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王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 三招有效降蛋白尿的方法A 控制由基礎(chǔ)疾病引發(fā)蛋白尿的患者需積極管控原發(fā)疾病,合理飲食上據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入減少植物蛋白增優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,還需進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)并依自身狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 一、控制基礎(chǔ)疾病 對(duì)于由基礎(chǔ)疾病引發(fā)蛋白尿的患者,需積極管控原發(fā)疾病。例如糖尿病腎病患者,應(yīng)嚴(yán)格將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi),多項(xiàng)研究顯示,糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在7%以下,可顯著減少腎損傷相關(guān)的蛋白尿產(chǎn)生;高血壓腎病患者則需平穩(wěn)調(diào)控血壓,使血壓維持在130/80mmHg左右,規(guī)范控制基礎(chǔ)病能從根源上減輕腎臟受損程度,進(jìn)而降低蛋白尿水平。 二、合理飲食干預(yù) (一)低蛋白飲食 根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,一般腎小球?yàn)V過率正常的慢性腎病患者,每日每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量宜控制在0.8-1.0克,同時(shí)要保證熱量充足,可通過攝入碳水化合物等方式補(bǔ)充。需減少植物蛋白攝入,增加優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白比例,如瘦肉、魚類、蛋類等,研究表明合理的低蛋白飲食結(jié)構(gòu)能減輕腎臟濾過負(fù)擔(dān),對(duì)降低蛋白尿有積極作用。 三、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié) 進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,每周堅(jiān)持3-5次,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長約30分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體代謝,提高胰島素敏感性,對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎病等導(dǎo)致的蛋白尿有改善效果。但需注意,不同人群要依據(jù)自身腎功能及身體狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,例如老年人腎功能減退者,應(yīng)選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并密切監(jiān)測腎功能變化;糖尿病腎病孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),確保母嬰安全,避免因過度勞累加重腎臟負(fù)擔(dān)。2025-09-05 11:22:11 -
Q 女性尿素低有什么危害A 女性尿素氮偏低的危害需結(jié)合其他檢查結(jié)果、癥狀等由醫(yī)生判斷,可能沒有明顯危害,也可能提示營養(yǎng)不良或疾病,如腎衰竭、嚴(yán)重肝病、惡性腫瘤等,孕婦、老年人需更加關(guān)注。保持健康的生活方式有助于維持身體健康。 女性尿素氮偏低可能沒有明顯危害,但也可能提示營養(yǎng)不良、某些疾病等,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、癥狀等由醫(yī)生進(jìn)行判斷。 沒有明顯危害:女性尿素氮偏低可能是生理性原因引起的,如蛋白質(zhì)攝入過少、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度節(jié)食等。這種情況下,通常沒有明顯的危害,通過調(diào)整飲食、休息等,尿素氮可恢復(fù)正常。 營養(yǎng)不良:如果尿素氮偏低的同時(shí),還伴有體重下降、乏力、貧血等癥狀,可能是營養(yǎng)不良引起的。營養(yǎng)不良可能影響身體健康,導(dǎo)致免疫力下降、容易感染等。 疾?。耗承┘膊∫部赡軐?dǎo)致尿素氮偏低,如腎衰竭、嚴(yán)重肝病、惡性腫瘤等。這些疾病可能會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 需要注意的是,尿素氮只是反映腎功能的指標(biāo)之一,還需要結(jié)合肌酐、尿酸等其他指標(biāo),以及尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查結(jié)果綜合判斷。如果對(duì)尿素氮偏低有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和建議。 此外,對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人等,尿素氮偏低的原因和危害可能有所不同,需要更加關(guān)注和重視。如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等,有助于維持身體健康。2025-09-05 11:17:55 -
Q 熬夜傷腎嗎A 熬夜是否傷腎,中西醫(yī)的觀點(diǎn)基本一致,均認(rèn)為熬夜會(huì)對(duì)腎臟造成一定的影響,主要是影響腎臟的正常功能和代謝,增加腎臟的負(fù)擔(dān),長期熬夜還會(huì)增加腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 中醫(yī)認(rèn)為,腎主藏精,熬夜會(huì)導(dǎo)致腎精不足,從而影響腎臟的功能。此外,熬夜還會(huì)影響人體的生物鐘,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而影響腎臟的正常功能。 西醫(yī)認(rèn)為,熬夜對(duì)腎臟的影響主要有以下幾個(gè)方面: 1.影響腎臟的代謝功能:腎臟是人體的重要代謝器官,熬夜會(huì)導(dǎo)致腎臟的代謝功能下降,從而影響腎臟的健康。 2.增加腎臟的負(fù)擔(dān):熬夜會(huì)導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài),使腎臟的負(fù)擔(dān)增加,長期如此可能會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。 3.影響血壓:熬夜會(huì)導(dǎo)致血壓升高,長期如此可能會(huì)導(dǎo)致高血壓腎病。 