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          張知新

          中日友好醫(yī)院

          擅長(zhǎng):兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專(zhuān)委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)委員,并兼《臨床兒科雜志》編委,《中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育雜志》特約編委,《中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志》編委,衛(wèi)計(jì)委全國(guó)新生兒疾病篩查專(zhuān)家組專(zhuān)家。主持并參與多項(xiàng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)科研課題,包括國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、首都衛(wèi)生發(fā)展基金2項(xiàng)、十三五國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃罕見(jiàn)病臨床隊(duì)列研究、國(guó)家科技部科技基礎(chǔ)性工作專(zhuān)項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,參編相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,參與制定相關(guān)疾病診治指南及共識(shí)。 展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。展開(kāi)
          • 嬰兒頻繁打嗝的情況是怎么產(chǎn)生的

            嬰兒頻繁打嗝可因進(jìn)食相關(guān)因素(進(jìn)食過(guò)快、哭鬧時(shí)喂奶、姿勢(shì)不當(dāng)致吸入空氣或刺激膈?。?、消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)(胃水平位、容量小、括約肌發(fā)育不完善致胃腸蠕動(dòng)紊亂、食物反流刺激膈肌)及外界刺激因素(腹部受涼、環(huán)境溫度突變致膈肌痙攣)引發(fā)。 一、進(jìn)食相關(guān)因素導(dǎo)致嬰兒頻繁打嗝 嬰兒在吃奶過(guò)程中若進(jìn)食過(guò)快,會(huì)大量吸入空氣,從而引發(fā)打嗝;此外,若嬰兒在哭鬧時(shí)喂奶,哭鬧過(guò)程中吸入的氣體加上乳汁,也易導(dǎo)致打嗝。同時(shí),喂奶姿勢(shì)不當(dāng),如嬰兒平躺吃奶,會(huì)增加空氣吞入的機(jī)會(huì),進(jìn)而引起頻繁打嗝。例如,研究表明,嬰兒進(jìn)食速度過(guò)快時(shí),食管內(nèi)氣體積聚,刺激膈肌,導(dǎo)致膈肌痙攣性收縮,引發(fā)打嗝現(xiàn)象。 二、消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)所致 嬰兒的消化系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,胃呈水平位,容量較小,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,較為松弛,而幽門(mén)括約肌相對(duì)緊張,這種生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得胃腸蠕動(dòng)容易出現(xiàn)紊亂,食物反流等情況可能刺激膈肌,引發(fā)頻繁打嗝。例如,嬰兒進(jìn)食后,胃內(nèi)容物易反流至食管,刺激膈肌,導(dǎo)致打嗝發(fā)生。 三、外界刺激因素影響 當(dāng)嬰兒腹部受涼時(shí),寒冷刺激會(huì)引起膈肌痙攣,表現(xiàn)為頻繁打嗝;環(huán)境溫度的突然變化,如從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷環(huán)境,也可能刺激嬰兒的膈肌,使其不自主收縮,從而導(dǎo)致頻繁打嗝。比如,冬季室內(nèi)溫度較低時(shí),若未注意給嬰兒腹部保暖,就容易因腹部受涼出現(xiàn)頻繁打嗝的情況。

            2025-08-08 14:31:28
          • 小孩高燒不退的急救法,兩種方法幫助你

            物理降溫可通過(guò)用溫水輕柔擦拭頸部等大血管豐富部位及減少衣物被褥來(lái)進(jìn)行,若物理降溫后體溫未明顯下降或出現(xiàn)精神萎靡等異常表現(xiàn)則需立即帶患兒就醫(yī),因小孩高燒不退可能由嚴(yán)重疾病引發(fā)需及時(shí)診斷治療。 一、物理降溫法 1.溫水擦?。菏褂?2~34℃的溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富部位,每次擦拭約5~10分鐘,利用水分蒸發(fā)帶走熱量達(dá)到降溫目的。操作時(shí)需注意保暖,避免患兒著涼,針對(duì)新生兒及小嬰兒要格外輕柔,因其皮膚嬌嫩。例如,用毛巾蘸取溫水后,從頸部?jī)蓚?cè)開(kāi)始,自上而下擦拭上肢,再擦拭背部、下肢等部位。 2.減少衣物被褥:讓患兒穿著寬松、輕薄的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)厚衣物阻礙散熱,被子也不應(yīng)蓋得過(guò)厚,以利于身體散熱降低體溫。如可將小孩厚重的外套脫去,換成單衣,被子適當(dāng)減薄。 二、及時(shí)就醫(yī)情形 當(dāng)通過(guò)物理降溫后患兒體溫仍未明顯下降,或出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等異常表現(xiàn)時(shí),需立即帶患兒前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因?yàn)樾『⒏邿煌丝赡苡筛腥拘约膊。ㄏ穹窝?、腦膜炎等)或其他嚴(yán)重疾病引發(fā),尤其是年齡較小的嬰兒,其身體機(jī)能較弱,對(duì)高燒耐受能力差,及時(shí)就醫(yī)可進(jìn)行進(jìn)一步診斷與治療,防止病情延誤。例如,若患兒高燒超3天仍未緩解且伴有精神差,就應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。

