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王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 尿素氮正常值是多少A 尿素氮的正常值通常為2.9-7.5mmol/L,但會因性別、年齡、飲食、運動等因素而有所差異,其主要來源于蛋白質(zhì)代謝分解,異常升高或降低可能提示腎功能不全、高蛋白飲食、脫水、心力衰竭等情況,發(fā)現(xiàn)尿素氮水平異常應(yīng)及時就醫(yī)。 以下是一些關(guān)于尿素氮的相關(guān)內(nèi)容: 1.尿素氮的來源:尿素氮主要來自于蛋白質(zhì)的代謝分解,同時也可來自于氨基酸、胺類等物質(zhì)的氮代謝。 2.影響尿素氮的因素: 飲食:高蛋白飲食可導(dǎo)致尿素氮水平升高,而低蛋白飲食則可能使其降低。 腎功能:當(dāng)腎功能受損時,尿素氮的排泄減少,血尿素氮水平會升高。 其他因素:劇烈運動、發(fā)熱、感染等情況下,尿素氮水平也可能升高。 3.尿素氮異常的意義: 升高:提示可能存在腎功能不全、高蛋白飲食、脫水、心力衰竭等情況。 降低:可能與蛋白質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良、肝功能衰竭等有關(guān)。 如果發(fā)現(xiàn)尿素氮水平異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以明確原因。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、避免過度勞累等,有助于維持腎功能的正常。 對于特殊人群,如兒童、老年人、孕婦等,尿素氮的正常值可能會有所不同。在這些人群中,尿素氮水平的異常可能提示更嚴(yán)重的健康問題,需要特別關(guān)注。 總之,尿素氮是反映腎功能的重要指標(biāo)之一,但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果對尿素氮的正常值或相關(guān)問題有疑問,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療人員。2025-07-23 14:30:10 -
Q 視黃醇結(jié)合蛋白偏低是什么病變A 視黃醇結(jié)合蛋白偏低的原因包括營養(yǎng)狀況、疾病、藥物、年齡、性別、種族等,可能是某些潛在健康問題的信號,需及時就醫(yī)。 視黃醇結(jié)合蛋白偏低的原因有很多,主要包括以下幾個方面: 1.營養(yǎng)狀況:當(dāng)人體缺乏維生素A或蛋白質(zhì)時,視黃醇結(jié)合蛋白的合成會受到影響,導(dǎo)致其水平偏低。 2.疾病因素:某些疾病也可能導(dǎo)致視黃醇結(jié)合蛋白偏低,如慢性肝病、甲狀腺功能減退癥、慢性腎功能不全等。 3.藥物影響:某些藥物,如苯巴比妥、苯妥英鈉等,可能會影響視黃醇結(jié)合蛋白的合成,導(dǎo)致其水平偏低。 4.其他因素:年齡、性別、種族等因素也可能對視黃醇結(jié)合蛋白的水平產(chǎn)生影響。 需要注意的是,視黃醇結(jié)合蛋白偏低并不一定意味著患有某種疾病,但它可能是某些潛在健康問題的信號。如果發(fā)現(xiàn)視黃醇結(jié)合蛋白偏低,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以確定具體原因。 對于特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,視黃醇結(jié)合蛋白偏低的原因和處理方法可能會有所不同。孕婦在懷孕期間,由于胎兒的發(fā)育需要,視黃醇結(jié)合蛋白的水平可能會偏低,這是正常的生理現(xiàn)象。但如果偏低過多,可能會影響胎兒的發(fā)育。兒童和老年人由于身體機(jī)能下降,視黃醇結(jié)合蛋白的水平也可能偏低,需要特別關(guān)注。 總之,視黃醇結(jié)合蛋白偏低可能是多種疾病的信號,需要引起重視。如果發(fā)現(xiàn)視黃醇結(jié)合蛋白偏低,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。2025-07-23 14:29:44 -
Q 檢查腎臟做什么檢查A 定期進(jìn)行尿常規(guī)、血肌酐、血尿素氮、腎臟超聲、腎小球濾過率測定等檢查,以及保持健康的生活方式,可早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病并及時治療。 1.尿常規(guī)檢查:這是一種簡單而常用的檢查方法,通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),來評估腎臟的功能和健康狀況。 2.血肌酐檢查:血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,通過檢測血液中肌酐的濃度,可以反映腎臟的濾過功能是否正常。 3.血尿素氮檢查:血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,其濃度的高低也可以反映腎臟的功能。 4.腎臟超聲檢查:這是一種無創(chuàng)的檢查方法,可以觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況,以及是否有結(jié)石、積水等異常。 