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陳策副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:高血壓、冠心病、心肌病、心功能不全等疾病的診療。
向 Ta 提問
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Q 心里堵得慌怎么辦A 心里堵得慌可能是心血管、呼吸系統(tǒng)等器質(zhì)性疾病表現(xiàn)需盡快就醫(yī)通過相關(guān)檢查明確病變遵醫(yī)囑治療,可找安靜處深呼吸放松、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)緩解,老年人需關(guān)注基礎(chǔ)病史、穩(wěn)定情緒并輕度活動(dòng)有人陪伴,兒童出現(xiàn)需排查心理壓力源、家長多關(guān)注疏導(dǎo)或求專業(yè)心理咨詢師幫助。 一、及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病因 心里堵得慌可能是心血管、呼吸系統(tǒng)等器質(zhì)性疾病的表現(xiàn),如冠心病患者可能出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感,肺炎患者可能伴有胸悶氣短等癥狀。應(yīng)盡快前往醫(yī)院,通過心電圖、心臟超聲、胸部X線或CT等檢查明確是否存在器質(zhì)性病變,若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。 二、心理調(diào)節(jié)緩解不適 1.深呼吸放松:找一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,慢慢吸氣,讓腹部隆起,然后緩緩呼氣,重復(fù)幾次,可幫助放松身心,緩解因緊張焦慮導(dǎo)致的心里堵得慌感。一般每次深呼吸持續(xù)5-10分鐘,可多次進(jìn)行。 2.適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每日堅(jiān)持30分鐘左右的快走,運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體分泌內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì),改善情緒狀態(tài),減輕心里堵得慌的感覺。但運(yùn)動(dòng)需根據(jù)自身身體狀況適度進(jìn)行,避免過度勞累。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.老年人:若老年人出現(xiàn)心里堵得慌,需特別注意其基礎(chǔ)病史,如是否有高血壓、冠心病等。應(yīng)密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī),且在日常生活中要保持情緒穩(wěn)定,避免過度激動(dòng),適量進(jìn)行輕度活動(dòng),如太極拳等,活動(dòng)時(shí)需有人陪伴以防意外。 2.兒童:兒童心里堵得慌相對較少見,若出現(xiàn)需排查是否有心理壓力源,如學(xué)習(xí)壓力、家庭關(guān)系等,家長要多關(guān)注兒童情緒變化,給予心理疏導(dǎo),避免兒童長時(shí)間處于緊張壓抑的狀態(tài),必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。2025-09-10 14:54:13 -
Q 單心房的診斷方法是什么A 單心房的診斷需通過體格檢查初步了解身體狀況,再結(jié)合胸部X線檢查觀察心臟大小形態(tài)、超聲心動(dòng)圖明確心房結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)改變(重要診斷方法)、心血管造影輔助明確解剖結(jié)構(gòu)等,心電圖可發(fā)現(xiàn)相關(guān)改變但無特異性,診斷時(shí)需綜合患者不同情況,疑似患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面檢查以明確診斷并制定治療方案。 影像學(xué)檢查 1.胸部X線檢查:可觀察心臟大小和形態(tài),單心房患者可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大等表現(xiàn),如心影呈“蛋形”等,但該檢查對單心房的特異性相對有限。 2.超聲心動(dòng)圖:是診斷單心房的重要檢查方法。通過超聲心動(dòng)圖可以清晰顯示心房結(jié)構(gòu),明確是否存在房間隔的缺失等情況,能夠觀察心房內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變,有助于準(zhǔn)確判斷單心房的類型等情況。例如,可發(fā)現(xiàn)房間隔完全缺失,左右心房之間無完整間隔分隔等特征性表現(xiàn)。 3.心血管造影:可以更直觀地顯示心臟血管的形態(tài)和血流情況,對于明確單心房的解剖結(jié)構(gòu)以及合并的其他心血管畸形等有重要價(jià)值,但屬于有創(chuàng)檢查,一般在超聲心動(dòng)圖等檢查難以明確診斷時(shí)考慮使用。 心電圖檢查 單心房患者的心電圖可能出現(xiàn)電軸偏移、心律失常等改變,如右心室肥厚、心房顫動(dòng)等表現(xiàn),但心電圖改變不具有特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 對于不同年齡、性別、生活方式和病史的患者,在進(jìn)行診斷時(shí)需綜合考慮。例如,兒童患者的生長發(fā)育情況可能影響體格檢查和影像學(xué)檢查的表現(xiàn)解讀;有相關(guān)家族遺傳病史的患者需更仔細(xì)排查遺傳相關(guān)的心臟發(fā)育異常因素等。溫馨提示:對于疑似單心房的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的上述檢查以明確診斷,以便盡早制定合適的治療方案。2025-09-10 14:51:53 -
