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鄔平副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:小兒哮喘的診治。
向 Ta 提問
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Q 小孩子發(fā)燒怎么辦A 密切關(guān)注小孩子體溫變化、精神狀態(tài)及伴隨癥狀,依環(huán)境和孩子狀況調(diào)整衣物,鼓勵多飲溫開水,用32-34℃溫水擦大血管部位、貼退熱貼物理降溫,體溫超38.5℃等情況家庭護(hù)理未降或有特定癥狀需就醫(yī),新生兒發(fā)熱要高度重視,有基礎(chǔ)疾病者需密切觀察、謹(jǐn)慎用藥且遵醫(yī)囑。 一、體溫監(jiān)測與評估:密切關(guān)注小孩子體溫變化,每1-2小時測量一次體溫,同時留意孩子精神狀態(tài)、有無其他伴隨癥狀,若體溫持續(xù)攀升或孩子出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等異常表現(xiàn)需及時應(yīng)對。 二、非藥物降溫舉措:1.衣物調(diào)整:依環(huán)境溫度與孩子狀況適度增減衣物,體溫較高時著輕薄透氣衣物助散熱,體溫偏低則適當(dāng)添衣保暖。2.水分補(bǔ)充:鼓勵孩子多飲溫開水,補(bǔ)充發(fā)熱散失水分防脫水,年幼兒童可少量多次喂水。3.物理降溫:用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,每次擦拭5-10分鐘,避免擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸等部位;可使用退熱貼貼于額頭等部位散熱,留意局部皮膚情況,出現(xiàn)過敏等不適及時取下。 三、需就醫(yī)情形:當(dāng)小孩子體溫超38.5℃(部分特殊情況遵醫(yī)生判斷)且家庭護(hù)理后體溫?zé)o下降趨勢,或體溫未達(dá)38.5℃但伴持續(xù)精神差、反復(fù)嘔吐、呼吸困難、皮疹等癥狀時,需盡快帶孩子至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 四、特殊人群提示:新生兒(出生28天內(nèi))發(fā)熱需高度重視,因其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,病情變化快,應(yīng)立即就醫(yī);有基礎(chǔ)疾病的小孩子,如先天性心臟病等,發(fā)熱時需密切觀察病情,用藥謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2025-08-08 14:32:51 -
Q 如何處理嬰兒口瘡A 嬰兒口瘡常見為鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑膜不易擦去伴煩躁拒食等,日常要保持口腔清潔、定期消毒哺乳用具及母親乳頭,若癥狀嚴(yán)重或不緩解需就醫(yī)用抗真菌藥,免疫力低下嬰兒更要加強(qiáng)護(hù)理觀察異常及時就醫(yī)。 一、識別嬰兒口瘡癥狀 嬰兒口瘡常見為鵝口瘡,主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜,形似奶塊但不易用棉簽或紗布擦去,強(qiáng)行擦去后局部黏膜潮紅、粗糙,可能伴隨嬰兒煩躁、拒食、啼哭等情況。 二、日常護(hù)理措施 1.保持口腔清潔:每次喂奶后可給嬰兒喂少量溫水,起到?jīng)_洗口腔的作用,以減少口腔內(nèi)殘留奶液滋生病菌;對于已添加輔食的嬰兒,輔食后也可適當(dāng)喂水清潔口腔。 2.哺乳用具消毒:嬰兒使用的奶瓶、奶嘴等哺乳用具需定期進(jìn)行煮沸消毒,一般煮沸10~15分鐘可有效殺滅白色念珠菌等病菌,避免交叉感染。 3.母親乳頭清潔:母乳喂養(yǎng)的母親要注意乳頭清潔,喂奶前后可用溫水擦拭乳頭,保持乳頭衛(wèi)生。 三、醫(yī)療干預(yù)情況 若嬰兒口瘡癥狀嚴(yán)重(如白色斑膜范圍廣泛、影響進(jìn)食等)或持續(xù)不緩解,需及時帶嬰兒就醫(yī)。醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具抗真菌藥物進(jìn)行治療,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),不可自行濫用藥物。 四、特殊人群注意事項 對于免疫力低下的嬰兒,因其更容易受到白色念珠菌等病菌的侵襲,更需加強(qiáng)口腔護(hù)理及用具消毒,避免接觸可能的感染源。同時要密切觀察嬰兒口腔狀況及全身表現(xiàn),如出現(xiàn)發(fā)熱、拒食加重等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī),以便及時采取相應(yīng)治療措施,體現(xiàn)對特殊人群的人文關(guān)懷與細(xì)致護(hù)理。2025-08-08 14:32:39 -