5.腎小球濾過率測定:可以更準(zhǔn)確地評估腎臟的功能。 6.腎活檢:在某些情況下,如懷疑有腎臟疾病但其他檢查無法明確診斷時,可能需要進(jìn)行腎活檢,即通過腎臟穿刺獲取組織進(jìn)行病理檢查。 需要注意的是,不同的檢查方法有其優(yōu)缺點和適用范圍,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。此外,腎臟檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及個人病史等綜合判斷。如果懷疑有腎臟疾病,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)的檢查和診斷。 對于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血壓患者、有腎臟疾病家族史的人等,應(yīng)該更加重視腎臟健康,定期進(jìn)行腎臟檢查。同時,保持健康的生活方式,如適量飲水、低鹽飲食、戒煙限酒、控制體重等,也有助于預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生。2025-07-23 14:28:54 -
Q 腎衰竭不能吃什么水果A 腎衰竭患者在水果選擇上需謹(jǐn)慎,高鉀水果易致高鉀血癥要謹(jǐn)慎,水分過多水果會加重腎臟負(fù)擔(dān)需控制,高磷水果要限制,兒童患者更需嚴(yán)格把控,女性特殊情況原則一致,有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病的要考慮對血糖影響,最好遵醫(yī)囑或營養(yǎng)師指導(dǎo)選擇。 水分含量過多的水果需控制 腎衰竭患者腎臟對水分的調(diào)節(jié)功能下降,若攝入水分過多的水果,會加重腎臟負(fù)擔(dān),甚至引起水腫等問題。像西瓜,水分含量很高,100克西瓜中水分占比極大,腎衰竭患者大量食用西瓜可能導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,加重水腫癥狀;椰子含水量也較多,腎衰竭患者食用后不利于水分的合理控制。 高磷水果要限制 腎衰竭患者通常存在磷代謝紊亂,高磷飲食會加重腎性骨病等并發(fā)癥。比如楊桃,每100克楊桃含磷約37毫克,長期大量食用可能影響磷的代謝;火龍果中也含有一定量的磷,腎衰竭患者需要限制火龍果的攝入量。 對于兒童腎衰竭患者,由于其身體機(jī)能尚未發(fā)育完全,對鉀、磷、水分的耐受能力更差,在水果的選擇上需要更加嚴(yán)格把控;女性腎衰竭患者在生理周期等特殊情況下,對營養(yǎng)物質(zhì)的需求和代謝可能會有變化,但在水果的選擇原則上與一般腎衰竭患者一致,仍需遵循上述對高鉀、高磷、高水分水果的限制;有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病的腎衰竭患者,還需考慮水果對血糖的影響,因為高糖水果可能會加重血糖波動,這類患者在選擇水果時要格外謹(jǐn)慎,最好在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。2025-07-23 14:28:34 -
Q 女人得了腎炎還能過性生活嗎A 女人得了腎炎能否過性生活分情況,病情穩(wěn)定期適度可行但要注意頻率和衛(wèi)生,病情活動期則不建議,還需考慮年齡因素,過性生活時要密切關(guān)注自身狀況,異常及時就醫(yī)。 病情穩(wěn)定期 當(dāng)腎炎患者處于病情穩(wěn)定期,如蛋白尿、血尿等癥狀較輕,腎功能基本正常時,適度的性生活一般是可以的。適度性生活不會對腎炎病情造成明顯不良影響,但要注意頻率不宜過高,避免過度勞累。因為適度的性生活有助于調(diào)節(jié)身心狀態(tài),對患者的心理和生理健康有一定積極作用。同時,性生活過程中要注意雙方的衛(wèi)生,防止泌尿系統(tǒng)感染等情況發(fā)生,因為泌尿系統(tǒng)感染可能會誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā)或加重病情。 病情活動期 若腎炎處于病情活動期,表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重血尿、腎功能明顯異常、血壓顯著升高且伴有明顯水腫、乏力等全身癥狀時,則不建議過性生活。此時患者身體較為虛弱,需要充分休息來促進(jìn)病情恢復(fù),性生活會消耗體力,加重身體負(fù)擔(dān),不利于病情的控制,甚至可能導(dǎo)致病情惡化。 對于女性腎炎患者,還需考慮年齡因素對性生活的影響。比如年輕患者和年長患者,年輕患者身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng),但病情活動期仍需嚴(yán)格避免性生活;年長患者可能身體機(jī)能有所下降,在病情穩(wěn)定期過性生活時更要注意適度,根據(jù)自身身體耐受情況來調(diào)整。另外,有腎炎病史的女性在過性生活時要密切關(guān)注自身身體狀況,如出現(xiàn)腰痛、尿頻、尿急、血尿等異常情況,應(yīng)立即停止性生活并及時就醫(yī)。2025-07-23 14:28:23