Q 胸口有點(diǎn)發(fā)涼什么原因A 胸口發(fā)涼可能由心臟、肺部、神經(jīng)官能癥等多種原因引起,如持續(xù)不緩解或伴有嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。保持健康生活方式有助于預(yù)防心血管疾病。 1.心臟問題:心肌梗死、心絞痛等心臟疾病可能導(dǎo)致胸部不適,包括發(fā)涼、疼痛等癥狀。此外,心律失常、心臟瓣膜疾病等也可能引起胸口發(fā)涼。 2.肺部問題:肺炎、肺氣腫、肺栓塞等肺部疾病可能導(dǎo)致胸部發(fā)涼、呼吸困難等癥狀。 3.神經(jīng)官能癥:焦慮、抑郁等神經(jīng)官能癥可能引起胸部不適、發(fā)涼、疼痛等癥狀,但這些癥狀通常與情緒因素有關(guān),檢查可能無明顯異常。 4.其他:貧血、低血糖、低血壓等全身性疾病,以及胸部外傷、食管炎等也可能導(dǎo)致胸口發(fā)涼。 如果出現(xiàn)胸口發(fā)涼的癥狀,需要采取以下措施: 1.休息:立即停止活動(dòng),找一個(gè)安靜、舒適的地方休息。 2.觀察癥狀:注意觀察胸口發(fā)涼的程度、持續(xù)時(shí)間、是否伴有其他癥狀,如疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等。 3.就醫(yī):如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,如呼吸困難、胸痛劇烈、意識(shí)不清等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行心電圖、胸部X光或其他相關(guān)檢查,以明確病因。 4.就醫(yī)前避免自行用藥:在就醫(yī)前,避免自行使用藥物,以免掩蓋癥狀或影響醫(yī)生的診斷。 需要注意的是,胸口發(fā)涼可能是多種疾病的癥狀之一,具體原因需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行綜合分析。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力等,有助于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。2025-09-10 14:34:34 -
Q 心力衰竭細(xì)胞是指心力衰竭時(shí)嗎A 心力衰竭細(xì)胞是左心衰竭時(shí)肺泡腔內(nèi)含含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞,左心衰竭致肺淤血時(shí)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬形成含鐵血黃素,它是左心衰竭肺淤血典型病理表現(xiàn),可輔助診斷左心衰竭,對不同年齡、有基礎(chǔ)病史及特殊時(shí)期人群的心力衰竭診斷評估有重要價(jià)值。 相關(guān)病理機(jī)制 左心衰竭引起肺循環(huán)淤血,肺毛細(xì)血管壓升高,紅細(xì)胞漏出到肺泡腔。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后,在巨噬細(xì)胞內(nèi)形成含鐵血黃素。例如,在一些因左心衰竭導(dǎo)致嚴(yán)重肺淤血的患者肺部組織切片中,可以觀察到這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。 與心力衰竭的關(guān)聯(lián) 心力衰竭細(xì)胞是左心衰竭導(dǎo)致肺淤血的一個(gè)典型病理表現(xiàn)。左心衰竭時(shí),心臟泵血功能減退,血液淤積在肺循環(huán),使得肺毛細(xì)血管壓力升高,紅細(xì)胞滲出到肺泡。巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后形成心力衰竭細(xì)胞,通過對心力衰竭細(xì)胞的檢測等病理檢查手段,可以輔助診斷左心衰竭。對于不同年齡的人群,比如老年患者,本身心臟功能隨著年齡增長可能逐漸衰退,更容易發(fā)生心力衰竭,此時(shí)若出現(xiàn)相關(guān)肺部病理改變,心力衰竭細(xì)胞的出現(xiàn)對于明確心力衰竭的診斷有重要意義;對于有基礎(chǔ)心血管疾病病史的人群,如既往有心肌梗死病史的患者,發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)較高,心力衰竭細(xì)胞的出現(xiàn)能提示左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血情況。女性在一些特殊時(shí)期,如圍絕經(jīng)期,心血管系統(tǒng)可能發(fā)生一些變化,也可能影響心力衰竭的發(fā)生發(fā)展,而心力衰竭細(xì)胞的出現(xiàn)是左心衰竭肺淤血的特征性表現(xiàn),在診斷和評估這類人群心力衰竭病情時(shí)具有重要價(jià)值。2025-09-10 14:31:45 -
Q 胸口感覺涼A 胸口發(fā)涼可能是多種疾病的癥狀,如心臟疾病、肺部疾病、神經(jīng)官能癥、貧血、低血糖、低血壓等,也可能是未引起重視的嚴(yán)重疾病信號。特殊人群更應(yīng)重視胸口發(fā)涼,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病。 胸口發(fā)涼可能是多種疾病的癥狀之一,需要引起重視并及時(shí)就醫(yī)。以下是一些可能導(dǎo)致胸口發(fā)涼的原因: 1.心臟疾?。汗谛牟?、心肌梗死等心臟疾病可能導(dǎo)致心肌缺血,從而引起胸口發(fā)涼、疼痛等癥狀。 2.肺部疾?。悍窝?、肺氣腫等肺部疾病可能影響肺部的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),導(dǎo)致胸口發(fā)涼、呼吸困難等癥狀。 3.神經(jīng)官能癥:焦慮、抑郁等神經(jīng)官能癥可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,從而引起胸口發(fā)涼、心悸、出汗等癥狀。 4.其他原因:貧血、低血糖、低血壓等全身性疾病,以及食管炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致胸口發(fā)涼。 需要注意的是,胸口發(fā)涼可能是嚴(yán)重疾病的信號,也可能是其他因素引起的非特異性癥狀。如果胸口發(fā)涼伴有其他癥狀,如胸痛、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。 對于一些特殊人群,如老年人、有心血管疾病家族史者、長期吸煙者等,胸口發(fā)涼更需要引起重視,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。此外,保持健康的生活方式,如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等,有助于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 總之,胸口發(fā)涼可能是多種疾病的癥狀之一,如果伴有其他癥狀或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病。2025-09-10 14:29:11