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黃渝侃副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視,并在疑難青光眼的診斷及抗青光眼手術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
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Q 慢性閉角青光眼嚴重嗎A 慢性閉角青光眼具有嚴重性,眼壓逐漸升高且呈慢性進行性,會致視野逐步受損,累及中心視野影響視力與生活,高眼壓持續(xù)壓迫致視神經(jīng)萎縮不可逆可致失明;兒童發(fā)病影響視力發(fā)育,老年人病情進展快且易與其他疾病相互影響,雖無明確性別差異致嚴重程度顯著不同但女性特殊時期可能影響病情,不良生活方式會加重病情,有青光眼家族史者病情進展相對更快。 對于不同年齡的人群,兒童患慢性閉角青光眼相對較少,但一旦發(fā)病也需重視,因為兒童的視覺發(fā)育還未成熟,病情發(fā)展可能會對其視力發(fā)育造成更嚴重的影響;老年人由于身體機能下降,眼部調(diào)節(jié)等功能也在減退,患慢性閉角青光眼后病情進展可能相對更快,且老年人往往合并有其他全身性疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病會相互影響,加重病情的嚴重性。在性別方面,目前并沒有明確的性別差異導致慢性閉角青光眼嚴重程度有顯著不同,但女性在圍絕經(jīng)期等特殊生理時期,體內(nèi)激素變化可能會對眼部的房水等產(chǎn)生一定影響,可能會影響病情的發(fā)展。生活方式方面,長期過度用眼、長期處于精神緊張狀態(tài)等不良生活方式會加重眼部的負擔,可能會促使慢性閉角青光眼病情向更嚴重的方向發(fā)展。有相關(guān)病史的人群,比如有青光眼家族史的人,患慢性閉角青光眼后病情往往進展相對更快,因為遺傳因素使得他們的眼部結(jié)構(gòu)等可能存在一定的易感性,更容易受到高眼壓等因素的損害。2025-08-05 14:04:24 -
Q 右眼皮痙攣原因A 右眼眼瞼痙攣,即眼瞼肌痙攣,表現(xiàn)為眼瞼不自主地痙攣或抽動,會給日常生活與工作帶來影響。其成因包括神經(jīng)原因、肌肉疾病、環(huán)境因素等。 一、神經(jīng)原因: 1.右眼眼瞼痙攣常由面神經(jīng)引發(fā)。面神經(jīng)負責控制面部肌肉,若此神經(jīng)受損或受刺激,就可能致使肌肉收縮與眼瞼痙攣。 2.面神經(jīng)受損可由多種因素造成,像是腦卒中、面肌痙攣以及貝爾氏麻痹等。 二、肌肉疾?。?1.右眼眼瞼痙攣也可能因眼瞼肌肉疾病而出現(xiàn)。 2.例如肌萎縮性側(cè)索硬化癥(ALS)、肌無力癥等都可能引發(fā)眼瞼肌肉收縮和眼瞼痙攣。 三、環(huán)境因素: 1.一些環(huán)境因素會引起右眼眼瞼痙攣。 2.比如長時間注視電腦屏幕或其他光源、睡眠不足、過度疲勞、焦慮、壓力、飲酒、咖啡因等都可能導致眼瞼肌肉痙攣。 當發(fā)生右眼眼瞼痙攣時,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷和治療。治療方法通常涵蓋藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等。常用藥物有肌肉松弛劑、抗驚厥藥物等。注射治療包含肉毒素注射和硬膜外注射等。手術(shù)治療有肌腱移位手術(shù)等。治療方法應(yīng)依據(jù)病因進行選擇,同時需結(jié)合患者具體情況綜合治療。 總之,對于右眼眼瞼痙攣,要明確其成因,及時進行相應(yīng)治療,選擇合適的治療方式以改善癥狀。2025-08-05 13:45:11 -
Q 怎樣恢復視力A 近視、遠視和散光均可配鏡矯正,老花眼無法恢復,視力問題應(yīng)及時就醫(yī)。 近視可以通過配鏡(框架眼鏡、隱形眼鏡)和屈光手術(shù)進行矯正,但無法恢復。遠視和散光則需要配鏡矯正。而老花眼是一種生理現(xiàn)象,通常在45歲左右出現(xiàn),無法恢復,可通過配鏡矯正。如果出現(xiàn)視力問題,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面的眼部檢查,以確定具體的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于未成年人,家長應(yīng)注意孩子的用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期進行視力檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。對于成年人,應(yīng)注意保持良好的用眼習慣,避免長時間使用電子設(shè)備,定期進行眼部檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療眼部疾病。對于老年人,應(yīng)注意眼部保健,避免跌倒,預防眼部疾病的發(fā)生。 總之,視力問題應(yīng)引起足夠的重視,及時就醫(yī),采取正確的治療措施,以保護眼睛的健康。2025-08-05 13:24:32 -