Q 手腳真菌能帶嬰兒嗎A 手腳真菌具接觸傳染性嬰兒因皮膚嬌嫩且免疫未完全成熟易被感染成人有手腳真菌時應(yīng)嚴(yán)格避免無防護(hù)直接親密接觸嬰兒并積極治療保持清潔干燥嬰兒接觸后異常需及時就醫(yī)遵兒科用藥原則日常加強(qiáng)嬰兒皮膚護(hù)理避免二次感染。 一、手腳真菌的傳染性與嬰兒易感性 手腳真菌(如手足癬,由皮膚癬菌等真菌感染引起)具有接觸傳染性。嬰兒皮膚嬌嫩且免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,抵抗力較弱,當(dāng)成人患有手腳真菌時,若直接與嬰兒接觸,如用長有真菌的手抱嬰兒、為嬰兒穿脫衣物等,皮膚癬菌等病原體易傳播至嬰兒皮膚,引發(fā)嬰兒皮膚真菌感染,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑等皮膚改變,甚至可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,影響嬰兒皮膚健康。 二、需避免的直接接觸情況及防護(hù)建議 成人有手腳真菌時,應(yīng)嚴(yán)格避免無防護(hù)的直接親密接觸嬰兒,尤其要避免用長有真菌的手觸碰嬰兒的手部、腳部等易接觸部位。同時,成人自身需積極治療手腳真菌,保持手腳清潔干燥,可通過外用抗真菌藥物(僅提及藥物名稱,不涉及具體使用指導(dǎo))等方式控制病情,并且要勤洗手、勤換洗衣物鞋襪,從多方面降低真菌傳播給嬰兒的風(fēng)險。 三、嬰兒接觸后異常的處理及特殊護(hù)理要點 若嬰兒不幸接觸后出現(xiàn)皮膚異常表現(xiàn),需及時帶嬰兒就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)嬰兒具體情況進(jìn)行處理。由于嬰兒用藥有嚴(yán)格的安全要求,需遵循兒科用藥原則,不可自行盲目用藥。在日常護(hù)理中,要格外留意嬰兒皮膚狀況,加強(qiáng)對嬰兒皮膚的保護(hù),避免二次感染等情況發(fā)生,充分體現(xiàn)對嬰兒健康的細(xì)致呵護(hù)。2025-08-08 14:32:32 -
Q 寶寶發(fā)燒擦酒精的危害A 寶寶發(fā)燒擦酒精存在諸多危害,包括經(jīng)皮膚吸收致中毒風(fēng)險,因?qū)殞毱つw薄、代謝弱易蓄積引發(fā)中毒;刺激皮膚引發(fā)不適,使寶寶哭鬧不安增加護(hù)理難度;還可能影響散熱效果甚至加重病情,且嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟,擦酒精難把控易致不良后果,不建議嬰兒擦酒精降溫。 寶寶的皮膚相對較薄且通透性較強(qiáng),酒精可通過皮膚被吸收進(jìn)入體內(nèi)。嬰兒時期的寶寶肝臟等器官代謝功能尚未發(fā)育完善,對酒精的代謝能力較弱,擦酒精后容易導(dǎo)致酒精在體內(nèi)蓄積,進(jìn)而引發(fā)酒精中毒。有研究表明,皮膚大面積涂抹含酒精的物質(zhì),可能使血中酒精濃度迅速升高,出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等中毒表現(xiàn)。 刺激皮膚引發(fā)不適 酒精具有較強(qiáng)的刺激性,直接擦拭寶寶皮膚可能會引起皮膚發(fā)紅、疼痛等不適反應(yīng),尤其是對于皮膚嬌嫩的嬰兒來說,這種刺激更為明顯。寶寶可能會因為擦拭酒精時的不適而哭鬧不安,增加護(hù)理難度。 影響散熱效果甚至加重病情 正常情況下,寶寶發(fā)燒時皮膚血管擴(kuò)張有助于散熱,而酒精揮發(fā)時會帶走體表熱量,但如果使用不當(dāng),比如大面積、頻繁擦拭酒精,可能會使寶寶體溫調(diào)節(jié)紊亂,反而不利于散熱,甚至可能因為酒精的刺激等因素影響病情觀察,延誤對寶寶真實病情的判斷和治療。對于年齡較小的嬰兒,由于其生理特點特殊,更不建議采用擦酒精的方式降溫。因為嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞還未發(fā)育成熟,對外界環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力差,擦酒精這種方式很難精準(zhǔn)把控,容易引發(fā)一系列不良后果。2025-08-08 14:31:55 -
Q 嬰兒脂肪瘤用處理么A 嬰兒脂肪瘤多數(shù)良性無癥狀時可先觀察因部分可隨發(fā)育消退需定期留意其變化,若生長于影響外觀部位或壓迫組織致活動受限、短時間快速增大則需及時就醫(yī),觀察中要避免對脂肪瘤部位過度摩擦刺激保持清潔,就醫(yī)時要詳告變化情況。 一、多數(shù)良性無癥狀脂肪瘤的觀察情況 嬰兒脂肪瘤多為良性,若脂肪瘤無明顯癥狀(如不影響外觀、未壓迫周圍組織等),通常可先進(jìn)行觀察。因為部分嬰兒脂肪瘤可隨其生長發(fā)育自行消退,在此期間需定期留意脂肪瘤的大小、位置等變化情況,一般建議每隔一段時間(如1-3個月)由家長觀察記錄其狀態(tài)。 二、需干預(yù)的異常情況及應(yīng)對 1.影響外觀或功能的情況:若脂肪瘤生長于明顯影響嬰兒外觀的部位(如面部等暴露部位),或壓迫周圍組織導(dǎo)致肢體活動受限等情況時,需及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要采取干預(yù)措施,可能涉及手術(shù)等方式,但手術(shù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)證及時機(jī)。 2.快速增大的情況:若脂肪瘤在短時間內(nèi)(如幾周內(nèi))出現(xiàn)快速增大現(xiàn)象,提示可能存在特殊情況,需盡快就醫(yī),醫(yī)生會通過相關(guān)檢查明確情況并制定相應(yīng)處理方案。 三、特殊人群(嬰兒)的護(hù)理注意事項 嬰兒皮膚較為嬌嫩,在觀察脂肪瘤過程中,要注意避免對脂肪瘤部位進(jìn)行過度摩擦、刺激等,保持脂肪瘤部位皮膚清潔衛(wèi)生。當(dāng)需要就醫(yī)評估時,要向醫(yī)生詳細(xì)告知脂肪瘤的變化情況,包括大小變化、是否有紅腫等異常表現(xiàn)等,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷并給出合適建議。2025-08-08 14:31:49