-
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病，如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等；尿路感染；急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
-
紫癜加腎炎是什么引起的
紫癜性腎炎與過敏性紫癜密切相關(guān)其發(fā)生由感染因素（細(xì)菌中β-溶血性鏈球菌等、病毒、寄生蟲感染作為抗原觸發(fā)免疫反應(yīng)致血管炎癥累及腎臟）、食物因素（部分人對(duì)魚蝦蛋類奶制品等過敏原敏感攝入后引發(fā)變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病）、藥物因素（某些藥物如抗生素解熱鎮(zhèn)痛藥作為過敏原致機(jī)體免疫應(yīng)答異常誘發(fā)血管炎累及腎臟）、遺傳易感性（部分人群特定基因位點(diǎn)遺傳傾向易致免疫紊亂發(fā)?。┮?。 紫癜性腎炎通常與過敏性紫癜密切相關(guān)，其發(fā)生主要由以下因素引起：一、感染因素，細(xì)菌感染中以β-溶血性鏈球菌最為常見，如呼吸道鏈球菌感染等，病毒（如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等）及寄生蟲感染（如蛔蟲感染等）也可作為抗原觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管炎癥進(jìn)而累及腎臟；二、食物因素，部分人群對(duì)魚蝦、蛋類、奶制品等食物中的過敏原敏感，攝入后引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，參與紫癜性腎炎的發(fā)病過程；三、藥物因素，某些藥物如抗生素（青霉素等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林等）可能作為過敏原，引起機(jī)體免疫應(yīng)答異常，誘發(fā)血管炎累及腎臟；四、遺傳易感性，有研究提示部分人群存在特定基因位點(diǎn)的遺傳傾向，使得機(jī)體更容易在上述誘發(fā)因素作用下發(fā)生免疫紊亂，導(dǎo)致紫癜性腎炎的發(fā)生。
2025-08-07 15:03:13 -
尿微量白蛋白80嚴(yán)重嗎
尿微量白蛋白80mg/L是否嚴(yán)重需視具體情況而定。尿微量白蛋白80mg/L要判斷是否超出醫(yī)院參考范圍，還需明確其是尿蛋白濃度還是24小時(shí)尿蛋白定量。 一、若尿微量白蛋白80mg/L是尿蛋白濃度，則提示輕度超標(biāo)，但不一定意味著腎臟有問題。因?yàn)槟蛞毫羧〔粯?biāo)準(zhǔn)，或患者有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況時(shí)，也可能導(dǎo)致尿蛋白濃度輕度偏高，此時(shí)建議進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比，以明確尿蛋白是否真的升高。當(dāng)尿微量白蛋白超標(biāo)時(shí)，可能存在腎臟疾病，其嚴(yán)重程度要結(jié)合患者腎臟彩超、腎功能等情況綜合評(píng)估。若僅是尿微量白蛋白超標(biāo)，其他指標(biāo)正常，這種情況不算嚴(yán)重；但若尿微量白蛋白為80mg/L，而肌酐明顯升高，這種情況則相對(duì)較嚴(yán)重。 1.尿液留取不標(biāo)準(zhǔn)等情況可能導(dǎo)致尿蛋白濃度偏高。 2.可進(jìn)一步檢查明確尿蛋白是否真升高。 3.尿微量白蛋白超標(biāo)可能有腎臟疾病，結(jié)合多種情況評(píng)估嚴(yán)重程度。 二、如果80mg/L代表的是24小時(shí)尿蛋白定量，那么通常屬于正常情況，因?yàn)槟虻鞍锥繀⒖贾敌∮?50mg/L，此時(shí)并不嚴(yán)重。 總之，對(duì)于尿微量白蛋白80mg/L要準(zhǔn)確判斷其意義及嚴(yán)重程度，需綜合多方面因素考慮。
2025-08-07 15:02:32 -
紫癜腎炎發(fā)燒吃什么藥
紫癜腎炎患者發(fā)燒首先需明確原因，感染相關(guān)低熱時(shí)優(yōu)先用非藥物干預(yù)如增加飲水量、松散衣物、用退熱貼等并監(jiān)測(cè)病情，發(fā)熱≥38.5℃且考慮感染的兒童患者優(yōu)先選對(duì)乙酰氨基酚等相對(duì)安全藥物，若發(fā)熱持續(xù)不緩解或有異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 一、發(fā)燒原因評(píng)估與非藥物干預(yù) 紫癜腎炎患者出現(xiàn)發(fā)燒首先需明確原因，若為感染相關(guān)發(fā)熱，低熱（體溫＜38.5℃）時(shí)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，如適當(dāng)增加患兒飲水量以促進(jìn)代謝散熱，對(duì)于兒童患者可通過松散衣物、使用退熱貼等物理方式幫助散熱，需密切監(jiān)測(cè)體溫變化及紫癜腎炎病情進(jìn)展。 