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王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 引起腎盂腎炎最常見的致病菌是什么A 引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌,它有黏附結(jié)構(gòu)和內(nèi)毒素等致病物質(zhì),可黏附侵入尿路引發(fā)感染,除它外還有其他致病菌但發(fā)生率低,不同人群患腎盂腎炎與各自特點相關(guān),生活方式等也影響,妊娠期女性更易受其感染需注意個人衛(wèi)生。 大腸埃希菌具有菌毛等黏附結(jié)構(gòu),能黏附于尿路黏膜上皮細胞,進而侵入腎盂等部位引起感染。其致病物質(zhì)還包括內(nèi)毒素等,可引起炎癥反應(yīng)等病理改變。 其他相關(guān)致病菌情況 除大腸埃希菌外,也有其他一些致病菌可引起腎盂腎炎,比如變形桿菌、克雷伯菌屬等,但相對大腸埃希菌來說,其引起腎盂腎炎的發(fā)生率低于大腸埃希菌。對于不同年齡人群,兒童由于尿路解剖生理特點等因素,也可能因大腸埃希菌等致病菌引發(fā)腎盂腎炎;女性由于尿道短等生理結(jié)構(gòu)因素,相較于男性更易因大腸埃希菌等致病菌感染而患腎盂腎炎;有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群,機體抵抗力等方面存在異常,更易受到大腸埃希菌等致病菌侵襲引發(fā)腎盂腎炎;生活方式方面,不注意個人衛(wèi)生、飲水過少等情況會增加大腸埃希菌等致病菌感染尿路引發(fā)腎盂腎炎的風(fēng)險。特殊人群如妊娠期女性,由于生理變化,更容易發(fā)生大腸埃希菌等引起的腎盂腎炎,需特別注意個人衛(wèi)生等以降低感染風(fēng)險。2025-08-07 15:08:09 -
Q β2微球蛋白高是怎么回事A β2微球蛋白高可能與腎功能不全、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物及其他因素有關(guān),需進一步檢查明確原因。 β2微球蛋白高可能與多種疾病有關(guān),需要進一步檢查和綜合評估。以下是一些可能的原因: 腎功能不全:β2微球蛋白經(jīng)腎小球濾過后在腎小管重吸收,腎小管重吸收功能下降時,血中β2微球蛋白升高。 自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病可導(dǎo)致腎小管損傷,引起β2微球蛋白升高。 惡性腫瘤:血液系統(tǒng)腫瘤、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤可分泌某些物質(zhì),影響腎小管對β2微球蛋白的重吸收,導(dǎo)致血中β2微球蛋白升高。 藥物:某些藥物如氨基糖苷類抗生素、造影劑等可導(dǎo)致腎小管損傷,引起β2微球蛋白升高。 其他:感染、炎癥、代謝性疾病等也可能導(dǎo)致β2微球蛋白升高。 如果發(fā)現(xiàn)β2微球蛋白升高,需要及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、自身抗體檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測等,以明確原因。同時,需要注意休息,避免勞累和感染,飲食上注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 總之,β2微球蛋白高可能是多種疾病的表現(xiàn)之一,需要綜合評估和治療。如果您對檢查結(jié)果有疑問或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細的解釋和建議。2025-08-07 15:06:11 -