Q 硝酸毛果蕓香堿滴眼液作用A 硝酸毛果蕓香堿滴眼液是擬膽堿藥,可直接激動瞳孔括約肌M膽堿受體使瞳孔縮小,有降低眼壓(通過縮瞳使前房角間隙擴大、房水易流入鞏膜靜脈竇來降低眼壓)和調(diào)節(jié)痙攣(激動睫狀肌M膽堿受體致晶狀體變凸產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣作用)的作用,兒童、老年患者、孕婦及哺乳期女性使用時需分別謹慎對待。 降低眼壓:對于青光眼患者,該藥物可通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動,虹膜根部變薄,從而使前房角間隙擴大,房水易于經(jīng)濾簾流入鞏膜靜脈竇,進而降低眼壓。有相關(guān)研究表明,在青光眼患者使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液后,眼壓能得到明顯的降低,有助于緩解青光眼患者的病情進展。 調(diào)節(jié)痙攣:能激動睫狀肌上的M膽堿受體,使睫狀肌收縮,致使晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體由于自身彈性變凸,屈光度增加,此時近處物體成像清晰,而遠處物體成像模糊,即產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣作用,可用于治療某些因調(diào)節(jié)功能異常導致的眼部疾病。 對于特殊人群,比如兒童,由于兒童的眼部發(fā)育尚未完全,使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液時需格外謹慎。兒童使用該藥物可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),且其對藥物的代謝和耐受與成人有所不同,所以在使用前應(yīng)充分評估風險,嚴格遵循醫(yī)囑。對于老年患者,其眼部的生理功能有所減退,使用時也需要密切觀察眼部反應(yīng)以及全身情況,因為老年患者可能存在其他基礎(chǔ)疾病,藥物的不良反應(yīng)可能會對其整體健康產(chǎn)生影響。而孕婦和哺乳期女性使用時,也需要權(quán)衡藥物對胎兒或嬰兒的潛在影響,應(yīng)在醫(yī)生的指導下謹慎使用。2025-08-04 11:27:23 -
Q 輕度白內(nèi)障如何治療A 輕度白內(nèi)障即白內(nèi)障初發(fā)期,關(guān)鍵表現(xiàn)為視力出現(xiàn)障礙。此階段必須及時予以治療,不然可能引發(fā)視力急劇下降,進而導致眼盲。具體而言: 一、可運用滴眼液進行醫(yī)治,且使用眼藥水時需在醫(yī)生指導下合理用藥。 1.(1)要嚴格遵循醫(yī)生的建議來使用滴眼液,不可隨意增減藥量或更改使用頻率。 (2)了解所用滴眼液的適應(yīng)證、禁忌證等相關(guān)信息,確保用藥安全。 二、還能通過飲食加以改善,日常生活里要多進食富含維生素的水果和蔬菜等。 1.(1)比如多吃橙子、獼猴桃等富含維生素C的水果,以及胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的蔬菜。 (2)這些食物中的維生素對于眼睛的健康有著重要作用。 三、在太陽光強烈時出門要佩戴防紫外線的墨鏡。 1.(1)選擇質(zhì)量好、能有效阻擋紫外線的墨鏡,保護眼睛免受紫外線傷害。 (2)定期檢查墨鏡的防護效果,如有損壞及時更換。 四、若視力下降嚴重影響到日常生活,可考慮進行超聲乳化加人工晶體植入術(shù)治療。 1.(1)術(shù)前需進行全面的眼部檢查和評估,確保身體狀況適合手術(shù)。 (2)術(shù)后要按照醫(yī)生的要求進行護理和康復。 同時建議定期到醫(yī)院眼科復查,以防延誤病情。并且平時一定要高度重視用眼衛(wèi)生,不可用手揉眼,不能用不干凈的手帕毛巾擦眼,避免用眼過度,可做眼保健操來讓眼睛放松。 總之,對于輕度白內(nèi)障要重視早期的治療和護理,以保護眼睛健康,避免病情惡化。2025-08-04 11:12:52