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          張知新

          中日友好醫(yī)院

          擅長:兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

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          個(gè)人簡介
          張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會專家委員會委員,并兼《臨床兒科雜志》編委,《中國優(yōu)生優(yōu)育雜志》特約編委,《中國婦幼衛(wèi)生雜志》編委,衛(wèi)計(jì)委全國新生兒疾病篩查專家組專家。主持并參與多項(xiàng)兒童生長發(fā)育相關(guān)科研課題,包括國家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、首都衛(wèi)生發(fā)展基金2項(xiàng)、十三五國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃罕見病臨床隊(duì)列研究、國家科技部科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,參編相關(guān)專業(yè)書籍,參與制定相關(guān)疾病診治指南及共識。 展開
          個(gè)人擅長
          兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。展開
          • 正常情況臍帶多久脫落

            正常新生兒臍帶一般1-2周脫落,有個(gè)體差異,護(hù)理、早產(chǎn)兒、有病史新生兒等會影響脫落時(shí)間,早產(chǎn)兒需更精心護(hù)理,有病史新生兒要綜合管理及謹(jǐn)慎護(hù)理臍帶。 影響臍帶脫落時(shí)間的因素 個(gè)體差異:不同的新生兒之間存在個(gè)體差異,這是導(dǎo)致臍帶脫落時(shí)間不同的重要因素。一些新生兒自身的愈合能力相對較強(qiáng),臍帶脫落的時(shí)間就可能會早一些;而有些新生兒愈合相對慢一些,臍帶脫落時(shí)間就會稍晚。 護(hù)理情況:正確的護(hù)理對于臍帶按時(shí)脫落很重要。如果臍帶護(hù)理得當(dāng),保持臍帶部位清潔、干燥,減少感染的風(fēng)險(xiǎn),有助于臍帶正常脫落。反之,如果護(hù)理不當(dāng),臍帶部位受到污染、潮濕等,可能會影響臍帶的愈合,導(dǎo)致脫落時(shí)間延長。例如,在給新生兒換尿布時(shí),如果尿液等污染了臍帶周圍,就可能增加感染的幾率,進(jìn)而影響臍帶脫落時(shí)間。 特殊人群情況及注意事項(xiàng) 早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒的臍帶脫落時(shí)間可能會比足月兒晚一些。由于早產(chǎn)兒各方面的發(fā)育相對不成熟,包括臍帶的愈合能力,所以需要更加精心地護(hù)理早產(chǎn)兒的臍帶。要特別注意保持早產(chǎn)兒臍帶部位的清潔干燥,密切觀察臍帶的情況,如有異常及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樵绠a(chǎn)兒發(fā)生臍帶感染等問題的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 有病史的新生兒:如果新生兒有一些基礎(chǔ)疾病,比如先天性免疫缺陷等,可能會影響臍帶的愈合,導(dǎo)致臍帶脫落時(shí)間延長。對于這類新生兒,除了常規(guī)的臍帶護(hù)理外,還需要針對其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行綜合管理,密切監(jiān)測臍帶的狀況,并且在護(hù)理過程中要更加謹(jǐn)慎,防止臍帶感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