二、發(fā)熱≥38.5℃時(shí)的藥物選擇考量 若紫癜腎炎患者發(fā)熱體溫≥38.5℃且經(jīng)評(píng)估考慮感染因素，兒童患者需謹(jǐn)慎選擇退熱藥物，優(yōu)先選用對(duì)乙酰氨基酚等相對(duì)安全、對(duì)腎臟影響較小的藥物（僅提及藥物名稱，不涉及具體服用指導(dǎo)），同時(shí)要關(guān)注該藥物使用過程中對(duì)患兒腎功能等的影響，用藥時(shí)需綜合考慮患兒年齡、基礎(chǔ)病情等因素，避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或?qū)δI臟有潛在損害的藥物。需根據(jù)患兒具體病情動(dòng)態(tài)評(píng)估，若發(fā)熱持續(xù)不緩解或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步明確發(fā)熱原因并調(diào)整治療方案。
2025-08-07 15:01:05 -
女性尿素氮偏低的原因
尿素氮偏低的原因有蛋白質(zhì)攝入過少、肝功能異常、腎功能不全、營養(yǎng)不良及其他，可通過飲食調(diào)整、治療原發(fā)病等改善，如增加蛋白質(zhì)攝入、針對(duì)病因治療等，同時(shí)注意飲食均衡，保暖、運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。 1.蛋白質(zhì)攝入過少：蛋白質(zhì)是尿素氮的主要來源，如果女性長期蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致尿素氮偏低。這種情況常見于素食者、節(jié)食者或消化不良的人群。 2.肝功能異常：肝臟是尿素氮合成的重要器官，如果肝功能異常，尿素氮的合成會(huì)受到影響，導(dǎo)致尿素氮偏低。 3.腎功能不全：腎臟是尿素氮排泄的主要器官，如果腎功能不全，尿素氮的排泄會(huì)受到影響，導(dǎo)致尿素氮偏低。 4.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致尿素氮偏低，因?yàn)闋I養(yǎng)不良會(huì)影響蛋白質(zhì)的合成和代謝。 5.其他原因：某些藥物、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重的燒傷等也可能導(dǎo)致尿素氮偏低。 如果發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低，需要進(jìn)一步檢查，以確定具體原因。如果是蛋白質(zhì)攝入過少引起的，可以通過增加蛋白質(zhì)攝入來糾正。如果是其他原因引起的，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)，需要注意飲食均衡，避免過度節(jié)食或挑食。如果尿素氮偏低的情況持續(xù)存在或伴有其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-07 15:00:34 -
腎病4期到5期一般多長時(shí)間
腎病4期到5期的進(jìn)展時(shí)間因人而異，一般為數(shù)月至數(shù)年，受基礎(chǔ)病因、治療情況、飲食生活方式、并發(fā)癥等多種因素影響。 腎病4期到5期的進(jìn)展時(shí)間因人而異，一般需要數(shù)月至數(shù)年不等。 影響腎病進(jìn)展的因素較多，主要包括以下幾個(gè)方面： 基礎(chǔ)病因：不同病因?qū)е碌哪I病進(jìn)展速度不同。例如，糖尿病腎病比慢性腎小球腎炎進(jìn)展更快。 治療情況：積極治療原發(fā)病、控制血壓、血糖、蛋白尿等，可延緩腎病進(jìn)展。 飲食和生活方式：合理的飲食和生活方式對(duì)腎病的預(yù)后有重要影響。低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累、感染等，有助于保護(hù)腎功能。 并發(fā)癥：腎病患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如心血管疾病、貧血、酸中毒等，這些并發(fā)癥會(huì)加速腎病的進(jìn)展。 需要注意的是，腎病4期到5期是一個(gè)漸進(jìn)的過程，在此期間，患者的腎功能會(huì)逐漸惡化。如果能在腎病4期積極治療，可能使病情穩(wěn)定甚至有所好轉(zhuǎn)；但若治療不及時(shí)或不恰當(dāng)，可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥，需要透析或腎移植治療。 因此，對(duì)于腎病患者，應(yīng)定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意飲食和生活方式，以延緩腎病的進(jìn)展。如果出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-08-07 14:58:42
