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白文俊主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):男性性功能障礙、不育癥、前列腺增生、前列腺炎和青春期發(fā)育異常等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 做包皮手術(shù)痛嗎A 包皮手術(shù)多采用局部麻醉術(shù)中患者一般無(wú)明顯劇痛,術(shù)后早期傷口有輕微疼痛,1-2天為較明顯時(shí)段,隨愈合逐步緩解,1周左右明顯減輕,2-3周基本愈合疼痛消失,兒童對(duì)疼痛更敏感需家長(zhǎng)配合安撫、注意傷口清潔護(hù)理及減少劇烈活動(dòng),成人相對(duì)耐受但需遵術(shù)后護(hù)理要求避免陰莖勃起等促進(jìn)恢復(fù)減輕不適。 一、包皮手術(shù)中的鎮(zhèn)痛方式及術(shù)中疼痛情況 包皮手術(shù)多采用局部麻醉,如陰莖根部阻滯麻醉等,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域神經(jīng)被阻滯,術(shù)中患者一般不會(huì)感受到明顯劇痛,能在相對(duì)舒適的狀態(tài)下完成手術(shù)。 二、術(shù)后不同階段的疼痛感受 術(shù)后早期傷口會(huì)有輕微疼痛,一般處于可耐受范圍,通常術(shù)后1-2天是疼痛較明顯時(shí)段,這是因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷及局部炎癥反應(yīng)等因素所致;隨著傷口逐漸愈合,疼痛會(huì)逐步緩解,多數(shù)患者在術(shù)后1周左右疼痛明顯減輕,術(shù)后2-3周傷口基本愈合,疼痛基本消失。 三、不同人群的疼痛差異及注意事項(xiàng) 1.兒童群體:兒童對(duì)疼痛更敏感,做包皮手術(shù)時(shí)需家長(zhǎng)配合做好安撫工作,術(shù)后要格外注意傷口清潔護(hù)理,避免尿液等污染傷口引發(fā)感染,進(jìn)而加重疼痛,同時(shí)要減少兒童的劇烈活動(dòng),防止傷口牽拉導(dǎo)致疼痛加劇。 2.成年群體:成人相對(duì)能更耐受一些術(shù)后疼痛,但仍需遵循術(shù)后護(hù)理要求,如按時(shí)換藥、避免陰莖勃起等,陰莖勃起可能會(huì)引起傷口牽拉疼痛,所以要盡量避免性刺激等情況,以促進(jìn)傷口順利恢復(fù),減輕疼痛不適。2025-08-19 16:35:52 -
Q 如何處理尿尿時(shí)出現(xiàn)的刺痛感A 尿尿時(shí)出現(xiàn)刺痛感多與泌尿系統(tǒng)感染相關(guān),非藥物干預(yù)可通過(guò)增加水分?jǐn)z入及保持會(huì)陰部清潔來(lái)緩解,孕婦出現(xiàn)需謹(jǐn)慎就醫(yī)、兒童出現(xiàn)要留意異常及時(shí)就醫(yī),若刺痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀需立即就診做相關(guān)檢查明確病因治療。 一、常見(jiàn)原因分析 尿尿時(shí)出現(xiàn)刺痛感多與泌尿系統(tǒng)感染相關(guān),如大腸桿菌等細(xì)菌引發(fā)的尿路感染、尿道炎、膀胱炎等,也可能因局部刺激、不注意衛(wèi)生等因素誘發(fā)。 二、非藥物干預(yù)措施 1.增加水分?jǐn)z入:每日飲用1500~2000毫升水,通過(guò)頻繁排尿沖洗尿道,減輕細(xì)菌等對(duì)尿道的刺激,有助于緩解刺痛感。 2.保持會(huì)陰部清潔:女性排便后應(yīng)從前向后擦拭,防止糞便污染尿道;男性需定期清洗外生殖器,避免細(xì)菌滋生。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦:孕期出現(xiàn)尿尿刺痛需謹(jǐn)慎,避免自行使用藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后采取安全的處理措施,因孕期用藥需考量對(duì)胎兒的影響。 2.兒童:兒童出現(xiàn)尿尿刺痛時(shí),家長(zhǎng)要留意兒童是否有其他異常表現(xiàn)(如尿頻、尿急等),確保兒童多飲水,保持局部清潔,及時(shí)帶兒童就醫(yī),因兒童泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,需專業(yè)處理。 四、及時(shí)就醫(yī)指征 若尿尿刺痛感持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肉眼血尿、下腹部劇烈疼痛等癥狀,提示可能存在較為嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染或其他病變,需立即前往醫(yī)院就診,進(jìn)行尿常規(guī)等相關(guān)檢查以明確病因并接受相應(yīng)治療。2025-08-19 16:33:03 -
Q 包皮有點(diǎn)長(zhǎng)怎么治療A 治療包皮過(guò)長(zhǎng)的方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,具體治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況決定,如有炎癥需先治療,成年人通常手術(shù)治療更可靠,兒童可先觀察。治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生。 包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭。如果包皮雖然能上翻露龜頭,但包皮口很小,蓋沒(méi)尿道外口,就稱包莖。以下是關(guān)于包皮過(guò)長(zhǎng)治療的一些信息: 手術(shù)治療:如果包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致反復(fù)感染、影響性生活或出現(xiàn)包莖等情況,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)和現(xiàn)代的包皮環(huán)切吻合器手術(shù)等。 非手術(shù)治療:如果包皮過(guò)長(zhǎng)沒(méi)有引起任何不適,且不影響性生活和排尿,可以選擇非手術(shù)治療。包括經(jīng)常清洗包皮和龜頭,保持局部清潔衛(wèi)生;避免過(guò)度刺激龜頭,減少龜頭敏感度等。 