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王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 尿氮素高是怎么回事A 尿氮素高的原因包括腎功能不全、蛋白質(zhì)攝入過多、運(yùn)動(dòng)量較大;應(yīng)對方法分別是在醫(yī)生指導(dǎo)下用保腎藥物如六味地黃丸等治療、通過合理飲食習(xí)慣改善且多吃清淡易消化食物、經(jīng)過適當(dāng)休息可使癥狀好轉(zhuǎn)。 一、腎功能不全: 當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí),腎臟的排泄功能會(huì)減弱,從而導(dǎo)致尿液中尿氮素升高。這種情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用保腎藥物進(jìn)行治療,比如六味地黃丸,它主要由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等組成,具有滋陰補(bǔ)腎的功效;還有杞菊地黃丸,含有枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等成分,有滋腎養(yǎng)肝的作用等。 二、蛋白質(zhì)攝入過多: 如果平時(shí)長期食用大量蛋白質(zhì)含量高的食物,就可能引發(fā)尿液中尿氮素偏高。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食習(xí)慣,盡量選擇清淡且容易消化吸收的食物,例如蘋果,富含多種維生素和礦物質(zhì),對身體有益;香蕉,含有豐富的鉀元素等;火龍果,有較高的營養(yǎng)價(jià)值等,還有其他的綠色蔬菜水果等。 三、運(yùn)動(dòng)量較多: 若進(jìn)行了大量劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)使自身蛋白質(zhì)燃燒,進(jìn)而出現(xiàn)尿氮素水平升高的情況。通常經(jīng)過適當(dāng)休息,這種癥狀能夠逐漸改善。 總結(jié):尿氮素高可能由多種原因?qū)е?,要根?jù)具體情況采取相應(yīng)的改善措施。如果發(fā)現(xiàn)尿氮素異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理,以避免對身體造成不良影響。2025-09-05 11:04:25 -
Q 急性腎功能不全有哪些分期A 急性腎損傷起始期存導(dǎo)致的誘因但腎實(shí)質(zhì)未明顯損傷及時(shí)去誘因可阻止進(jìn)展,少尿期/無尿期持續(xù)有水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂氮質(zhì)血癥等表現(xiàn),恢復(fù)期尿量恢復(fù)腎功能改善部分有虛弱等且特殊人群需注意相應(yīng)情況。 一、起始期 此期患者存在導(dǎo)致急性腎損傷的誘因,如缺血(如嚴(yán)重低血壓、大量失血等)、中毒(如藥物中毒、重金屬中毒等)等,但腎實(shí)質(zhì)尚未發(fā)生明顯損傷,腎小球?yàn)V過率(GFR)突然下降,但腎臟的結(jié)構(gòu)和功能尚未出現(xiàn)不可逆改變,及時(shí)去除誘因可能阻止病情進(jìn)展為嚴(yán)重的急性腎功能不全。 二、少尿期/無尿期 一般持續(xù)1-2周,成人24小時(shí)尿量少于400ml為少尿,少于100ml為無尿。此期患者會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,如高鉀血癥(血鉀升高可導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果)、低鈉血癥、代謝性酸中毒等;還可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高,患者可能伴有惡心、嘔吐、乏力等表現(xiàn)。 三、恢復(fù)期 尿量逐漸恢復(fù)正常,腎小管細(xì)胞再生、修復(fù),腎功能逐步改善,血肌酐和尿素氮逐漸恢復(fù)至正常范圍。此期部分患者可能仍存在虛弱、乏力等表現(xiàn),需注意營養(yǎng)支持。對于特殊人群,兒童急性腎功能不全時(shí)需更密切監(jiān)測尿量、電解質(zhì)等,因其對電解質(zhì)紊亂耐受性差;老年患者因腎功能儲(chǔ)備下降,病情變化迅速,需謹(jǐn)慎評估和處理誘因,避免使用腎毒性藥物。2025-09-05 11:03:52 -
Q 女性尿是黑的什么原因A 女性尿液變黑可能是藥物、食物、感染、結(jié)石、腫瘤等因素引起,也可能是其他疾病導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 女性尿是黑的,可能是以下原因引起: 1.藥物因素:某些藥物,如氨基比林、山道年、甲硝唑等,可能會(huì)導(dǎo)致尿液變黑。 2.食物因素:食用大量黑莓、甜菜根或藍(lán)莓等食物,可能會(huì)使尿液呈現(xiàn)紅色或黑色。 3.感染:泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,可能導(dǎo)致尿液顏色改變。 4.結(jié)石:腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,可能會(huì)引起血尿,導(dǎo)致尿液變黑。 5.腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤,如腎癌、膀胱癌等,也可能導(dǎo)致血尿,使尿液變黑。 6.其他:腎小球疾病、血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致尿液變黑。 如果發(fā)現(xiàn)尿液變黑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、B超或CT等檢查,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。 需要注意的是,尿液變黑可能是一種嚴(yán)重的健康問題,尤其是伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、發(fā)熱等,應(yīng)立即就醫(yī)。此外,孕婦、兒童、老年人等特殊人群,如果出現(xiàn)尿液異常,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在就醫(yī)前,應(yīng)盡量避免自行用藥,以免影響診斷結(jié)果。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持尿道口清潔,多喝水,促進(jìn)排尿,有助于緩解癥狀。2025-09-05 11:02:57 -
Q 紫癜腎炎能吃柿子嗎A 紫癜腎炎患者能否吃柿子需綜合病情狀況判斷,腎功能正常且無過敏時(shí)可少量食用,合并腎功能不全尤其血鉀偏高要謹(jǐn)慎或咨詢醫(yī)生,對柿子過敏者絕對不能食用。 一、紫癜腎炎患者食用柿子的一般情況分析 紫癜腎炎患者能否吃柿子需綜合病情狀況判斷。若患者腎功能正常且不對柿子過敏,可適量食用柿子。柿子富含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)成分,適量攝入對一般健康人群有益,但紫癜腎炎患者食用時(shí)需關(guān)注以下要點(diǎn): (一)腎功能正常且無過敏情況 當(dāng)紫癜腎炎患者腎功能處于正常狀態(tài),且不存在對柿子過敏的情況時(shí),可少量食用柿子。柿子中的營養(yǎng)成分能為機(jī)體提供一定營養(yǎng)支持,但需注意控制食用量,避免因一次性大量攝入增加胃腸負(fù)擔(dān)。 (二)合并腎功能不全時(shí)的考量 若紫癜腎炎患者合并腎功能不全,尤其是出現(xiàn)血鉀偏高的情況時(shí),需謹(jǐn)慎食用柿子。因?yàn)槭磷又锈浐肯鄬^高,腎功能不全患者鉀排泄能力下降,過量食用柿子可能導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高,加重鉀代謝紊亂,增加心臟等器官的負(fù)擔(dān)。此時(shí)建議咨詢醫(yī)生,根據(jù)具體腎功能指標(biāo)及血鉀水平來決定是否能食用及食用量。 (三)過敏情況的影響 如果紫癜腎炎患者本身對柿子過敏,那么絕對不能食用柿子,否則可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚瘙癢、皮疹加重,甚至影響腎臟相關(guān)癥狀,不利于病情控制。2025-09-05 11:01:36