            2025-07-25 15:27:52
          • 卡介苗化膿要哭鬧幾天

            卡介苗化膿是接種卡介苗后的正常反應(yīng),通常持續(xù)1~3個(gè)月,部分寶寶可能持續(xù)更長時(shí)間,要注意保持局部清潔,避免感染,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 1.卡介苗化膿的表現(xiàn):卡介苗接種后2~3周,局部會出現(xiàn)紅腫、化膿,形成小潰瘍,大多在8~12周后結(jié)痂。這是卡介苗的正常反應(yīng),不需要特殊處理,但要注意保持局部清潔,避免感染。 2.卡介苗化膿的護(hù)理: 保持局部清潔:每天用清水清洗卡介苗接種部位,避免摩擦和抓撓,以免引起感染。 避免接觸水:卡介苗化膿后,局部不要沾水,以免感染。如果不小心沾水了,要用干凈的毛巾擦干。 不要自行擠壓:卡介苗化膿后,不要自行擠壓,以免引起感染擴(kuò)散。 觀察局部情況:密切觀察卡介苗接種部位的情況,如果出現(xiàn)紅腫、化膿加重、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3.卡介苗化膿的注意事項(xiàng): 避免摩擦:給寶寶穿寬松、柔軟的衣服,避免摩擦卡介苗接種部位。 注意飲食:母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽要注意飲食清淡,避免吃辛辣、刺激性食物;添加輔食的寶寶,要注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物。 避免感染:家庭成員要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸寶寶的卡介苗接種部位,以免引起感染。 按時(shí)復(fù)查:卡介苗接種后3個(gè)月,要到醫(yī)院復(fù)查卡介苗接種效果,了解卡介苗是否接種成功。 需要注意的是,卡介苗化膿是一種正常的免疫反應(yīng),但如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不止等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)處理。同時(shí),家長要注意觀察寶寶的情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-07-25 15:25:45
          • 嬰兒幾個(gè)月開始適合用安撫奶嘴

            嬰兒一般4-6個(gè)月開始適合用安撫奶嘴,此階段嬰兒有吸吮需求、對母乳喂養(yǎng)干擾小且口腔發(fā)育適合,早產(chǎn)兒則在矯正月齡達(dá)4-6個(gè)月且觀察反應(yīng)后再用,使用時(shí)要選合適材質(zhì)和大小的安撫奶嘴保安全衛(wèi)生。 從吸吮需求發(fā)展角度:嬰兒在4-6個(gè)月時(shí),其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育到一定程度,開始有主動的吸吮行為來自我安慰。這個(gè)階段使用安撫奶嘴可以在一定程度上滿足嬰兒的吸吮欲望,幫助其緩解焦慮情緒。例如,一些研究發(fā)現(xiàn),適當(dāng)使用安撫奶嘴的嬰兒在情緒穩(wěn)定方面表現(xiàn)更好。 母乳喂養(yǎng)影響方面:如果過早使用安撫奶嘴,嬰兒可能會因?yàn)榱?xí)慣了安撫奶嘴的吸吮方式,而對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生抗拒。而4-6個(gè)月時(shí),嬰兒已經(jīng)有了一定的母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ),此時(shí)引入安撫奶嘴相對來說對母乳喂養(yǎng)的干擾較小。 口腔發(fā)育影響:在4-6個(gè)月時(shí),嬰兒的口腔結(jié)構(gòu)處于一個(gè)相對穩(wěn)定且適合使用安撫奶嘴的階段。過早使用可能會影響嬰兒口腔的正常發(fā)育,而過晚使用可能無法達(dá)到通過安撫奶嘴來幫助嬰兒放松的目的。 對于特殊人群嬰兒,如早產(chǎn)兒,需要根據(jù)其身體發(fā)育的實(shí)際情況來決定使用安撫奶嘴的時(shí)間。早產(chǎn)兒身體各器官發(fā)育相對不成熟,一般建議在矯正月齡達(dá)到4-6個(gè)月時(shí)再考慮使用安撫奶嘴,并且要密切觀察嬰兒使用后的反應(yīng),因?yàn)樵绠a(chǎn)兒可能對外部刺激的適應(yīng)能力相對較弱。同時(shí),在使用安撫奶嘴過程中,要注意選擇合適材質(zhì)、大小合適的安撫奶嘴,確保其安全衛(wèi)生,避免對嬰兒口腔和呼吸道等造成不良影響。