            2025-08-08 14:31:14
          • 生完小孩屁股比以前要大怎么辦

            產(chǎn)后屁股變大可能是激素變化、體重增加和骨盆結(jié)構(gòu)改變等導(dǎo)致的。可通過(guò)健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、凱格爾運(yùn)動(dòng)、物理治療、穿著合適內(nèi)衣等方法改善,每個(gè)人恢復(fù)情況不同,如不滿(mǎn)意或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。 生完小孩屁股比以前大,可能是由于懷孕期間和產(chǎn)后身體激素變化、體重增加、骨盆結(jié)構(gòu)改變等原因?qū)е碌摹R韵率且恍┛赡苡兄诟纳频姆椒ǎ?1.健康飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)控制熱量攝入,以避免體重過(guò)度增加。 2.適量運(yùn)動(dòng):進(jìn)行適合產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽、普拉提等,有助于增強(qiáng)臀部肌肉,提高身體代謝率。 3.凱格爾運(yùn)動(dòng):這是一種針對(duì)盆底肌肉的運(yùn)動(dòng),可以加強(qiáng)骨盆底肌肉的力量,有助于改善臀部下垂。 4.物理治療:咨詢(xún)物理治療師,他們可以根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)性化的治療方案,包括按摩、牽引、電刺激等。 5.穿著合適的內(nèi)衣:選擇合適的內(nèi)衣,提供良好的支撐,有助于保持身體的正確姿勢(shì)。 6.耐心和堅(jiān)持:恢復(fù)身材需要時(shí)間,要有耐心并堅(jiān)持進(jìn)行上述措施。 需要注意的是,每個(gè)人的身體恢復(fù)情況不同,如果對(duì)臀部大小的改變不滿(mǎn)意或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)。此外,在進(jìn)行任何新的鍛煉或治療之前,最好先咨詢(xún)醫(yī)生的建議。

            2025-08-08 14:31:00
          • 幼兒急疹癥狀和表現(xiàn)

            幼兒急疹主要侵襲2歲以下嬰幼兒起病初期突發(fā)高熱持續(xù)數(shù)天伴輕微上呼吸道癥狀部分有驚厥體溫回落或正常時(shí)開(kāi)始出疹為紅色斑丘疹從頸部軀干蔓延短時(shí)間出齊后短時(shí)間消退不留痕嬰兒高熱宜用物理降溫保持皮膚清潔留意病情變化異常及時(shí)就醫(yī)。 一、發(fā)熱期表現(xiàn):幼兒急疹主要侵襲2歲以下嬰幼兒,起病初期多為突發(fā)高熱,體溫可迅速攀升至39~40℃,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常為3~5天。此階段患兒可能伴有輕微上呼吸道癥狀,像輕度咳嗽、流涕等,但精神狀態(tài)一般相對(duì)較好,部分嬰幼兒因高熱可能出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象,需密切留意體溫波動(dòng)與精神狀況。 二、出疹期表現(xiàn):當(dāng)體溫逐漸回落或恢復(fù)正常時(shí)開(kāi)始出疹,皮疹為紅色斑丘疹,大小不一,先從頸部、軀干起始,隨后迅速蔓延至面部及四肢,皮疹一般1~2天內(nèi)出齊,出疹后1~2天內(nèi)逐漸消退,消退后不留色素沉著與脫屑。 三、特殊人群注意事項(xiàng):對(duì)于嬰兒而言,高熱時(shí)宜采用恰當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤绞?,例如解開(kāi)衣物、用溫水擦拭額頭等,避免使用可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響的退熱手段。同時(shí)要保持皮膚清潔,防止皮疹部位繼發(fā)感染,由于嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,需格外留意病情變化,若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-08-08 14:30:46
          • 寶寶幾個(gè)月可以坐嬰兒車(chē)

            寶寶6個(gè)月左右可以坐嬰兒車(chē)。 一般來(lái)說(shuō),6個(gè)月左右的寶寶開(kāi)始有獨(dú)坐的能力,但剛開(kāi)始獨(dú)坐時(shí)可能還不夠穩(wěn)定。以下是一些需要注意的方面: 1.脊柱發(fā)育:在6個(gè)月前,寶寶的脊柱尚未完全發(fā)育成熟,過(guò)早讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間坐在嬰兒車(chē)中可能會(huì)對(duì)脊柱造成不良影響。而到了6個(gè)月左右,脊柱的力量有了一定提升,能更好地適應(yīng)獨(dú)坐。 2.獨(dú)坐能力:雖然6個(gè)月左右寶寶可以獨(dú)坐,但每個(gè)寶寶的發(fā)育情況存在差異。有些寶寶可能獨(dú)坐能力稍弱一些,這時(shí)可以先讓寶寶短時(shí)間坐在嬰兒車(chē)中,并根據(jù)其適應(yīng)情況逐漸增加時(shí)間。 3.嬰兒車(chē)選擇:要選擇適合寶寶年齡和身體狀況的嬰兒車(chē)。座椅應(yīng)能提供足夠的支撐和舒適度,以保護(hù)寶寶的脊柱和身體。 4.乘坐時(shí)間:即使寶寶可以坐嬰兒車(chē)了,也不宜讓其長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,應(yīng)適當(dāng)讓寶寶變換姿勢(shì),避免疲勞和不適。 5.觀(guān)察寶寶狀態(tài):在寶寶坐嬰兒車(chē)時(shí),要密切觀(guān)察其狀態(tài),如是否有不適、哭鬧等情況,以便及時(shí)調(diào)整。 總之,寶寶6個(gè)月左右可以嘗試坐嬰兒車(chē),但要根據(jù)寶寶的具體發(fā)育情況來(lái)判斷,并注意選擇合適的嬰兒車(chē)和合理安排乘坐時(shí)間,以確保寶寶的健康和安全。

            2025-08-08 14:30:35
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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