Q 尿微量白蛋白高是什么原因呀A 尿微量白蛋白高可能由糖尿病腎病、高血壓、腎小球疾病等多種原因引起,也可能是其他疾病的表現(xiàn),如有異常應(yīng)及時就醫(yī),明確病因并治療,糖尿病和高血壓患者更應(yīng)注意控制相關(guān)指標(biāo),保持良好生活習(xí)慣并定期體檢。 尿微量白蛋白高可能由多種原因引起,以下是一些常見的因素: 1.糖尿病腎病:糖尿病患者長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎臟損傷,出現(xiàn)尿微量白蛋白升高。 2.高血壓:長期高血壓可導(dǎo)致腎臟血管損傷,引起尿微量白蛋白排泄增加。 3.腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎等,可導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增加,出現(xiàn)尿微量白蛋白升高。 4.其他:如感染、發(fā)熱、劇烈運動、心力衰竭、腎移植后等,也可引起尿微量白蛋白一過性升高。 需要注意的是,尿微量白蛋白高還可能是其他疾病的表現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。因此,如果發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白高,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于糖尿病和高血壓患者,應(yīng)積極控制血糖和血壓,以減少腎臟損傷的發(fā)生。同時,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽、低脂、低糖飲食,適量運動,戒煙限酒等。定期進行體檢,包括尿常規(guī)、腎功能等檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟疾病。2025-08-07 15:05:53 -
Q 紫癜腎炎可以喝飲料嗎A 紫癜腎炎患者應(yīng)避免過多飲用高糖飲料以防加重腎臟代謝負擔(dān),需避免含較多人工添加劑的飲料以免增加腎臟負擔(dān),咖啡茶類需適量,過濃的要避免,兒童患者更需嚴(yán)格限制含咖啡因飲品攝入以保障充足休息利于康復(fù)。 一、含糖飲料需謹(jǐn)慎 紫癜腎炎患者應(yīng)避免過多飲用高糖飲料。高糖攝入會使血糖波動,加重腎臟代謝負擔(dān)。例如長期大量飲用含糖碳酸飲料,會影響體內(nèi)糖代謝及水鈉平衡,不利于病情穩(wěn)定。因為腎臟需參與代謝調(diào)節(jié)糖和水鈉,高糖飲料增加其工作負荷,可能干擾紫癜腎炎的康復(fù)進程。 二、含添加劑飲料應(yīng)避免 含有較多人工添加劑的飲料,如部分色彩鮮艷、口感特殊的功能性飲料等,其中的添加劑需經(jīng)腎臟代謝,會增加腎臟負擔(dān)。紫癜腎炎患者腎臟功能已受一定影響,這類飲料可能進一步損害腎臟功能,所以應(yīng)盡量不飲用此類含添加劑的飲料。 三、咖啡茶類需適量 適量飲用淡茶或咖啡一般影響不大,但要避免過濃。過濃的咖啡或茶中咖啡因含量較高,可能影響患者休息,而充足休息對紫癜腎炎康復(fù)至關(guān)重要。對于兒童紫癜腎炎患者,更需嚴(yán)格限制含咖啡因飲品攝入,防止因睡眠受影響而阻礙身體恢復(fù),因為兒童處于生長發(fā)育階段,良好休息對病情恢復(fù)和身體正常發(fā)育都很關(guān)鍵。2025-08-07 15:05:04 -
Q 紫癜腎炎能吃香蕉嘛A 紫癜腎炎患者能否吃香蕉依病情而定,腎功能正常且無高鉀血癥者可適量食用香蕉以補充營養(yǎng)及維持腸道功能,腎功能不全伴高鉀血癥者則需限制香蕉及其他高鉀食物遵循低鉀飲食原則。 一、紫癜腎炎患者能否吃香蕉的總體情況 紫癜腎炎患者能否吃香蕉需根據(jù)具體病情判斷。若患者腎功能正常且無高鉀血癥等特殊情況,通常可以適量食用香蕉;若存在腎功能不全伴排鉀障礙引發(fā)高鉀血癥,則需限制香蕉攝入。 (一)腎功能正常且無高鉀血癥的紫癜腎炎患者 香蕉富含鉀、維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)成分。對于腎功能正常的紫癜腎炎患者,適量食用香蕉可補充機體所需營養(yǎng),其中的膳食纖維還有助于維持腸道正常功能。例如,有研究表明正常腎功能人群適量攝入香蕉不會對腎臟功能造成不良影響,且能為身體提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)支持整體健康。 (二)腎功能不全伴高鉀血癥的紫癜腎炎患者 當(dāng)紫癜腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全時,腎臟排鉀能力下降,若此時食用香蕉等富含鉀的食物,易導(dǎo)致血鉀水平進一步升高,加重高鉀血癥風(fēng)險。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅患者健康。因此此類患者需避免食用香蕉及其他高鉀食物,如柑橘、菠菜等,需遵循低鉀飲食原則以維持血鉀水平穩(wěn)定。2025-08-07 15:04:27