            2025-07-25 15:23:36
          • 自閉癥會不會遺傳

            自閉癥具有遺傳傾向,同卵雙胞胎共患率高于異卵雙胞胎,患者一級親屬患病風(fēng)險(xiǎn)高,基因?qū)用嬗卸鄠€(gè)相關(guān)區(qū)域及基因突變等,且自閉癥是多基因與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,環(huán)境因素如孕期母親感染等及兒童成長環(huán)境等會影響有遺傳易感性個(gè)體的自閉癥發(fā)病,良好孕期保健等可降低后代風(fēng)險(xiǎn),要為有遺傳易感性兒童營造良好成長環(huán)境促進(jìn)其正常發(fā)展。 遺傳因素的具體體現(xiàn) 從基因?qū)用鎭砜?,已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與自閉癥相關(guān)的基因區(qū)域。一些特定的基因突變或拷貝數(shù)變異可能增加個(gè)體患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。比如,某些染色體區(qū)域的異常,如16號染色體、7號染色體等區(qū)域的變化與自閉癥的發(fā)生相關(guān)。不過,自閉癥并不是單一基因決定的疾病,而是多基因與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。 環(huán)境因素對遺傳易感性的影響 即使個(gè)體存在遺傳易感性,環(huán)境因素也會對自閉癥的發(fā)病產(chǎn)生作用。例如,孕期母親的感染、接觸有害物質(zhì)(如某些化學(xué)物質(zhì)、輻射等)、新生兒出生時(shí)的并發(fā)癥等環(huán)境因素,可能會在具有遺傳易感性的個(gè)體中誘發(fā)自閉癥的表現(xiàn)。對于女性而言,孕期的身心健康狀況尤為重要,良好的孕期保健有助于降低后代患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn);對于男性胎兒,同樣需要關(guān)注孕期相關(guān)環(huán)境因素的影響。在兒童成長過程中,早期的生活環(huán)境、營養(yǎng)狀況、早期刺激等也可能對自閉癥的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生影響,尤其是那些本身具有遺傳易感性的兒童,更需要營造良好的成長環(huán)境來促進(jìn)其正常的心理和社會功能發(fā)展。

            2025-07-25 15:21:28
          • 嬰兒幾個(gè)月吃手怎么辦

            嬰兒3-4個(gè)月左右開始吃手屬正常發(fā)育現(xiàn)象,此階段要保持手部清潔、提供安全環(huán)境;超1歲還頻繁吃手可能有問題,可通過增加互動轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重伴異常表現(xiàn)需就醫(yī),家長要依不同階段和表現(xiàn)合理處理,尊重發(fā)育探索行為,保障健康安全,考慮年齡特點(diǎn)和生活環(huán)境等因素應(yīng)對。 一、正常階段的觀察與處理 1.衛(wèi)生維護(hù):要保持嬰兒手部清潔,可經(jīng)常用溫水為嬰兒洗手,防止病從口入。因?yàn)閶雰撼允謺r(shí),手部的細(xì)菌等可能會被帶入體內(nèi),定期清潔手部能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.提供安全環(huán)境:確保嬰兒周圍沒有小的危險(xiǎn)物品,避免嬰兒在吃手過程中接觸到可能造成傷害的東西。例如,檢查嬰兒活動區(qū)域內(nèi)是否有細(xì)小的零件、尖銳物品等,保障嬰兒活動安全。 二、異常情況的判斷與應(yīng)對 如果嬰兒超過1歲甚至更大還頻繁吃手,可能存在一些問題。比如可能是心理需求未得到滿足等情況。此時(shí)家長可以通過增加與嬰兒的互動來轉(zhuǎn)移其注意力,像用色彩鮮艷、有趣的玩具吸引嬰兒的注意力,讓嬰兒將注意力從吃手上轉(zhuǎn)移開。但如果嬰兒吃手情況非常嚴(yán)重且伴隨其他異常表現(xiàn),如生長發(fā)育遲緩等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在神經(jīng)系統(tǒng)等方面的問題。 對于嬰兒吃手的情況,家長要根據(jù)不同階段和具體表現(xiàn)進(jìn)行合理的處理,既尊重嬰兒正常的發(fā)育探索行為,又要保障嬰兒的健康和安全,充分考慮嬰兒的年齡特點(diǎn)以及所處的生活環(huán)境等因素來進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)對措施。

            2025-07-25 15:18:58
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