清熱解毒等,但孕婦屬于特殊生理狀態(tài)群體,其機(jī)體代謝、免疫系統(tǒng)等因妊娠處于相對(duì)特殊的調(diào)整階段。目前尚無足夠大規(guī)模、長期的臨床研究確鑿證實(shí)孕婦食用魚腥草絕對(duì)安全,部分孕婦可能因個(gè)體體質(zhì)差異,食用后出現(xiàn)腸胃不適反應(yīng),如腹痛、腹瀉等,這可能與孕期胃腸道功能相對(duì)敏感有關(guān)。 二、基于孕婦特殊情況的建議 孕婦在考慮是否食用魚腥草時(shí),應(yīng)優(yōu)先咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生或?qū)I(yè)的臨床營養(yǎng)師。醫(yī)生會(huì)綜合孕婦的整體健康狀況、既往病史等因素進(jìn)行評(píng)估。若孕婦體質(zhì)較為敏感或存在胃腸道基礎(chǔ)疾病等情況,一般不建議隨意食用魚腥草;若孕婦身體狀況良好且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可少量食用,也需嚴(yán)格控制攝入量,避免因過量食用可能帶來的潛在未知風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要注重通過均衡飲食獲取孕期所需營養(yǎng),而非依賴魚腥草等食物來達(dá)到所謂的“保健”目的,以保障孕期母嬰健康。

            2025-08-15 11:57:19
          • 避孕環(huán)大概多少錢

            不同類型避孕環(huán)價(jià)格有差異,含銅宮內(nèi)節(jié)育器價(jià)格幾十元至三百元左右,含藥物宮內(nèi)節(jié)育器如含左炔諾孕酮的通常三百至一千五百元不等,價(jià)格受地區(qū)和醫(yī)院等級(jí)影響,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)及等級(jí)高的醫(yī)院收費(fèi)高,有基礎(chǔ)疾病特殊人群選含銅節(jié)育器需謹(jǐn)慎,孕期等不適合放置的人群無需考慮其價(jià)格。 一、不同類型避孕環(huán)的價(jià)格范圍 1.含銅宮內(nèi)節(jié)育器:普通含銅宮內(nèi)節(jié)育器價(jià)格差異較大,一般在幾十元至300元左右。其價(jià)格受地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)等因素影響,基層醫(yī)院相對(duì)較低,三甲醫(yī)院可能略高。 2.含藥物宮內(nèi)節(jié)育器:以含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器為例,價(jià)格通常在300-1500元不等。這類避孕環(huán)因含藥物成分,能釋放孕激素等,起到長效避孕作用,所以價(jià)格相對(duì)含銅宮內(nèi)節(jié)育器更高。 二、影響避孕環(huán)價(jià)格的因素 1.地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院收費(fèi)可能高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。 2.醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院等等級(jí)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于設(shè)備、服務(wù)等成本較高,避孕環(huán)的收費(fèi)通常比基層醫(yī)院高。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的特殊人群,如患有嚴(yán)重貧血的女性,選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)需謹(jǐn)慎,因?yàn)楹~量較高的避孕環(huán)可能加重貧血狀況,應(yīng)先咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身健康情況選擇合適的避孕環(huán)類型;孕期女性等不適合放置避孕環(huán)的人群則無需考慮其價(jià)格。

            2025-08-15 11:56:03
          • 正常子宮大小是多少

            成年未孕女性子宮呈前后略扁倒置梨形,青春期前宮體與宮頸比例約1:2,育齡期維持成年未孕標(biāo)準(zhǔn)范圍,絕經(jīng)后因雌激素下降子宮萎縮且宮體與宮頸比例可變?yōu)?:1或更低,子宮大小存?zhèn)€體差異與身材、遺傳、激素等相關(guān),明顯偏離正常范圍需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估是否病變。 一、成年未孕女性子宮大小 成年未孕女性的子宮呈前后略扁的倒置梨形,長約7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,宮腔容量約5ml。子宮體與子宮頸的比例因年齡而異,青春期前為1:2,育齡期女性為2:1,絕經(jīng)后為1:1。 二、不同生理階段子宮大小的變化 (一)青春期前 青春期前子宮尚未發(fā)育成熟,體積較小,宮體尚小,子宮體與子宮頸的比例約為1:2。 (二)育齡期 育齡期女性子宮發(fā)育成熟,上述長、寬、厚的范圍處于相對(duì)穩(wěn)定的成年未孕標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),受激素水平等因素維持正常形態(tài)和大小。 (三)絕經(jīng)后 絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,子宮會(huì)逐漸萎縮變小,宮體縮小,子宮體與子宮頸的比例可變?yōu)?:1或更低。 三、個(gè)體差異的影響 子宮大小存在一定個(gè)體差異,與身材、遺傳、激素水平等因素相關(guān)。一般來說,身材矮小者子宮可能相對(duì)偏小,身材高大者子宮可能相對(duì)偏大,但均應(yīng)在上述大致范圍內(nèi)波動(dòng),若明顯偏離正常范圍需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估是否存在病變等情況。

            2025-08-15 11:54:29
          • 45歲生二胎晚不晚

            45歲女性生育時(shí)生理基礎(chǔ)層面卵子質(zhì)量降低且染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加,孕期患妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病等并發(fā)癥幾率明顯升高,分娩及產(chǎn)后恢復(fù)層面子宮肌纖維彈性降低易致產(chǎn)程延長、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)比例高,產(chǎn)后恢復(fù)慢且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,心理可能面臨更大壓力。 一、生理基礎(chǔ)層面 女性生育能力隨年齡增長呈下降趨勢(shì),45歲時(shí)卵巢功能已顯著衰退,卵子質(zhì)量大幅降低,染色體異常幾率明顯升高。相關(guān)研究顯示,此年齡段女性孕育的胎兒患唐氏綜合征等染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)較適齡(25-30歲)產(chǎn)婦顯著增加,主要源于隨年齡增長卵子在減數(shù)分裂過程中染色體不分離等異常情況發(fā)生率上升。 二、孕期風(fēng)險(xiǎn)層面 45歲生二胎時(shí),孕婦發(fā)生妊娠高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于適齡生育女性,數(shù)據(jù)表明患病率較25-30歲女性高出數(shù)倍,同時(shí)妊娠糖尿病的發(fā)病幾率也大幅提升,這與高齡孕婦體內(nèi)激素代謝、胰島素抵抗等生理變化密切相關(guān),且孕期發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性亦會(huì)增加。 三、分娩及產(chǎn)后恢復(fù)層面 45歲產(chǎn)婦的子宮肌纖維彈性降低,易導(dǎo)致產(chǎn)程延長、難產(chǎn)幾率增加,剖宮產(chǎn)比例往往更高。產(chǎn)后身體恢復(fù)速度相對(duì)較慢,出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較年輕產(chǎn)婦升高,且心理層面可能面臨更大壓力,因身體機(jī)能恢復(fù)遲緩等因素會(huì)影響產(chǎn)婦身心狀態(tài)。

            2025-08-15 11:53:31
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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