4.影響免疫力:熬夜會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,容易感染疾病,從而增加腎臟感染的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,熬夜對(duì)腎臟的影響是一個(gè)長期的過程,不是一蹴而就的。因此,為了保護(hù)腎臟的健康,建議保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟方面的問題,建議及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。 對(duì)于特殊人群,如兒童,熬夜對(duì)腎臟的影響更為明顯。因此,家長應(yīng)該盡量讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜。對(duì)于成年人來說,也應(yīng)該注意控制熬夜的時(shí)間,避免長期熬夜對(duì)腎臟造成損害。 總之,熬夜對(duì)腎臟有一定的影響,為了保護(hù)腎臟的健康,建議保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟方面的問題,建議及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。2025-09-05 11:16:30 -
Q 尿素低怎么回事A 尿素氮偏低的常見原因有蛋白質(zhì)攝入過少、肝功能衰竭等,還可能與燒傷、大量放腹水等有關(guān),發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低需綜合判斷并采取相應(yīng)措施,同時(shí)注意飲食調(diào)整、定期復(fù)查、避免使用腎毒性藥物等。 1.蛋白質(zhì)攝入過少:尿素氮主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過隨尿液排出體外,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入過少時(shí),尿素氮的生成就會(huì)減少,導(dǎo)致其檢測值偏低。 2.肝功能衰竭:肝臟是尿素氮合成的重要場所,當(dāng)肝功能衰竭時(shí),尿素氮的合成會(huì)受到影響,導(dǎo)致其檢測值偏低。 3.其他:嚴(yán)重的燒傷、大量放腹水、腹腔內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退、急性腎小管壞死等也可能導(dǎo)致尿素氮偏低。 如果發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、臨床癥狀等由醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷,并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí),在日常生活中,需要注意以下幾點(diǎn): 1.飲食調(diào)整:保證蛋白質(zhì)的攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如雞蛋、牛奶、魚肉等。 2.定期復(fù)查:定期復(fù)查尿素氮、肌酐等指標(biāo),觀察其變化情況。 3.積極治療原發(fā)?。喝绻蛩氐褪怯捎谄渌膊∫鸬?,需要積極治療原發(fā)病,如保肝治療、抗感染治療等。 4.避免使用腎毒性藥物:一些藥物可能會(huì)對(duì)腎臟造成損傷,導(dǎo)致尿素氮偏高或偏低,如氨基糖苷類抗生素、造影劑等,需要避免使用或在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 總之,如果發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低,需要及時(shí)就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí),在日常生活中,需要注意飲食調(diào)整、定期復(fù)查、積極治療原發(fā)病等,以保護(hù)腎臟功能。2025-09-05 11:14:59 -
Q 女性尿檢能查出什么病A 女性尿檢可查出多種疾病,如泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等,醫(yī)生還會(huì)結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷病因。進(jìn)行尿檢前要注意采集時(shí)間、避免干擾因素、保持個(gè)人衛(wèi)生,并告知醫(yī)生相關(guān)情況。 1.泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,尿檢中可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等異常。 2.腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎等,尿檢中可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型等異常。 3.糖尿?。禾悄虿』颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)尿糖陽性。 4.其他疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病,也可能導(dǎo)致尿檢異常。 需要注意的是,尿檢只是一種初步的檢查方法,不能單獨(dú)依據(jù)尿檢結(jié)果來確診疾病。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況,結(jié)合其他檢查結(jié)果(如血液檢查、影像學(xué)檢查等)來綜合判斷病因,并制定相應(yīng)的治療方案。 此外,女性在進(jìn)行尿檢前應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.采集尿液的時(shí)間:一般建議采集晨尿,即清晨起床后的第一次尿液,因?yàn)榇藭r(shí)尿液中的成分較為穩(wěn)定,更容易發(fā)現(xiàn)問題。 2.避免干擾因素:在采集尿液前,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、陰道沖洗等,以免影響檢查結(jié)果。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生:采集尿液時(shí)應(yīng)注意尿道口的清潔,避免污染尿液。 4.告知醫(yī)生相關(guān)情況:如果正在服用藥物或患有其他疾病,應(yīng)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生判斷檢查結(jié)果的意義。 總之,女性尿檢是一種簡單、方便、無創(chuàng)的檢查方法,可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些潛在的健康問題。如果尿檢結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查和治療。2025-09-05 11:14:05