治療方法選擇:選擇治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況而定。如果存在炎癥或其他并發(fā)癥,應(yīng)先進(jìn)行治療。對(duì)于成年人,手術(shù)治療通常是更為徹底和可靠的方法。但對(duì)于兒童,由于包皮具有一定的生長(zhǎng)發(fā)育潛力,可能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸改善,因此可以先觀察一段時(shí)間,再?zèng)Q定是否需要手術(shù)治療。 注意事項(xiàng):無(wú)論選擇手術(shù)還是非手術(shù)治療,都需要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持局部清潔干燥。術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,避免感染和出血等并發(fā)癥。 總之,包皮過(guò)長(zhǎng)的治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況而定。建議及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。2025-08-19 16:30:21 -
Q 前列腺稍大有什么危害A 前列腺稍大通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害,但可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,還可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、血尿、陽(yáng)痿、早泄等并發(fā)癥。 1.排尿異常:前列腺稍大會(huì)導(dǎo)致尿道受到壓迫,從而引起排尿異常,如尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁等。這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致生活無(wú)法自理。 2.泌尿系統(tǒng)感染:前列腺稍大可能會(huì)導(dǎo)致尿液排泄不暢,容易滋生細(xì)菌,從而引起泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等。這些感染如果不及時(shí)治療,可能會(huì)進(jìn)一步加重病情,甚至導(dǎo)致腎功能損害。 3.腎功能損害:前列腺稍大如果長(zhǎng)期得不到治療,可能會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高,從而影響腎臟的功能,導(dǎo)致腎功能損害,甚至出現(xiàn)尿毒癥。 4.血尿:前列腺稍大可能會(huì)導(dǎo)致前列腺表面的血管破裂,從而引起血尿。這種情況通常是間歇性的,有時(shí)會(huì)自行停止,但也可能會(huì)持續(xù)存在,需要及時(shí)就醫(yī)。 5.陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙:前列腺稍大可能會(huì)影響男性的性功能,導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙。這些問(wèn)題會(huì)對(duì)患者的性生活造成嚴(yán)重影響,甚至導(dǎo)致夫妻關(guān)系破裂。 總之,前列腺稍大雖然通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害,但如果不及時(shí)治療,可能會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此,如果出現(xiàn)前列腺稍大的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受規(guī)范的治療。2025-08-19 16:26:52 -
Q 為什么男性在下體被觸摸時(shí)會(huì)立即勃起A 男性下體受刺激時(shí)感覺(jué)神經(jīng)末梢傳信號(hào)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),自主神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)興奮促使陰莖海綿體平滑肌松弛、動(dòng)脈擴(kuò)張,血液涌入竇狀隙致海綿體膨脹壓迫靜脈維持充血勃起,此為正常生理反射,一般不受年齡等生活方式及病史等因素影響,若有神經(jīng)損傷、血管病變等病理情況會(huì)影響正常勃起反應(yīng)。 一、神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)的生理反應(yīng) 當(dāng)男性下體受到觸摸等刺激時(shí),陰莖部位的感覺(jué)神經(jīng)末梢會(huì)感知到機(jī)械性刺激等信號(hào),這些信號(hào)通過(guò)神經(jīng)纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。具體而言,軀體感覺(jué)神經(jīng)將觸覺(jué)等刺激信息傳遞至脊髓及更高層次的神經(jīng)中樞,隨后中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。自主神經(jīng)系統(tǒng)中的副交感神經(jīng)興奮時(shí),會(huì)促使陰莖海綿體的平滑肌松弛,使得陰莖海綿體的動(dòng)脈擴(kuò)張,從而讓更多血液流入陰莖海綿體的竇狀隙中。 二、海綿體充血導(dǎo)致勃起 陰莖海綿體由眾多竇狀隙組成,當(dāng)動(dòng)脈擴(kuò)張血液大量涌入竇狀隙后,海綿體體積膨脹,壓迫海綿體中的靜脈,使得靜脈回流受阻,進(jìn)而維持陰莖的充血狀態(tài),最終導(dǎo)致陰莖勃起。這一過(guò)程是人體正常的生理反射,涉及神經(jīng)信號(hào)的傳遞和血管系統(tǒng)的精準(zhǔn)調(diào)節(jié),是基于人體解剖結(jié)構(gòu)和生理功能的固有反應(yīng)機(jī)制,不同年齡、生活方式及病史等因素一般不影響這一基本的生理勃起反射過(guò)程,但如果存在神經(jīng)損傷、血管病變等病理情況可能會(huì)影響這一正常勃起反應(yīng)。2025-08-19 16:23:56